Voor mensen die leven met inflammatoire darmaandoeningen (IBD), kunnen er speciale zorgen zijn over de risico's voor het nieuwe coronavirus, SARS-CoV-2, en de ziekte die het veroorzaakt, COVID-19, vanwege medicijnen, eerdere operaties of immunosuppressie. IBD zelf wordt momenteel echter niet beschouwd als een risicofactor voor COVID-19.
De internationale IBD-gemeenschap deelt via de International Organization for the Study of IBD (IOIBD) en andere non-profitorganisaties kennis en ervaring over hoe IBD-patiënten op de pandemie moeten reageren en welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen. Er zijn richtlijnen opgesteld die zowel zorgverleners als patiënten helpen begrijpen hoe de behandeling van IBD wel en niet moet veranderen wanneer COVID-19 een factor wordt.
MarianVejcik / Getty Images
IBD beheren tijdens de pandemie
Mensen met IBD maken zich zorgen over het voortzetten van hun medicatie als er een risico bestaat op het ontwikkelen van COVID-19. Dit komt omdat sommige IBD-medicijnen worden gebruikt om het immuunsysteem te dempen om ontstekingen in en rond het spijsverteringsstelsel te voorkomen, waardoor u vatbaarder wordt voor infecties.
IBD-experts zijn het erover eens dat het van cruciaal belang is voor mensen met IBD om hun medicijnen te blijven ontvangen zoals gepland en in remissie te blijven. Dit komt omdat het voorkomen van een opflakkering van uw IBD u kan helpen voorkomen dat u tijdens de pandemie naar de dokter gaat.
Onbehandelde ziekte van Crohn of colitis ulcerosa kunnen leiden tot ernstigere gezondheidsproblemen die langdurig kunnen aanhouden, of zelfs permanent kunnen zijn, en een grotere behoefte aan gezondheidszorg kunnen veroorzaken. Hoe meer behandeling in een ziekenhuis nodig is, hoe groter de kans dat u in contact komt met mensen die positief zijn voor COVID-19.
Medicatie-infusies ontvangen
Sommige IBD-medicijnen worden toegediend via IV, wat meestal betekent dat je naar een dokterspraktijk, kliniek, ziekenhuis of infusiecentrum moet reizen om het medicijn te krijgen. Naast de bezorgdheid dat de medicatie zelf het immuunsysteem onderdrukt, maken patiënten zich zorgen over het feit dat ze in een infuuskliniek zijn en dus in contact komen met andere mensen.
De IOIBD is het ermee eens dat naar een infuuscentrum gaan de beste keuze is, zolang er maatregelen zijn genomen. Enkele van de dingen die infusiecentra zouden moeten doen, zijn onder meer:
- Patiënten screenen op mogelijke blootstelling aan COVID-19 (zoals met een vragenlijst)
- Patiënten screenen op symptomen van COVID-19 (zoals hoesten of koorts)
- Houd stoelen minstens 1,8 meter uit elkaar, zodat patiënten fysieke afstand kunnen bewaren
- Gebruik van handschoenen en maskers door alle aanbieders
- Het verstrekken van maskers en handschoenen aan alle patiënten
- Indien nodig andere maatregelen nemen, waaronder het toedienen van COVID-19-tests, om personeel en patiënten te beschermen
IBD en immunosuppressie
Hoewel u zich in het bijzonder zorgen maakt over het beschermen en versterken van uw immuunsysteem tijdens COVID-19, moet u weten dat de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en onbepaalde colitis niet inherent immunosuppressie veroorzaken. Het zijn eerder bepaalde medicijnen die immunosuppressie kunnen veroorzaken.
Mensen die de volgende medicijnen krijgen, zijnnietbeschouwd als immunosuppressief:
- 5-aminosalicylzuur (5-ASA) -geneesmiddelen
Colazal - Asacol
- Apriso
- Lialda
- Pentasa
- Dipentum
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Niet-systemische glucocorticosteroïden
Entocort - Uceris
- 5-aminosalicylzuur (5-ASA) -geneesmiddelen
Mensen met IBD die bepaalde soorten medicijnen krijgenzijnbeschouwd als immunosuppressief. Enkele van deze medicijnen zijn onder meer:
- Corticosteroïden (zoals prednison)
- Imuran
- Methotrexaat
- Biologics
Remicade - Humira
- Cimzia
- Stelara
- Xeljanz
- Biologics
Omdat ze gedurende een lange periode in het lichaam blijven, heeft het stoppen van immunosuppressieve medicatie geen onmiddellijk effect op het immuunsysteem, dus patiënten worden aangemoedigd om ze te blijven gebruiken.
Mensen met IBD die een operatie hebben ondergaan om hun ziekte te behandelen en die momenteel leven met een stoma (ileostoma of colostoma) of die een j-pouch (ileale pouch anale anastomose of IPAA) hebben, worden ook niet als immunosuppressief beschouwd. Dit betekent dat degenen die een stoma of een j-pouch hebben en geen van de medicijnen krijgen die het immuunsysteem beïnvloeden, niet worden geacht een groter risico te lopen om COVID-19 te ontwikkelen.
Mensen met IBD gediagnosticeerd met COVID-19
Als bij een patiënt de diagnose COVID-19 wordt gesteld, kan zijn arts de oproep doen om IBD-medicatie te stoppen. De IOIBD raadt aan om de medicatie 14 dagen na de positieve SARS-CoV-2-test opnieuw te starten, of nadat 2 neusuitstrijkjes negatief zijn voor SRS-CoV-2. IBD-medicijnen, de IOIBD zegt dat ze opnieuw kunnen opstarten nadat de symptomen zijn verdwenen.
Een woord van Verywell
Hoewel de gegevens nog steeds worden verzameld, lijkt het er momenteel niet op dat patiënten met IBD een groter risico lopen om COVID-19 op te lopen of ernstig ziek te worden. Het nemen van een medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt, kan het risico echter vergroten, hoewel het nog niet bekend is hoeveel. Mensen met IBD worden aangespoord om door te gaan met hun behandelplan en fysieke afstand te oefenen.
