Een diagnose van borstkanker begint vaak met een mammogram. Als er iets verdachts opduikt, zal uw arts u waarschijnlijk een uit meerdere stappen bestaand proces starten om borstkanker te diagnosticeren of uit te sluiten. Dat omvat klinische evaluatie, beeldvormende tests en biopsieprocedures.
Borstkanker kan worden gediagnosticeerd lang voordat de symptomen optreden. Zelfcontroles van de borsten, de klinische onderzoeken van uw arts en jaarlijkse mammogrammen zijn diagnostische screeningstools die ziekten in een vroeg stadium kunnen detecteren.
Als u symptomen van borstkanker ontwikkelt, dient u medische hulp in te roepen. Borstkanker in een vroeg stadium is doorgaans gemakkelijker te behandelen en heeft een beter resultaat dan borstkanker in een later stadium.
Heel goed / Gary FersterZelfcontroles
Borstkanker kan veranderingen in het uiterlijk of de textuur van uw borst veroorzaken. Vrouwen (en mannen) moeten op eventuele variaties letten, waaronder:
- Verkleuring
- Een zichtbare of voelbare knobbel
- Tepelafscheiding
- Bloeden
- Borstpijn (zeldzaam)
U kunt mogelijk knobbels en gezwellen met uw vingers voelen, zelfs als ze geen zichtbare veranderingen in uw borsten veroorzaken. Hoewel zelfcontroles niet worden aanbevolen als screening op borstkanker, kan regelmatig borstonderzoek door een zorgverlener belangrijk zijn voor vrouwen met een hoger risico op borstkanker.
Hoe u een BSE uitvoertFysiek onderzoek
Tijdens uw jaarlijkse lichamelijk onderzoek zal uw arts doorgaans een klinisch borstonderzoek uitvoeren om knobbels of variaties in uw borsten te identificeren. Ze zullen deze test ook uitvoeren als u symptomen krijgt die op borstkanker kunnen duiden.
Uw arts zal u vragen naar eventuele veranderingen die u heeft opgemerkt, zoals vlekken op uw huid of een ingetrokken tepel. Als deze aangeboren zijn (wat betekent dat je ze sinds de geboorte hebt gehad), dan zijn ze niet per se zorgwekkend, ook al zijn ze ongebruikelijk. Uw arts kan aangeboren afwijkingen van de borsten in uw kaart noteren, zodat uw medisch team hiervan op de hoogte is en eventuele wijzigingen opvolgt.
Als u dichte of grote borsten heeft, kan het voor uw arts moeilijk zijn om tijdens een onderzoek kleine knobbeltjes te voelen.
Labs en tests
Als u een of meer knobbeltjes heeft, zal uw arts u verder testen aanbevelen. In sommige gevallen kan uw arts bloedonderzoek bestellen, maar dit komt vaker voor bij andere soorten kanker. Wanneer borstkanker wordt vermoed, wordt de diagnose meestal gedaan via beeldvorming en biopsie.
In beeld brengen
Een mammogram is een röntgenfoto van de borst. Het is een belangrijk screeningsinstrument dat borstkanker kan detecteren tot twee jaar voordat het door lichamelijk onderzoek kan worden gevoeld. Screeningsmammogrammen worden jaarlijks aanbevolen voor vrouwen ouder dan 45 jaar, en soms voor jongere vrouwen of mannen met een hoog risico op borstkanker.
Mammogrammen kunnen goedaardige (niet-kankerachtige) borstaandoeningen en borstkanker visualiseren, maar ze kunnen het verschil niet altijd verifiëren.
Enkele andere beeldvormende tests worden ook gebruikt bij de diagnose van borstkanker. Hoewel deze technieken dat wel kunnenhelpenbij het diagnosticeren van borstkanker is een biopsie de enige test die de ziekte kan bevestigen.
Diagnostisch mammogram
Terwijl een screeningmammogram naar de hele borst kijkt, onderzoekt een diagnostisch mammogram over het algemeen een sectie in meer detail, meestal door meer afbeeldingen van een klein gebied te krijgen om het beter te visualiseren. Mogelijk hebt u een diagnostisch mammogram als uw arts zich zorgen maakt over iets op uw screeningsmammogram.
