5 redenen waarom de introductie van het Amerikaanse COVID-19-vaccin achterloopt op schema

Brianna Gilmartin / Verywell

Belangrijkste leerpunten

• De VS misten hun doel om tegen het nieuwe jaar voldoende doses te verspreiden om 20 miljoen mensen tegen COVID-19 te vaccineren.
• Experts zeggen dat ze niet verrast zijn door de vertraging, maar dat vaccinatie-inspanningen sneller moeten gaan.
• De feestdagen, vertragingen in de verzending, problemen op staatsniveau en andere redenen hebben bijgedragen aan de uitrolproblemen.

Een week in 2021 ligt de uitrol van het COVID-19-vaccin in de VS achter het doel van Operatie Warp Speed ​​van de Trump-regering. Het oorspronkelijke plan was om voldoende doses beschikbaar te hebben om 20 miljoen mensen vóór de eerste van het jaar te vaccineren. een aantal waar de VS momenteel tekortschiet. Maar experts zeggen dat ze niet verrast zijn door de vertraging.

"Ik weet niet eens zeker of ik zou zeggen dat we achterlopen", vertelt Rebecca Wurtz, MD, MPH, universitair hoofddocent aan de School of Public Health aan de Universiteit van Minnesota, tegen Verywell. "We zitten achter een lege federale belofte van 20 miljoen die ter plekke volledig is verzonnen. Het was een belofte voor een verkiezingsjaar, geen belofte voor de logistieke toeleveringsketen. "

COVID-19-vaccinnummers

Operation Warp Speed ​​(OWS) is het versnelde initiatief van de Trump-regering 'om 300 miljoen doses veilige en effectieve vaccins te produceren en af ​​te leveren' voor COVID-19.

In een briefing van het Witte Huis op 13 november zei president Trump: "We zijn van plan genoeg vaccindoses beschikbaar te hebben voor gebruik in de Amerikaanse bevolking om in de maand december ongeveer 20 miljoen individuen te immuniseren." En op 3 december gaven OWS-functionarissen aan dat ze waren op schema met dit doel.

Maar het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -vaccin-dashboard laat zien dat vanaf 8 januari slechts 5,9 miljoen mensen in de VS, inclusief degenen in instellingen voor langdurige zorg, daadwerkelijk hun eerste dosis van een COVID-19-vaccin hebben gekregen. De CDC merkt op dat het dashboard mogelijk een vertraging in de gegevens heeft als gevolg van vertragingen in de rapportage door zorginstellingen.

Het CDC-dashboard laat zien dat slechts ongeveer 21,4 miljoen doses door de federale overheid zijn gedistribueerd, waarvan bijna 3,8 miljoen naar instellingen voor langdurige zorg. Dat is alleen genoeg om 10,7 miljoen mensen in de VS te vaccineren

De momenteel goedgekeurde COVID-19-vaccins - Pfizer-BioNTech- en de Moderna-vaccins - vereisen twee doses per persoon met een tussenpoos van een paar weken. OWS zegt dat het een deel van de aanvankelijke Amerikaanse vaccinvoorraad in een "veiligheidsvoorraad" houdt om op tijd te worden verzonden voor mensen die de eerste dosis hebben gekregen om hun tweede dosis te krijgen. Op 5 januari publiceerde OWS een verklaring dat 19,1 miljoen vaccins doses zijn verdeeld over de afgelopen 21 dagen.

Maar experts zeggen dat dat aantal niet hetzelfde is als jabs in arms. "Als de vaccinatie-inspanningen in dit tempo doorgaan, zal het meer dan drie jaar duren voordat 70% van de Amerikanen - een doelwit voor kudde-immuniteit - de eerste dosis krijgt", zegt Andrew Peterson, PhD, assistent-professor bij het Institute for Philosophy and Public Policy aan het George Mason University College of Humanities and Social Sciences, vertelt Verywell. "Maar de gebruikte vaccins hebben twee doses nodig, dus de tijdlijn is waarschijnlijk veel slechter."

