CARPAAL TUNNEL SYNDROOM: OORZAKEN EN RISICOFACTOREN

Algemene oorzaken

De carpale tunnel wordt gevormd door de kleine polsbeentjes aan de onderkant en een strak ligament bovenaan.

Als er druk wordt opgebouwd in de carpale tunnel, wordt de zenuw bekneld en begint deze abnormaal te functioneren. Wanneer dit gebeurt, ervaren patiënten de typische symptomen van carpaal tunnel, waaronder pijn, tintelingen en gevoelloosheid.

De druk in de carpale tunnel wordt verhoogd met bepaalde posities van de pols. Veel mensen klagen 's nachts over carpale tunnelsymptomen, wat te wijten is aan het feit dat ze slapen met hun polsen onder hun lichaam gevouwen. Deze positie kan de carpale tunneldruk verhogen, waardoor de symptomen verergeren.

Meestal is er geen enkele oorzaak die kan worden gevonden voor carpaal tunnel syndroom, en vaak zijn er meerdere risicofactoren die kunnen bijdragen.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

Polsblessure: Een ontwrichting, breuk, brandwond of ernstige kneuzing aan de pols of onderarm kan zwelling in de carpale tunnel veroorzaken.

Anatomische factoren: u bent mogelijk geboren met een kleine carpale tunnel, kleine polsen of een botarrangement dat de carpale tunnel raakt. Misvorming kan ook optreden als gevolg van inflammatoire artritis.

Seks: vrouwen hebben meer kans op carpaal tunnel syndroom, misschien omdat ze kleinere polsen hebben dan mannen.

Leeftijd: De grootste risicogroep voor de leeftijd is 40 tot 60.

Ontstekingsaandoeningen, waaronder reumatoïde artritis, verhogen het risico.

Aandoeningen die zenuwen beschadigen, waaronder diabetes, kunnen de medianuszenuw aantasten.

Aandoeningen die leiden tot vochtretentie, waaronder zwangerschap, menopauze en nierfalen

Hypothyreoïdie: het mechanisme wordt niet begrepen, maar de aandoening kan vochtretentie veroorzaken en kan leiden tot afzettingen op de medianuszenuw.

Acromegalie (overactieve hypofyse) leidt tot zwelling van de medianuszenuw, waardoor het risico op compressie toeneemt.

Herhaaldelijk gebruik door het buigen van de pols, meestal gezien op een industriële assemblagelijn in industrieën zoals productie, naaien, schoonmaken en voedselverwerking

Blootstelling aan trillingen wordt als een ondergeschikte oorzaak aangemerkt.

Controverse over computergebruik als oorzaak

Er is een langdurige discussie gaande over het gebruik van toetsenborden (of andere technologieën zoals een computermuis of smartphone) die leidt tot de ontwikkeling van carpaal tunnelsyndroom.

Ondanks veel grote en goed opgezette wetenschappelijke studies, is niet aangetoond dat carpaal tunnel wordt veroorzaakt door typen of het gebruik van een computermuis.

De meeste gegevens die erop wijzen dat beroep een risicofactor is voor het ontwikkelen van CTS, zijn afkomstig van studies die het gebruik van trillende zware machines (inclusief boorhamers) onderzoeken, of het type herhaald of krachtig polsgebruik dat bij sommige industriële banen wordt gezien.

Risicofactoren voor levensstijl

Slapen met gebogen polsen, vooral als ze onder uw lichaam zijn, verhoogt het risico Sommige activiteiten, zowel thuis als op het werk, kunnen mogelijk een herhaalde drukverhoging in de carpale tunnel veroorzaken. Slecht ontworpen werkplekken kunnen ertoe leiden dat de pols in een positie wordt gehouden die de zenuw irriteert. U kunt gedurende lange tijd dezelfde beweging uitvoeren of een voorwerp, zoals een pen, stevig vastgrijpen. Een slechte houding met uw schouders naar voren gerold, kan de zenuwen in uw nek samendrukken en uw arm en hand aantasten. Een koude omgeving kan ook leiden tot handpijn en stijfheid.

Obesitas is ook een risicofactor voor carpaal tunnel syndroom Een BMI van 30 of meer verhoogt het risico op carpaal tunnel, hoewel het niet duidelijk is waarom dit het geval is.