Mammogrammen: wat te verwachten
Echografie
Met echografie van de borst worden met behulp van geluidsgolven beelden van de borst gemaakt. Soms gebruikt als een vervolgtest na een mammogram met een abnormale bevinding, kan een echografie van de borst helpen om onderscheid te maken tussen een met vloeistof gevulde cyste en een vaste massa, zoals een tumor.
Magnetische resonantiebeeldvorming van de borst (MRI)
Borst-MRI gebruikt magnetische velden om een afbeelding van de borst te creëren. In sommige gevallen kan het worden aanbevolen om de diagnose te helpen, maar het wordt niet in alle situaties gebruikt. Bovendien is het voor veel borstaandoeningen niet zo effectief als een mammogram.
Een gids voor MRI van de borstBiopsieprocedures
Tijdens een borstbiopsie wordt een klein stukje weefsel verwijderd uit een punt van zorg in de borst. Een patholoog onderzoekt vervolgens het weefsel onder een microscoop. Sommige moleculaire kenmerken worden ook getest.
Er worden verschillende soorten biopsieën en methoden gebruikt om borstkanker te diagnosticeren. Deze procedures omvatten meestal het verdoven van de huid rond het gebied en het kan zijn dat u na uw procedure een paar hechtingen nodig heeft. U kunt een paar dagen na een borstbiopsie lichte pijn ervaren, maar de meeste vrouwen ervaren daarna geen pijn of bijwerkingen.
Het is belangrijk op te merken dat hoewel de aanwezigheid van borstkankercellen in een biopsiemonster een definitieve diagnose van borstkanker geeft, u de ziekte mogelijk nog steeds heeft, zelfs als er geen cellen zijn gevonden.
Aspiratie met fijne naald (FNA)
Tijdens aspiratie met een fijne naald wordt een kleine hoeveelheid weefsel uit het verdachte gebied genomen met behulp van een dunne naald die aan een injectiespuit is bevestigd. Als het monster een cyste blijkt te zijn, kan de vloeistof worden afgetapt. Als het monster kankercellen bevat, moet u mogelijk een grotere biopsie ondergaan en moet uw borstkanker waarschijnlijk operatief worden verwijderd.
Kernnaaldbiopsie
Een grote holle naald trekt weefsel uit het verdachte gebied in de borst, wat een groter monster oplevert dan een fijne naaldaspiratie.
Stereotactische kernnaaldbiopsie
Röntgenapparatuur en een computer analyseren beelden van de borst. De computer helpt de naald naar de exacte locatie te leiden waarvoor een biopsie vereist is.
MRI-geleide biopsieën
Deze worden gebruikt voor vrouwen met een verdacht gebied dat alleen met MRI kan worden gevonden.
Vacuümondersteunde kernbiopsie
Er wordt een kleine incisie gemaakt en een weefselmonster wordt verwijderd met behulp van zuigdruk.
Excisiebiopsie
Het hele abnormale gebied wordt verwijderd. Dit komt vooral voor als de massa klein is.
Lymfeklierbiopsie
Als borstkanker mogelijk is uitgezaaid (uitgezaaid tot buiten uw borst), kan uw chirurg ook een stukje weefsel nemen van de lymfeklieren onder uw arm. Dit monster zal worden onderzocht om te zien of het borstkankercellen bevat, wat een bewijs is van uitgezaaide borstkanker.
Enscenering en beoordeling
Een pathologie-evaluatie zal de aan- of afwezigheid van borstkanker in uw biopsiemonster detecteren.
Het pathologieverslag beschrijft het type borstkanker en de kenmerken ervan, zoals:
- Of het nu invasief of niet-invasief is
- Grootte
- Groei percentage
- Hormoon en genetische status
- Andere factoren die de behandelplanning beïnvloeden
Wanneer de testresultaten zijn voltooid en beoordeeld, zal uw arts de graad en het stadium van uw kanker bepalen, indien aanwezig.
Stadiëring is het proces waarbij de verspreiding van kanker wordt bepaald op het moment dat het wordt gevonden, en dit is afhankelijk van beeldvormende tests en een pathologieverslag.