"Ik heb de neiging om naar glazen halfvol te kijken in plaats van halfleeg", vertelt William Lang, MD, medisch directeur van JobsiteCare en WorldClinic, aan Verywell. "Maar in dit geval zou het moeilijk zijn voor iemand om te zeggen dat we zijn waar we verwachtten te zijn of waar we zouden moeten zijn."

Wurtz, aan de andere kant, zegt dat ze denkt dat de uitrol van vaccins "oké" verloopt, gezien de uitdagingen waarmee we aan het eind van het jaar te maken krijgen. Ze verwacht ook dat het tempo de komende weken snel zal verbeteren.

Wat dit voor u betekent

De uitrol van het COVID-19-vaccin in de VS loopt achter op de oorspronkelijke doelen, maar experts zeggen dat ze hoopvol zijn dat vaccinatie-inspanningen de komende weken aan kracht zullen winnen naarmate de logistieke problemen worden opgelost. Bespreek met uw zorgverlener wanneer u in aanmerking komt voor uw eerste dosis.

Waarom is er een vertraging?

Omdat de vaccinatiegraad achterblijft bij de oorspronkelijke doelen, wegen experts af wat mogelijk de vertraging veroorzaakt.

De impact van de feestdagen

Ambtenaren van de volksgezondheid en gezondheidswerkers hebben ondanks de feestdagen de klok rond gewerkt, zegt Wurtz, maar de feestdagen die samenvielen met de eerste distributie van vaccins zorgden zeker voor een vertraging. "Er is heel weinig real-time geweest om het daadwerkelijk uit te rollen", legt ze uit.

Lang is het daarmee eens. "Deze grote lift die kwam net toen de vakantie begon, heeft zeker een grote rol gespeeld", zegt hij. "De chirurg-generaal gaf specifiek toe dat dit een probleem was."

De Food and Drug Administration (FDA) heeft in december toestemming voor noodgebruik afgegeven voor zowel Pfizer als Moderna, waarbij de eerste doses van het Pfizer COVID-19-vaccin op 14 december werden toegediend. Op 27 december keurde het Congres de Consolidated Appropriations Act, 2021, of wat ook bekend staat als de COVID-19-hulpwet, die staten financiert voor de uitrol van vaccins.

"We hebben deze taak toegewezen aan de volksgezondheid en de gezondheidszorg, die sinds maart een enorme vlucht hebben genomen", zegt Wurtz. "En we hebben ze tot zondag een week geleden geen andere bronnen gegeven."

Verzending en opslaglogistiek

De feestdagen leggen ook druk op gecontracteerde rederijen, die verantwoordelijk zijn voor wat de "laatste mijl" van de verzending van vaccins wordt genoemd. "De organisaties die het vaccin daadwerkelijk distribueren, zijn UPS en FedEx, die al onze vakantiepakketten afleverden", zegt Wurtz.

Ze legt uit dat vaccindoses doorgaans aankomen op een gecentraliseerde distributielocatie voordat ze naar individuele bestemmingen gaan via gecontracteerde rederijen, die over het algemeen te zwaar worden belast vóór de vakantie - en daarna, met retouren.

Bovendien zijn gezondheidsafdelingen nog steeds bezig met het uitwerken van verzend- en opslaglogistiek, samen met eventuele ontdekte problemen. "Ik zou het systeem een ​​beetje een pass geven", zegt Lang. "We hebben net deelgenomen aan de strijdcampagne om te immuniseren, dus plannen komen nu overeen met de realiteit, en de realiteit is anders dan oefeningen op een tafel."

Overstroomd gezondheidszorgsysteem

Ondertussen worden gezondheidszorgsystemen in het hele land overspoeld met COVID-19-patiënten. Meer dan 132.000 mensen in de VS worden momenteel met het virus in het ziekenhuis opgenomen en vaak zijn het gezondheidswerkers die een vaccin toedienen.

