Hoge bloeddruk veroorzaakt door zwangerschap kan een eenvoudig, ongecompliceerd probleem zijn of kan een vroeg teken zijn van ernstigere problemen zoals pre-eclampsie of eclampsie. Om te weten of vroege hoge bloeddruk een eenvoudig probleem is of een teken dat er nog ernstiger problemen zullen komen, moet een volledige evaluatie worden uitgevoerd.
Het proces is relatief routinematig en omvat verschillende stappen. Meestal zijn er geen ingewikkelde of langdurige stappen vereist, maar er kan wat laboratoriumwerk en beeldvorming nodig zijn.
Stel de basislijnbloeddruk vast
Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingen
De eerste evaluatie van door zwangerschap veroorzaakte hypertensie moet een reeks inleidende metingen omvatten die de basislijnbloeddruk documenteren.Meer correct, deze metingen worden uitgevoerd om precies vast te stellen hoe hoog de huidige bloeddruk is vergeleken met de waarden vóór de zwangerschap. Deze eerste metingen zijn essentieel omdat ze het volgen en evalueren van eventuele veranderingen in de bloeddruk tijdens de zwangerschap mogelijk maken. Aangezien bewijs van constant toenemende druk of een totale toename die te groot is, beide betekenen dat behandeling nodig kan zijn, is het vaststellen van deze basislijn een vereiste eerste stap in de evaluatie.
Verzamel geschiedenis en symptoominformatie
Patiënten met onlangs verhoogde bloeddruk tijdens hun zwangerschap hebben een volledig interview met hun arts nodig. Tijdens dit gesprek zal hij veel vragen stellen over de geschiedenis van de verhoogde druk, waarbij hij zich richt op onderwerpen die erop kunnen wijzen dat hoge bloeddruk problemen veroorzaakt in andere orgaansystemen. Deze vragen zijn nodig omdat bepaalde symptoomprofielen erop kunnen wijzen dat de baby mogelijk risico loopt of dat behandeling voor hoge bloeddruk nodig is. In het bijzonder zal uw arts waarschijnlijk vragen stellen over zaken als:
- Hoofdpijn
- Buikpijn
- Misselijkheid en overgeven
- Veranderingen in hoeveelheid of frequentie van urine
- Visuele veranderingen (wazig zien, dubbel zien)
Laat je testen
Naast het nemen van een diepgaande symptoomgeschiedenis, zal uw arts waarschijnlijk een reeks laboratoriumtests willen uitvoeren. Labotests kunnen helpen onderscheiden of behandeling daadwerkelijk nodig is. De laboratoriumtests die uw arts waarschijnlijk zal bestellen, zijn allemaal routinematig en vereisen zowel bloed- als urinemonsters. Enkele veel voorkomende tests zijn:
- Hemoglobine / hematocriet: om het zuurstoftransportvermogen te beoordelen
- Aantal bloedplaatjes: om mogelijke stollingsproblemen te evalueren
- Creatininegehalte: een maat voor de nierfunctie en -status
- Transaminasespiegels: een indicator van de leverfunctie
- Melkzuurdehydrogenaseconcentratie: een enzym dat verband houdt met metabolisme en leverfunctie
Evalueer de foetus
Een belangrijk onderdeel van het evalueren van door zwangerschap veroorzaakte hypertensie is ervoor te zorgen dat de baby geen nadelige gevolgen ondervindt van de verhoogde bloeddruk. Hoewel de rol van voortdurende foetale monitoring tijdens de zwangerschap wordt besproken omdat het voordeel ervan onduidelijk is, is een eerste controle van de status van de baby normaal en passend. De meest gebruikelijke manier om deze eerste controle uit te voeren, is met een eenvoudige echografie samen met een schatting van het vruchtwater. Deze tests controleren of de baby zich normaal ontwikkelt en de juiste maat heeft. Als er ongebruikelijke bevindingen worden gedetecteerd, kunnen er meer tests worden uitgevoerd of kan een langere monitoringstermijn nodig zijn.
Beslissingen nemen
Het belangrijkste dat uw arts moet beoordelen, is of uw hoge bloeddruk "gewoon" hoge bloeddruk is, of dat er tekenen zijn dat u zich in de beginfase van pre-eclampsie bevindt. Als er geen tekenen zijn van ernstigere problemen, is een afwachtende houding gebruikelijk. Er zijn aanwijzingen dat, tenzij de bloeddruk erg hoog is, het beter kan zijn om behandeling te vermijden om het risico van beïnvloeding van de groei van de baby te verkleinen.
Monitor voor pre-eclampsie en eclampsie
Het doel van een zorgvuldige en volledige evaluatie van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is ervoor te zorgen dat er geen tekenen zijn die erop wijzen dat een eenvoudige hoge bloeddruk mogelijk evolueert naar de meer gecompliceerde en gevaarlijkere aandoeningen van pre-eclampsie en eclampsie.
