Over het algemeen treden acute aandoeningen plotseling op, hebben ze onmiddellijke of snel ontwikkelende symptomen en zijn ze beperkt in duur (bijv. Griep). Chronische aandoeningen zijn daarentegen langdurig. Ze ontwikkelen zich en kunnen in de loop van de tijd verslechteren (bijv. De ziekte van Crohn).
Maskot / Getty-afbeeldingenDeze beschrijvingen kunnen echter enigszins variëren, afhankelijk van met wie u spreekt of naar welke bronnen u verwijst. Hoewel de voorwaarden in specifieke omstandigheden van toepassing kunnen zijn, is dat niet altijd het geval, en ze schieten vaak tekort in het beschrijven waarmee u te maken kunt krijgen als u een acute of chronische diagnose krijgt.
Algemene definities
De meeste ziekten kunnen worden gecategoriseerd als acuut of chronisch. Deze termen kunnen de soorten behandeling aangeven die nodig zijn, hoelang de behandeling naar verwachting zal duren en of de behandeling geschikt is.
Acuut
Symptomen ontwikkelen zich snel
Verwacht kort te zijn; verdwijnt doorgaans in minder dan zes maanden
Symptomen beginnen langzaam en kunnen na verloop van tijd verergeren
Blijft langer dan zes maanden bestaan
Acuutbetekent niet nieuw, hoewel veel nieuw gediagnosticeerde ziekten acute symptomen vertonen. Het betekent ook niet dat de symptomen ernstig zijn. Het betekent gewoon dat de symptomen zich snel hebben ontwikkeld en dat er een soort medische tussenkomst nodig is.
Evenzochronischmoet niet worden opgevat als fataal of iets dat inherent uw leven zal bekorten. Het geeft eenvoudig aan dat de aandoening niet te genezen is. Chronische aandoeningen kunnen vaak worden behandeld (zoals diabetes of hoge bloeddruk).
Een pas gediagnosticeerde ziekte kan ook als chronisch worden bestempeld als er geen genezing is; artritis is zo'n voorbeeld. Sommige breiden de definitie uit met ontwikkelingsstoornissen, functionele of visuele handicaps die voortdurende zorg of beheer vereisen.
Fasen van ziekte
Een acute of chronische diagnose staat niet noodzakelijk vast. Een acute aandoening kan soms chronisch worden, terwijl een chronische aandoening zich plotseling kan voordoen met acute symptomen.
Bepaalde infecties zullen bijvoorbeeld evolueren van een acute fase (waarin symptomen verschijnen en verdwijnen na de eerste blootstelling) naar een chronische fase (waarin de infectie aanhoudt, maar minder agressief verloopt).
De chronische infectie kan jarenlang in een latente toestand sluimeren, om zich vervolgens te manifesteren met nieuwe en typisch ernstige acute complicaties.
Syfilis en hepatitis C zijn twee van dergelijke voorbeelden. Beiden zullen meestal acute symptomen vertonen die spontaan verdwijnen, wat suggereert dat de infecties zijn verdwenen.
Als ze echter onbehandeld blijven, kunnen de infecties geruisloos voortschrijden en jaren later optreden met ernstige complicaties zoals respectievelijk tertiaire syfilis of leverfalen.
Hetzelfde kan gebeuren bij niet-infectieuze aandoeningen zoals reumatoïde artritis of psoriasis. Beide worden als chronisch beschouwd omdat ze niet kunnen worden genezen, maar kunnen worden behandeld met de juiste zorg en behandeling.
Toch kunnen de ziekten episodische uitbarstingen hebben waarbij acute symptomen spontaan ontstaan en verdwijnen.
De meeste, maar niet alle, chronische ziekten zullen tot een acute gebeurtenis leiden als ze niet worden behandeld. Atherosclerose kan bijvoorbeeld leiden tot een hartaanval of beroerte als er geen maatregelen worden genomen om de vorming van arteriële plaque te verminderen of de bloeddruk te verlagen.
