Als u diabetes mellitus heeft - algemeen bekend als diabetes - bent u zich bewust van mogelijke complicaties van diabetes die verschillende lichaamsorganen kunnen aantasten, waaronder de ogen, de nieren en het hart. Maar er is nog een ding waar u rekening mee moet houden - en dat is uw risico op botziekten. In vergelijking met mensen zonder diabetes hebben mensen met diabetes type 1 en type 2 een hoger risico op fracturen, vooral van de heup.
Hoewel de relatie tussen diabetes en een verhoogd risico op botziekten en botbreuken niet goed wordt begrepen, zijn onderzoekers het erover eens dat er een verband is en dat het nemen van bepaalde maatregelen dat risico kan verlagen.
IMANE / Getty-afbeeldingenSuikerziekte
Diabetes is een stofwisselingsstoornis. Deze stoornissen ontstaan wanneer het metabolisme mislukt en ervoor zorgt dat het lichaam te veel of te weinig van een stof aanmaakt die het lichaam gezond moet zeggen. In het geval van diabetes is die stof insuline.
Met betrekking tot diabetes begint het metabolisme wanneer glucose (suiker) uit verteerd voedsel in de bloedbaan komt. Over het algemeen wordt glucose door cellen gebruikt voor energie die het lichaam nodig heeft om verschillende functies uit te voeren. Maar om glucose in de bloedbaan te laten komen en energie aan cellen te leveren, moet insuline beschikbaar zijn.
Insuline, geproduceerd in de alvleesklier, is verantwoordelijk voor het verplaatsen van glucose van uw bloedbaan naar cellen om u te voorzien van de zuurstof die u dagelijks nodig heeft. Maar bij mensen met diabetes maakt het lichaam te veel of te weinig insuline aan, of reageert het niet correct op de insuline die het aanmaakt.
Mensen met diabetes type 1, vaker voor bij kinderen en jongvolwassenen, produceren weinig of geen insuline. Type 2-diabetes zorgt ervoor dat het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt of onvoldoende reageert op de geproduceerde insuline. Het komt vaker voor bij oudere mensen, die mogelijk overgewicht of inactief zijn, en is goed voor ongeveer 90% van alle gevallen van diabetes.
Botziekten die verband houden met diabetes
Botziekte is elke aandoening die schade aan het skelet veroorzaakt en de botten zwak en kwetsbaar maakt voor breuken (botbreuken). Zwakke botten zijn geen normaal onderdeel van veroudering, en dat geldt ook voor breuken. En hoewel sterke botten al in de kindertijd beginnen, kan iedereen van elke leeftijd hun botgezondheid verbeteren.
Botziekten geassocieerd met diabetes omvatten osteoporose, osteopenie, Charcot-voet, diabetisch handsyndroom, diffuse idiopathische skeletale hyperostose, frozen shoulder en contractuur van Dupuytren.
Osteoporose
Een van de meest voorkomende botziekten is osteoporose, gekenmerkt door een lage botmassa en structurele achteruitgang van botweefsel. Het kan leiden tot botinstabiliteit en een verhoogd risico op heupen, polsen, knieën en wervelkolom.
Osteoporose is te voorkomen en te behandelen, maar treft veel mensen naarmate ze ouder worden. Wereldwijd krijgt een op de drie vrouwen ouder dan 50 en een op de vijf mannen ouder dan 50 osteoporotische fracturen. Een lage botdichtheid wordt in verband gebracht met osteoporose, die optreedt wanneer botten vitale mineralen verliezen, met name calcium. Als gevolg van dit verlies worden botten zwak en breken ze gemakkelijk. Mensen met diabetes hebben doorgaans een lagere botkwaliteit, waardoor hun risico op osteoporose toeneemt.
Osteopenie
Bij osteopenie zijn botten zwakker dan normaal. De botmassa en -dichtheid zijn echter niet laag genoeg om ervoor te zorgen dat botten gemakkelijk breken. Osteopenie kan worden gezien als een middelpunt tussen sterke, gezonde botten en osteoporose.
