Brianna Gilmartin / Verywell
Belangrijkste leerpunten
- Verschillende onderzoeken bieden bewijs dat beschermende antilichamen bij voormalige SARS-CoV-2-patiënten in ongeveer drie maanden worden afgestoten.
- Deze gegevens brengen het idee van kudde-immuniteit door infectie in diskrediet, aangezien antilichamen in de populatie niet lang genoeg lijken te duren om immuniteit te bieden.
- Terwijl dit onderzoek evolueert, kan het moeilijkheden opleveren voor de ontwikkeling van een effectief vaccin.
Meerdere studies die de afgelopen maanden zijn gepubliceerd, wijzen op een patroon van afname van de IgG-antilichamen van herstelde COVID-19-patiënten. Dit nieuwe onderzoek suggereert dat patiënten die zijn geïnfecteerd met SARS-CoV-2 - het virus dat COVID-19 veroorzaakt - hun IgG-antilichamen slechts een paar maanden na herstel behouden, wat zorgen baart over langdurige immuniteit.
IgM versus IgG-antiboden
Wanneer een virus zoals SARS-CoV-2 het lichaam binnendringt, begint het immuunsysteem zijn eerste ronde van antilichamen aan te maken. Deze staan bekend als IgM-antilichamen en zijn meestal drie tot zes dagen na infectie detecteerbaar. Deze antilichamen dienen als de eerste poging van het lichaam om het virus te neutraliseren, maar ze vervagen vrij snel. Terwijl IgM-antilichamen afnemen, beginnen IgG-antilichamen zich te ontwikkelen en pieken; ze zijn doorgaans acht dagen na infectie detecteerbaar. IgG-antilichamen hebben de neiging om langdurige bescherming te bieden tegen herinfectie.
Een van deze onderzoeken, gepubliceerd op 16 juni, was gericht op twee ziekenhuizen in Wuhan, China, het oorspronkelijke epicentrum van COVID-19. Onderzoekers analyseerden IgG- en IgM-antilichaamspiegels in vier groepen van de bevolking: 3.800 medische hulpverleners die aanvankelijk aan het virus werden blootgesteld, 20.000 leden van de algemene bevolking, 1.600 ziekenhuispatiënten (die niet in het ziekenhuis waren opgenomen voor COVID-19) en 1.500 patiënten met een bevestigd geval van COVID-19.
Hoewel 90% van de COVID-19-patiënten positief testten op antilichamen terwijl het virus nog actief was in hun lichaam, presenteerde slechts 4% van de eerder blootgestelde gezondheidswerkers deze IgG-antilichamen. Deze bevinding leidde de onderzoekers tot de conclusie dat beschermende antilichamen op de lange termijn niet zouden standhouden nadat het SARS-CoV-2-virus is afgestoten.
“Het meest schokkende deel van onze studie vind ik de extreem lage virale niveaus in het bloedserum van zorgverleners, van wie de meesten in het begin aan het virus waren blootgesteld in een zeer besmettelijke omgeving zonder de juiste persoonlijke beschermingsmiddelen. van de uitbraak, ”vertelt Fangijan Guo, MD, een assistent-professor aan de University of Texas Medical Branch en een van de auteurs van deze studie, aan Verywell. "De aannemelijke verklaring is dat die zorgverleners geen langdurige beschermende antilichamen tegen SARS-CoV-2 produceerden."
Een andere studie, gepubliceerd op 21 juli door de David Geffen School of Medicine aan de University of California, Los Angeles (UCLA), werd gescreend op antilichamen bij 30 bevestigde COVID-19-patiënten en vier vermoedelijke COVID-19-patiënten. De bevindingen van de Wuhan-studie, die suggereren dat immuniteit van korte duur is.
Hoewel UCLA-onderzoekers nog steeds gegevens verzamelen van COVID-19-patiënten, denken ze dat IgG-antilichamen gemiddeld 60 dagen in het lichaam blijven.
De implicatie voor herstelde patiënten
Het feit dat antilichamen misschien niet lang duren, is zenuwslopend voor mensen zoals Chiara DiGiallorenzo, 25, die momenteel is ingeschreven voor de UCLA-antilichaamstudie.
DiGiallorenzo, die in Los Angeles is gevestigd, is immuungecompromitteerd en positief getest op COVID-19 op 6 maart. Ze vertelt Verywell dat deze diagnose bijzonder moeilijk voor haar was omdat er destijds maar heel weinig gevallen waren in Californië en de lokale artsen onbekend waren met test- en behandelprotocollen.
DiGiallorenzo documenteerde publiekelijk haar ervaring met COVID-19 op haar Instagram-verhalen en deelde gedetailleerde momentopnames van haar strijd om haar volgers aan te moedigen het virus serieus te nemen. Nadat haar symptomen verdwenen waren, bleef ze anderhalve maand positief testen.
"Het was een erg frustrerende en isolerende ervaring", zegt DiGiallorenzo. "De doktoren wisten niet zeker waarom dit gebeurde - het was onduidelijk of ik het virus aan het verspreiden was of dat ik nog steeds besmettelijk was."
Nadat ze eindelijk een negatief testresultaat had gekregen, werd ze in mei gescreend op antilichamen. De resultaten toonden aan dat ze een "hoog aantal antilichamen" had. Haar antilichaamspiegels zullen opnieuw worden getest tijdens de UCLA-studie.
DiGiallorenzo zegt dat ze bang is voor herinfectie, aangezien de arts met wie ze tijdens het onderzoek heeft gewerkt, bij de meeste deelnemers een afname van antilichamen ziet.
