Centralisatie is een term die wordt gebruikt in een vorm van fysiotherapie die bekend staat als de McKenzie-methode voor mechanische diagnose en therapie (MDT). Centralisatie beschrijft een fenomeen waarbij pijn in een arm, been of bil plotseling verschuift naar een plek dichter bij de wervelkolom als de wervelkolom wordt bewogen of gemanipuleerd.
OJO_Images / Getty-afbeeldingenDe Mckenzie-methode van MDT is opgericht door Robin McKenzie (1932-2013), een fysiotherapeut uit Nieuw-Zeeland wiens behandelingen gericht waren op het aanpakken van de klinische symptomen van lage rug- of nekpijn in plaats van het identificeren van de anatomische locatie van de pijn.
Hoewel onderzoek heeft aangetoond dat MDT verlichting kan bieden aan mensen met acute lage rugpijn, is het voordeel ervan bij de behandeling van andere soorten ruggengraatgerelateerde problemen minder zeker.
Therapeutische waarde van centralisatie
Volgens de McKenzie-methode kan centralisatie worden gebruikt als een vorm van diagnose en tegelijkertijd therapeuten helpen bij het opstellen van een behandelplan. Het observeren van centralisatie wordt om twee redenen als belangrijk beschouwd:
- De centralisatie van pijn duidt doorgaans op een minder ernstig probleem van de wervelkolom.
- Elke beweging of oefening die ervoor zorgt dat de pijn zich centraliseert, moet als heilzaam worden beschouwd en kan worden opgenomen in fysiotherapie.
Als diagnostisch hulpmiddel is centralisatie enigszins contra-intuïtief. Hoewel we pijn vaak zien als iets dat we moeten vermijden, suggereert centralisatie dat pijn soms kan worden gebruikt om bewegingen te identificeren die zowel specifiek als therapeutisch zijn.
Bovendien vereist centralisatie niet dat de therapeut de exacte locatie van de pijn weet om deze te behandelen. Of u nu een uitpuilende tussenwervelschijf, artritis of een ander probleem van de wervelkolom heeft, centralisatie biedt een intuïtieve behandelmethode zonder dure ingrepen of het risico op letsel. Hiervoor kunnen verschillende oefeningen en houdingen worden gebruikt, waaronder opdrukoefeningen en flexierotatiestrekoefeningen.
Aan de andere kant, als een rug- of nekpijn beweegtwegvan de wervelkolom, moet het als niet-heilzaam worden beschouwd en kan het verdere schade aanrichten.
Effectiviteit van MDT
Onderzoek naar de McKenzie-methode heeft aangetoond dat deze enigszins effectief is bij de behandeling van mensen met acute rugpijn. Een beoordeling uit 2012 van klinische onderzoeken concludeerde echter dat de voordelen ervan bij mensen met chronische rugpijn op zijn best beperkt kunnen zijn.
Het is niet zo dat MDT per se een ineffectieve praktijk is. Het is gewoon zo dat centralisatie de neiging heeft om op te treden bij mensen met acute rugpijn in plaats van chronische pijn. Bovendien wordt centralisatie vaker gezien bij jongere mensen van wie de rugpijn de neiging heeft acuut en letselgerelateerd te zijn. Onder deze groep is de kans het grootst dat rugpijn vanzelf verbetert, met of zonder MDT.
Een woord van Verywell
Als u lage rug- of nekpijn heeft die niet lijkt te verbeteren, raadpleeg dan uw arts en vraag om verwijzing naar een fysiotherapeut die u wellicht kan helpen. In sommige gevallen kunnen houdingscorrectie en andere eenvoudige technieken een rug- of nekprobleem veel effectiever helpen oplossen dan pijnstillers of ontstekingsremmers.
Als uw pijn chronisch is, probeer behandeling dan te zien als een proces in plaats van als een gebeurtenis. Door dit te doen, kunt u veranderingen in uw levensstijl beïnvloeden om ervoor te zorgen dat eventuele verbeteringen die u ervaart langdurig zijn.