Onderzoek toont aan dat osteopenie een gevestigde complicatie is van T1D, vooral bij mensen die hoge doses insuline gebruiken.
Charcot-voet
Charcot-voet, ook bekend als Charcot-neuropathische osteoartropathie, is een complicatie van diabetes die misvormingen in de voet en enkel veroorzaakt. Symptomen zijn onder meer zwelling, roodheid en zichtbare misvorming.
Behandelingen voor Charcot-voet omvatten het gebruik van hulpmiddelen (om de druk van het aangetaste gewricht te halen) en aangepaste schoenen (om het gewricht te laten genezen). Chirurgie wordt overwogen wanneer andere opties hebben gefaald.
Diabetisch handsyndroom
Diabetisch handsyndroom, ook bekend als diabetische cheiroartropathie, is een complicatie van zowel type 1- als type 2-diabetes waarbij de vingerbeweging beperkt is en de handen wasachtig en dik worden. Diabetisch handsyndroom komt vaker voor bij mensen met langdurige, ongecontroleerde diabetes.
Diffuse idiopathische skelethyperostose
Diffuse idiopathische skeletale hyperostose (DISH), ook wel de ziekte van Forestier genoemd, is een type artritis dat pezen en ligamenten aantast - voornamelijk in de wervelkolom. DISH zorgt ervoor dat weefsels verkalkt (verhardt) en botsporen ontwikkelen in delen van de wervelkolom die aansluiten op het bot.
SCHOTEL kan ook sporen van botten in de heupen, knieën, schouders, handen en voeten en verkalking van botten door het hele lichaam veroorzaken. T2D, of een andere aandoening die insuline verhoogt, kan ertoe leiden dat iemand deze aandoening ontwikkelt.
Bevroren schouder
Een bevroren schouder, ook bekend als adhesieve capsulitis, ontstaat wanneer ligamenten rond de schouder ontstoken en stijf worden. Zowel ontsteking als diabetes bemoeilijken routinematige genezing, waardoor het schoudergewricht zo stijf wordt dat het de eenvoudigste activiteiten, zoals het dichtknopen van een overhemd, moeilijk kan maken.
Een bevroren schouder is een pijnlijke aandoening die maanden of jaren kan duren om op te lossen. Het wordt behandeld met fysiotherapie, ontstekingsremmende medicijnen en injecties met corticosteroïden. Onderzoek suggereert dat mensen met onbeheerde diabetes vijf keer meer kans hebben op een frozen shoulder in vergelijking met hun leeftijdsgenoten zonder diabetes.
Contractuur van Dupuytren
De contractuur van Dupuytren, ook wel palmaire fascia genoemd, is een handaandoening die er geleidelijk toe leidt dat het bindweefsel onder de huid van de hand dik en ernstig littekens krijgt. Hoewel de ziekte niet altijd pijnlijk is, beperkt het de beweging van de vingers en kan het ervoor zorgen dat ze krullen en naar de handpalm buigen.
Diabetes is een risicofactor en mensen met diabetes hebben een 3,06 keer hoger risico op het ontwikkelen van Dupuytren Mensen met T1D hebben het grootste risico op contractuur van Dupuytren.
Hoe diabetes de botgezondheid beïnvloedt
Symptomen van diabetesgerelateerde musculoskeletale problemen zijn onder meer gewrichtspijn, zwelling en stijfheid, spierpijn, verminderd vermogen om gewrichten te bewegen, misvorming van gewrichten en botten en een tintelend of prikkelend gevoel (ongemakkelijk tintelen of prikken) in de armen, benen, handen , en voeten.
Het is van cruciaal belang om uw arts zo vroeg mogelijk op de hoogte te stellen van eventuele musculoskeletale symptomen die u ervaart.
Ongecontroleerde diabetes kan leiden tot afbraak van het bewegingsapparaat, waaronder uw botten, gewrichten, ligamenten en pezen. Diabetes is ook gekoppeld aan artritis. De term artritis verwijst naar verschillende soorten aandoeningen die pijnlijke ontstekingen en stijfheid van de gewrichten veroorzaken.