"Hij heeft ons gewaarschuwd dat de meeste mensen antilichamen in een alarmerend snel tempo verliezen in vergelijking met andere coronavirussen", zegt ze. "Hij had een patiënt die ze binnen drie weken volledig verloor."
Wat dit voor u betekent
Deze onderzoeken tonen aan dat immuniteit niet gegarandeerd is nadat u bent geïnfecteerd met SARS-CoV-2. Aangezien IgG-antilichamen binnen ongeveer drie maanden worden afgestoten, is de kans op herinfectie mogelijk. Dit onderzoek is van toepassing op zowel symptomatische als asymptomatische patiënten.
Wat dit onderzoek betekent voor de immuniteit van de kudde
Kudde-immuniteit, die aanvankelijk werd voorgesteld als een oplossing voor COVID-19 in het VK, treedt op wanneer een aanzienlijk deel van de bevolking immuniteit verkrijgt tegen een specifiek virus. virus van een kaart. Kudde-immuniteit kan worden bereikt door middel van vaccins of door daadwerkelijk een virus te verwerven en te herstellen. Hoe dan ook, de immuniteit van de kudde is afhankelijk van de effectiviteit van neutraliserende antilichamen.
Alexander Marchetti, een promovendus op het gebied van microbiologie en immunologie aan de Indiana University School of Medicine, vertelt Verywell dat als de ontdekkingen over kortstondige SARS-CoV-2-antilichamen verder worden getest en bevestigd, de immuniteit van de kudde nutteloos zou blijken te zijn.
Omdat er op dit moment geen vaccin is, zou het ontwikkelen van kudde-immuniteit tegen COVID-19 betekenen dat een groot aantal mensen besmet zou raken. Marchetti zegt dat dit ten koste zou gaan van een buitensporig aantal levens die verloren gaan door COVID-19, gezien de pathogeniteit van deze ziekte.
Volgens Marchetti hadden eerdere coronavirussen - zoals SARS - symptomen die zich dapper en luid manifesteerden bij de getroffenen, waardoor het gemakkelijker werd om het geïnfecteerde deel van de bevolking te scheiden van het niet-geïnfecteerde deel. Bovendien werd SARS alleen verspreid door symptomatische patiënten, terwijl SARS-CoV-2 kan worden overgedragen door asymptomatische mensen, waardoor de kans op wijdverspreide infectie toeneemt.
SARS doodde ongeveer 10% van de geïnfecteerden en het resterende deel van de geïnfecteerde bevolking bleef immuun. Dat lijkt niet het geval te zijn voor deze huidige coronavirusstam, zegt Marchetti.
"Wat er nu is veranderd, is dat deze stam van coronavirus minder dodelijk is dan SARS, en daardoor kan het zich onopgemerkt verspreiden", zegt hij. "Mensen kunnen een week of twee zonder symptomen blijven en het verspreiden. Dat heeft het op mirco-schaal virulenter en toch minder dodelijk gemaakt. Maar in de macro-omgeving, als je uitzoomt, krijg je miljoenen mensen die besmet zijn en honderdduizenden meer die worden vermoord. "
SARS-antilichamen hebben ook de neiging om veel langer mee te gaan, aldus Guo.
"Er wordt gemeld dat zelfs 210 dagen na het begin van de symptomen neutraliserende virale antilichamen (antiviraal IgG) nog steeds detecteerbaar zijn bij herstelde SARS-patiënten", zegt hij. “Waarom mensen die besmet zijn met SARS-CoV-2 geen langdurige beschermende antilichamen produceren, is niet bekend. Verdere studies op dit gebied zijn nodig. "
Wat dit onderzoek betekent voor vaccins
Het doel van een COVID-19-vaccin is om een immuunrespons op te wekken tegen het SARS-CoV-2-virus. Met andere woorden, een vaccin zou de productie van antilichamen moeten stimuleren. Maar vanwege de afname van antilichamen in de loop van de tijd, hebben wetenschappers en artsen zoals Guo hun twijfels over de efficiëntie van een mogelijk vaccin.
Fangijan Guo, MD
Deze bevinding zou een groot vraagteken zetten bij het succes van een effectief vaccin tegen SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MD"Dit maakt het ontwikkelen van een effectief vaccin moeilijker, aangezien er geen langdurige beschermende antilichamen lijken te worden geproduceerd", zegt Guo. "Erger nog, sommige rapporten tonen aan dat mensen met ernstige COVID-19 hoge antilichaamtiters hebben en mensen met milde ziekten. verliezen snel hun antilichamen tegen SARS-CoV-2. "
Terwijl het onderzoek naar antilichamen doorgaat, is het belangrijk om sociale afstand te bewaren, maskers te dragen en goed te isoleren wanneer ze geïnfecteerd zijn. Als u op antilichamen wilt testen, raadt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) u aan de test- en diagnoseprotocollen van uw land te volgen en contact op te nemen met uw plaatselijke zorgverleners en laboratoria.
Als u ervoor kiest om een antilichaamtest te laten doen, is het belangrijk om te onthouden wat de test u wel en niet kan vertellen.
"Een positieve COVID-19-antilichaamtest geeft mensen geen immuunpaspoort om aan te tonen dat mensen immuun zijn voor SARS-CoV-2", zegt Guo. "Een positief testresultaat toont alleen aan dat ze besmet waren of nog steeds besmet zijn met SARS- CoV-2. "
COVID-19-vaccins: blijf op de hoogte van de beschikbare vaccins, wie ze kan krijgen en hoe veilig ze zijn.
