Endometrioom, ook wel ovarieel endometrioom of endometrioïde cyste genoemd, is een type cyste dat wordt gevormd wanneer endometriumweefsel in de eierstokken groeit. Deze cysten zijn goedaardig en oestrogeenafhankelijk. Endometrioom maakt deel uit van een aandoening die bekend staat als endometriose.
Endometriose is een pijnlijke aandoening waarbij endometriumweefsel buiten de baarmoeder groeit. Het treft vrouwen in hun reproductieve jaren en veroorzaakt chronische bekkenpijn, vaak geassocieerd met menstruatie. Sommige vrouwen met endometriose kunnen vruchtbaarheidsproblemen hebben. Endometriose treft tot 15% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd, waarbij tot 8% endometrioom ervaart Endometrioom wordt vaak geassocieerd met ernstigere vormen van endometriose.
LaylaBird / Getty-afbeeldingenSymptomen
Endometrioom kan bij sommige vrouwen symptomen veroorzaken, maar niet alle vrouwen ervaren symptomen. De grootte van een cyste maakt niet uit in het soort symptomen of de ernst van de symptomen.
Met andere woorden, zelfs een vrouw met een kleine cyste kan symptomen en pijn ervaren, of een vrouw met een grote cyste heeft mogelijk geen of slechts milde symptomen. Ovarieel endometrioom is zelden groter dan 15 centimeter, maar sommige kunnen wel 20 centimeter groot zijn. Het grootste ooit waargenomen endometrioom was 26 centimeter.
Wanneer endometrioomsymptomen optreden, zijn ze vergelijkbaar met de symptomen van endometriose. Deze kunnen zijn:
- Pijnlijke menstruatie
- Bekkenpijn, niet gerelateerd aan maandelijkse menstruatie
- Onregelmatige en soms zware menstruatie
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- Onvruchtbaarheid bij sommige vrouwen
Als een ovarieel endometrioom scheurt, kunt u ernstige, plotselinge buik- en bekkenpijn ervaren aan de kant waar de cyste zich bevindt. Dit kan een medisch noodgeval zijn.
Medische hulp moet worden ingeroepen als u ernstige pijn ervaart of als u vermoedt dat u een cyste heeft gescheurd.
Tekenen van een gescheurde cyste zijn onder meer:
- Intense buik- en / of bekkenpijn: pijn zal scherp en plotseling of verdovend zijn in de onderbuik aan de zijkant van de gescheurde cysten.
- Bloeden: het is bekend dat gescheurde cysten tijdens maandelijkse periodes voorkomen en als gevolg daarvan kunnen ze worden gemist. Als de bloeding tijdens uw menstruatie aanzienlijk is en u ervaart hevige pijn, neem dan onmiddellijk contact op met de arts die u voor endometriose behandelt.
- Duizeligheid, misselijkheid, braken en lichte koorts zijn allemaal veel voorkomende symptomen van een gescheurde cyste.
Oorzaken
Onderzoekers weten niet zeker wat endometrioom veroorzaakt. Een theorie is dat endometrioom wordt gevormd als gevolg van retrograde menstruatie, wat ook endometriose kan verklaren.
Volgens Endometriosis Foundation of America verwijst retrograde menstruatie naar de menstruatiebloedstroom van een vrouw die tijdens haar menstruatie terugkeert in haar lichaam. Menstruatiepuin voert weefsel weg van het baarmoederslijmvlies, het slijmvlies van de baarmoeder dat maandelijks uitscheidt.
Bij retrograde menstruatie worden de endometriumcellen naar achteren gedragen door de eileiders, eierstokken en bekkenholte waar ze implanteren en endometriose veroorzaken.
Bij endometrioom hechten endometriumcellen zich vast en implanteren ze zich in de eierstokken, waardoor cysten ontstaan. Het slijmvlies van deze cysten gedraagt zich op dezelfde manier als het slijmvlies van de baarmoeder. Het groeit en werpt maandelijks als reactie op vrouwelijke hormonen. In plaats van het lichaam te verlaten, zit endometriumweefsel echter vast in de cysten, waardoor ontstekingen ontstaan en de manier waarop de eierstokken functioneren verandert.
Diagnose
Uw arts kan endometrioom vermoeden als u endometriose heeft en symptomen ervaart of onverklaarbare vruchtbaarheid heeft. Een cyste kan ook worden gevoeld tijdens een bekkenonderzoek.
Echo's zijn goed in het identificeren van de aanwezigheid van cysten, maar ze zijn niet behulpzaam bij het bepalen van het type cyste dat u heeft. Om te bevestigen of een cyste endometrioom is, zal uw arts vloeistof en vuil uit de cyste willen testen tijdens een naaldbiopsie.
Tijdens de biopsie zal uw arts echografie gebruiken om de naald door de vagina naar het endometrioom te leiden. De vloeistof- en weefselmonsters worden vervolgens onder een microscoop onderzocht om te bepalen of ze endometriumcellen bevatten, wat een belangrijke indicator is voor endometrioom.
Behandeling
Hoe uw arts endometrioom behandelt, hangt van verschillende factoren af. Dit kan uw leeftijd zijn, symptomen, of een of beide eierstokken zijn aangetast en uw plannen om in de toekomst kinderen te krijgen.
Kleine cysten die geen symptomen veroorzaken, worden meestal niet behandeld, maar uw arts zal een afwachtende houding willen aannemen. Anticonceptiepillen kunnen worden aanbevolen om de ovulatie te remmen, pijn te beheersen en de groei van cysten te vertragen.
Het vertragen van de groei van cysten zal niet voorkomen dat cysten groeien of nieuwe ontwikkelen. Zelfs na de operatie kunnen sommige vrouwen nieuwe cystegroei ervaren.
Een operatie om cysten te verwijderen - ovariumcystectomie genaamd - wordt aanbevolen voor vrouwen met pijnlijke symptomen, grote cysten, cysten die mogelijk kanker veroorzaken en onvruchtbaarheid. Deze procedure wordt gedaan met behulp van een laparoscoop, een dunne, lange buis met een camera en licht om de arts te helpen bij het uitvoeren van de procedure. De laparoscoop wordt via een kleine incisie ingebracht.
Artsen houden er niet van om ovariële cystectomieën uit te voeren, omdat deze mogelijk kunnen bijdragen aan onvruchtbaarheid en de ovariële functie negatief kunnen beïnvloeden. De voor- en nadelen van deze procedure moeten worden afgewogen, aangezien voor sommige vrouwen de ontsteking en toxiciteit van endometrioom schadelijker zijn.
Er is ook kans op maligniteit bij tumoren groter dan 4 centimeter Chirurgie wordt ook aanbevolen in gevallen waarin een vrouw ernstige pijn heeft.
Een woord van Verywell
Endometrioom komt vaak voor bij vrouwen met endometriose. Uw symptomen kunnen meestal worden behandeld met medicatie en een operatie is een optie als medicatie niet helpt.
Endometrioom en chirurgische behandelingen kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden. Praat met uw arts over al uw behandelingsopties. Laat het uw arts weten als u overweegt om in de toekomst kinderen te krijgen. Al deze dingen helpen bij het ontwikkelen van een passend behandelplan.