Kankergraad is een manier om te beschrijven hoe agressief de kanker is en hoe waarschijnlijk het is om te groeien en zich te verspreiden.
Tumorbeoordeling en stadiëring bij borstkankerDiscussiegids voor borstkanker-artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
Differentiële diagnoses
Niet alle knobbeltjes of verdachte mammogrambeelden zijn een teken van kanker. Deze bevindingen kunnen het gevolg zijn van veel andere dingen, waaronder goedaardige (onschadelijke) borstlaesies zoals cysten, fibroadenomen en vetnecrose.
Een precancereuze laesie, zoals een radiaal litteken of carcinoom in situ, is ook mogelijk. Pre-carcinomateuze laesies kunnen evolueren tot borstkanker, maar ze hebben een zeer hoog genezingspercentage als ze onmiddellijk worden behandeld.
En hoewel het niet gebruikelijk is, kan een borstmassa of knobbel het gevolg zijn van metastase (uitzaaiing) van een andere kanker in het lichaam.
Uw risico kennen: genetische tests
Als u borstkanker heeft gehad of als u zich zorgen maakt over uw risico om de ziekte te ontwikkelen, kunt u genetische tests overwegen.
Mutaties zijn defecten in genen die tot kanker kunnen leiden. Talrijke mutaties worden in verband gebracht met borstkanker.
Geen bloedonderzoek kandiagnostiserenborstkanker, maar genetische tests (waarbij meestal een bloedmonster of speeksel wordt gebruikt) kunnen een aanleg voor de ziekte identificeren. Sommige vrouwen hebben ook genetische tests voor de diagnose van borstkanker, hoewel dit niet standaard is.
Deze test kan worden aanbevolen voor vrouwen die al op jonge leeftijd kanker hebben gehad (vóór de menopauze), die een sterke familiegeschiedenis van de ziekte hebben of die familieleden hebben die drager zijn van borstkankergenen. In sommige gevallen kunnen mannen ook worden getest op genen voor borstkanker.
BRCA-genen, waaronder BRCA1 en BRCA2, zijn de meest voorkomende genen die verband houden met borstkanker. Bovendien zijn er ook minstens 70 niet-BRCA-genmutaties bij betrokken. Uw test wordt afgestemd op uw medische geschiedenis en familiegeschiedenis om de genen te detecteren die u waarschijnlijk heeft.
Redenen om genetische tests te ondergaan zijn onder meer:
- Borstkanker bij vrouwen gediagnosticeerd ≤50 jaar
- Triple-negatieve borstkanker (TNBC) gediagnosticeerd ≤60 jaar
- Twee of meer primaire borstkankers
- Borstkanker bij mannen
- Alle HBOC-geassocieerde kankers, ongeacht de leeftijd bij diagnose, en van Ashkenazi (Midden- of Oost-Europese) Joodse afkomst
- Borstkanker en ofwel een familielid met borstkanker met de diagnose ≤50 jaar of eierstokkanker, of twee familieleden met borst-, prostaat- en / of pancreaskanker, gediagnosticeerd op elke leeftijd
- BRCA pathogene variant geïdentificeerd uit tumorgenomische analyse, ongeacht het tumortype
U kunt ook voor uzelf thuis genetische tests voor borstkanker bestellen zonder advies van een arts. Maar onder sommige zorgen over deze tests, detecteren ze slechts enkele van de genen die verband houden met borstkanker. Artsen hebben toegang tot uitgebreidere tests.
Genetische tests kunnen u vertellen of u aanleg heeft voor borstkanker, maar het kan u niet vertellen of u de ziekte wel of niet heeft. U kunt borstkanker krijgen, zelfs als u geen genen voor borstkanker heeft.
Genetische tests voor borstkankerEen woord van Verywell
Hoewel het misschien moeilijk is, probeer niet te snel conclusies te trekken over wat er aan de hand is na een verdacht mammogram of als u of uw arts een knobbel heeft gevonden. Het is misschien helemaal geen kanker, en als dat het geval is, heb je veel behandelingsopties tot je beschikking.
Hoe borstkanker wordt behandeld.jpg)
.jpg)
.jpg)