Bij vroege diagnose en behandeling kunnen sommige chronische aandoeningen subklinisch blijven (zonder direct waargenomen symptomen) en zich nooit acuut manifesteren. Deze omvatten infecties zoals HIV of aandoeningen zoals hypercholesterolemie (hoog cholesterol), die vaak vroeg worden ontdekt en behandeld voordat er symptomen optreden.
Waar definities tekortschieten
Hoe netjes de definities ook mogen lijken - zes maanden of langer voorchronischversus minder dan zes maanden vooracuut- deze termijnen geven geenszins aan waarmee u te maken kunt krijgen als de diagnose acute of chronische ziekte wordt gesteld.
Een acute griepaanval is immers niet te vergelijken met een acute hepatitis C-infectie. Ook hiv (een chronische infectie die een leven lang onder controle kan worden gehouden met antiretrovirale geneesmiddelen) is niet te vergelijken met multiple sclerose (een chronische ziekte die ondanks behandeling onveranderlijk vordert).
Uiteindelijk wordt een ziekte bestempeld als eenschattigofchronischkan de aard van een ziekte niet beschrijven, noch de uitkomsten voorspellen.
Deze niet-specificiteit van definities treft niet alleen artsen en patiënten, maar ook onderzoekers die op zoek zijn naar beknopte manieren om het beloop van een ziekte te evalueren. Drempels worden vaak gewijzigd van zes maanden in drie maanden of verlengd tot een jaar of langer, wat alleen maar tot verwarring leidt.
Zelfs openbare gezondheidsautoriteiten zijn niet immuun voor deze discrepanties. Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) noemt bijvoorbeeld 20 ziekten als chronisch - waaronder beroerte, autisme en kanker - terwijl de Centers for Medicare en Medicaid Services (CMMS) er 19 noemen, waarvan er vele verschillend zijn. uit de HHS-lijst.
Binnen deze context kan de definitie vaak buigen om bij de situatie te passen. Met de HHS,chronischwordt gebruikt om een volksgezondheidsprobleem te beschrijven voor bewakingsdoeleinden. Met het CMMS beschrijft de term in grote lijnen een ziekte voor doeleinden in de gezondheidszorg.
Er is momenteel geen eenduidige definitie van beideacuutofchronischdat past bij alle doeleinden. Dit betekent echter niet dat de termen onbelangrijk zijn in de manier waarop ze worden gebruikt tussen arts en patiënt.
De verwarring oplossen
De schijnbaar willekeurige manieren waarop deze termen worden toegepast, kunnen vaak verwarring scheppen in de verwachtingen van een patiënt.
Kan kanker bijvoorbeeld echt als chronisch worden beschouwd als slechts een paar typen (zoals multipel myeloom) chronisch kunnen worden behandeld? Moet een traumatisch letsel zoals een gebroken been als acuut worden beschouwd, ook al past het binnen de bredere definitie van de term?
Een ziekte of blessure uiteindelijk definiëren alsacuutofchronischis misschien niet alleen niet nodig, maar het kan meer verwarren dan verlichten.
Sommige gezondheidsdeskundigen pleiten voor een eenvoudigere aanpak om verwarring en inconsistenties op te lossen. In plaats van zich te houden aan een specifiek tijdsbestek of lijst met voorwaarden, onderschrijven ze definities die de concepten achter de termen meer in het algemeen uitdrukken.
Het woordenboek van Merriam-Webster definieert ze bijvoorbeeld als volgt:
- Acuut: "Met een plotseling begin, scherpe stijging en een kort verloop"
- Chronisch: "Aanhoudend of keer op keer voor een lange tijd"
Door de concepten te begrijpen in plaats van de regels, kunt u beter begrijpen wat uw arts u vertelt bij het beschrijven van uw gezondheidstoestand. Maar stel natuurlijk al uw vragen om een duidelijk beeld te krijgen van uw toestand en wat u mogelijk te wachten staat.
