Hersenchirurgie is een zeer ernstige procedure en als u of iemand van wie u houdt te horen krijgt dat een hersenoperatie noodzakelijk is, moet u veel vragen hebben. Veel hersenoperaties beginnen met het openen van de bovenkant van de schedel om een opening te bieden waardoor de chirurg kan werken, hoewel er een paar zijn die via de neusgaten worden uitgevoerd met een kleine opening aan de achterkant van de neus.
Heel goed / Gary FersterDe craniotomieprocedure
Een craniotomie is een operatie waarbij een stuk van de schedel - een zogenaamde botflap - wordt verwijderd om een chirurg toegang te geven tot de hersenen.De botflap is meestal rond of ovaal. De exacte grootte en plaatsing worden bepaald door de aard van de procedure en wat er tijdens de operatie moet gebeuren.
Nadat de operatie is uitgevoerd, wordt de botflap meestal teruggebracht naar de vorige locatie, waar deze kan genezen en herstellen zoals elk gebroken bot. Na enkele maanden is het bot bijna net zo sterk als vóór de operatie. In veel gevallen worden kleine metalen plaatjes gebruikt om de botflap op zijn plaats te houden, zodat deze kan genezen, net als een gipsverband voor een gebroken arm.
De craniectomieprocedure
Een craniectomieprocedure omvat ook het verwijderen van een botflap, maar in dit geval wordt deze niet teruggebracht naar zijn locatie nadat de procedure is voltooid.Dit kan te wijten zijn aan trauma aan het bot zelf, omdat de hersenen te opgezwollen zijn om de terugkeer van de botflap mogelijk maken, of omdat de chirurg vindt dat dit in het belang van de patiënt is. Als er bijvoorbeeld een infectie in het gebied is, kan de botflap worden weggegooid.
Doel van craniotomie en craniectomie
In sommige gevallen van hersentrauma of letsel is het hele doel van de procedure het uitvoeren van een craniotomie of craniectomie - meestal om de druk te verminderen door de hersenen de ruimte te geven om op te zwellen. craniectomie en als dat eenmaal is voltooid, heeft de neurochirurg toegang tot de hersenen voor de aanvullende stappen die nodig zijn.
Denk bij veel procedures aan de craniotomie / craniectomie als de incisie die wordt gemaakt om de procedure uit te voeren. In tegenstelling tot een incisie in de buik of andere delen van het lichaam, moet de chirurg door het bot gaan om de procedure te voltooien. Net als bij andere incisies, heeft deze nog steeds hechtingen of nietjes nodig om te sluiten, omdat de huid op het hoofd moet worden genaaid zoals bij andere, meer gebruikelijke soorten incisies.
CraniotomieDe botflap wordt operatief verwijderd en later na de operatie teruggebracht naar de schedel
Vaak uitgevoerd zodat de hersenen toegankelijk zijn voor verdere operaties
De botflap wordt operatief verwijderd, maar wordt na de operatie niet teruggeplaatst in de schedel
Vaak uitgevoerd om de druk op de hersenen te verlichten
De botflap
Als een botflap is verwijderd, maar tijdens de procedure niet kan worden teruggeplaatst, kan deze op een later tijdstip alsnog worden teruggeplaatst, in deze situatie zal de chirurg de botflap op een andere locatie plaatsen. In de meeste gevallen maakt de chirurg een incisie in de buik, groot genoeg om het stuk bot als een envelop onder het vetweefsel van de buik te laten glijden. Daar wordt het beschermd en bewaard door het eigen lichaam van de patiënt. Botflappen kunnen ook in een speciale diepvriezer in het ziekenhuislaboratorium worden bewaard totdat deze kan worden vervangen.
Als de botflap niet kan worden geretourneerd, zijn ook protheses en kunstbot beschikbaar om de reconstructie op een later tijdstip te ondersteunen. Het vervangen van het ontbrekende stuk is belangrijk omdat de hersenen minimaal worden beschermd zonder dat het bot op zijn plaats zit. Net als de "zachte plek" op het hoofd van een pasgeborene, zou het ontbreken van bot het mogelijk maken dat een penetrerend hersenletsel optreedt.