"In plaatsen zoals Californië, waar de gezondheidszorgstelsels al ver boven hun capaciteit werken, zitten daar niet veel extra personeelsleden op hun handen", zegt Wurtz. "Systemen zijn gestrest en we moeten ze een beetje inkorten. van speling. "

Rebecca Wurtz, MD, MPH

Is het moeilijk om honderden miljoenen doses vaccin af te geven? Ja. Gaat het gebeuren? Ja. Gaat het zo snel gebeuren als we zouden willen? Nee.

Bovendien hebben eerstelijnswerkers, die zijn aangewezen om het vaccin als eerste te krijgen, misschien nog niet de kans gehad om zich te laten vaccineren. "[Ze] kunnen nauwelijks afstand nemen van hun klinische taken om tijd te krijgen om in de rij te staan ​​om het vaccin te krijgen," voegt ze eraan toe. "Zelfs als het op een zeer snelle manier wordt gedaan op hun werkplek, neemt het hen nog steeds weg van onderbezette, onderbezette klinische omgevingen."

Hikken op staatsniveau

De aanvankelijke benchmark van het OWS-plan van Trump houdt niet alle details in de lijn, zegt Wurtz. "Ik weet dat de federale overheid tegen het einde van het jaar 20 miljoen doses heeft beloofd", zegt ze. "Maar ze zijn niet verantwoordelijk voor het daadwerkelijk in de armen van mensen leggen. Staats- en lokale gezondheidsafdelingen en lokale gezondheidsorganisaties zijn verantwoordelijk voor het in de armen van mensen leggen. "

Uitrolplannen en logistiek verschillen per staat en gemeenschap, en dat kan bij bewoners tot verwarring leiden. "Helaas denk ik dat er relatief slechte communicatie is geweest", zegt ze. "Staten worstelen nog steeds met hoe ze dit moeten doorgeven in termen van wanneer je kans zal zijn ... wat zijn de feitelijke plaatsen waar je naartoe kunt gaan."

Lang zegt dat documentatie over wie het vaccin heeft gekregen een andere factor is geweest die mogelijk tot een vertraging heeft geleid. "Gloednieuwe enorme computersystemen - CDC's Vaccin Administration Management System - worden online gebracht zonder een shakedown-periode," legt hij uit. "Het kost iedereen tijd om dit uit te zoeken."

Reserves die knelpunten creëren

Een andere overweging is of staten of lokale volksgezondheidsfunctionarissen vaccins in reserve houden om de tweede dosis te verstrekken, ook al heeft OWS gezegd dat het die tweede doses zal verdelen zoals ze moeten zijn.

"Ik denk dat er gewoon een gebrek aan vertrouwen is", zegt Wurtz. "En dus zijn mensen bang om 100% van de doses die ze bij de hand hebben, af te leveren, uit angst dat we over drie weken niet de volgende ronde van leveringen van de federale overheid zullen zien. Ik begrijp dat wantrouwen. Ik denk dat de federale overheid zichzelf moet bewijzen. "

Volgens de Associated Press, die een beoordeling uitvoerde van de uitrol van het COVID-19-vaccin in elke staat, heeft Tennessee bijvoorbeeld een reserve gecreëerd in geval van bederf.

Wachten op een vaccin

Wurtz dringt erop aan geduldig te zijn met de uitrol van vaccins. 'Is het rotsachtig geweest? Ja, ”zegt ze. “Is het moeilijk om honderden miljoenen doses vaccin af te geven? Ja. Gaat het gebeuren? Ja. Gaat het zo snel gebeuren als we zouden willen? Nee. Om al die redenen zou ik willen dat mensen diep zouden ademen. "

Ondertussen voegt ze eraan toe dat we onze hoede voor COVID-19 niet moeten laten verslappen, maskers moeten blijven dragen en sociale afstand moeten bewaren in het openbaar, en waar mogelijk thuis moeten blijven. "Het is niet zo dat alleen omdat het vaccin bestaat, we nu allemaal kunnen gaan feesten", zegt ze.