Mensen met diabetes, vooral diegenen met T1D, hebben doorgaans een lagere botkwaliteit en een verhoogd risico op fracturen T1D treft jonge mensen wanneer hun botmassa nog groeit. Piekbotmassa is de maximale sterkte en dichtheid die botten kunnen bereiken. Een lage piekbotmassa verhoogt het risico op osteoporose naarmate u ouder wordt.
Mensen met langdurige diabetes, een slechte bloedsuikerspiegel of die insuline gebruiken, lijken het grootste risico te lopen op bot- en gewrichtsproblemen. Bovendien kunnen complicaties van diabetes, waaronder zenuwbeschadiging, spierzwakte, lage bloedsuikerspiegel en wazig visie, kan bijdragen aan vallen en breuken.
Mensen met T2D-diabetes hebben doorgaans een hogere botdichtheid als gevolg van een hoger lichaamsgewicht, dus ze worden vaak niet gediagnosticeerd met een lage botdichtheid of osteoporose. Zonder enige indicatie van een lage botmassa, betekent dit dat ze geen kansen grijpen om het risico op fracturen te voorkomen en te verkleinen.
Hun risico is groter dan voor anderen in de algemene bevolking die geen T2D hebben. Bovendien zijn er aanwijzingen dat de botsterkte bij mensen met T2D 10% minder is dan bij leeftijdsgenoten zonder de aandoening.
Het risico op diabetische botziekten verminderen
Voor iedereen, ook voor mensen met diabetes, zijn regelmatige lichaamsbeweging, een uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl de beste manieren om uw botten gezond te houden.
Regelmatige lichaamsbeweging
Uw bewegingsapparaat reageert goed op inspanning door botten sterker te maken. De beste activiteiten voor de gezondheid van de botten zijn gewichtdragende oefeningen en krachttraining.
Gewichtdragende oefeningen zijn onder meer joggen, traplopen, wandelen, dansen, tuinwerk en tennissen. Als je krachtdragende trainingen aankan - zoals gewichtheffen en push-ups doen, kunnen deze ook helpen om botten robuuster te maken en de balans te verbeteren.
Eetpatroon
Een dagelijks uitgebalanceerd dieet omvat fruit en groenten, mager vlees en vis, volle granen, noten en zaden, en magere en magere zuivelproducten en ander calciumrijk voedsel. Zorg ervoor dat u voldoende vitamine D en calcium binnenkrijgt voor gezonde botten.
Levensstijl
Zowel roken als alcohol zijn slecht voor de botten.Vrouwen die roken kunnen eerder in de menopauze komen, wat ook betekent dat ze veel eerder botverlies kunnen krijgen door een verminderd oestrogeengehalte. Alcohol kan botverlies en breuken veroorzaken omdat mensen die zwaar drinken een slechte voeding hebben en een verhoogd risico op vallen hebben.
U moet met uw arts samenwerken om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Vraag of u medicijnen nodig heeft om de botdichtheid te verbeteren en om osteoporose te helpen voorkomen en behandelen en / of het risico op fracturen te verkleinen.
Als u zich nog steeds zorgen maakt over uw botgezondheid, vraag dan uw zorgverlener om een botdichtheidstest te laten doen. Deze test is een pijnloze manier om een lage botdichtheid en osteoporose op te sporen.
Een woord van Verywell
Diabetes hebben betekent niet dat u voorbestemd bent voor botziekte. Als u weet dat u andere risicofactoren heeft, zoals familiegeschiedenis, neem dan vroeg contact op met uw arts, zodat u kunt samenwerken om botproblemen te voorkomen en op te sporen voordat ze erger worden.
Bel uw arts als u zwelling, roodheid, gevoelloosheid of pijn in botten, spieren of gewrichten krijgt. Deze symptomen moeten zo snel mogelijk worden aangepakt.
Hoewel veel botziekten niet genezen, kunnen behandelingen pijn, zwelling, stijfheid en andere ongemakken minimaliseren en het risico op misvorming en handicaps verminderen. De meeste mensen kunnen een goede kwaliteit van leven en een positieve kijk hebben ondanks diabetes en botproblemen.
