Oorzaken van frequent urineren 's nachts

Nocturie is de medische term die wordt gebruikt om de noodzaak aan te duiden om 's nachts vaak op te staan ​​om te plassen. Het is een aandoening die mensen gewoonlijk toeschrijven aan een hogere leeftijd, maar er zijn andere redenen waarom het kan voorkomen. Sommige oorzaken zijn goedaardig en kunnen gemakkelijk worden opgelost door veranderingen in levensstijl; anderen kunnen aanhoudend zijn of tekenen van een ernstige ziekte.

Chronische nycturie kan het welzijn en de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden en slaapgebrek, vermoeidheid overdag, verminderde concentratie, depressie en productiviteitsverlies veroorzaken.

Fysiologie

Oudere leeftijd is een van de belangrijkste factoren die verband houden met nycturie, waarbij de meerderheid van de gevallen mensen boven de 60 betreft. Er kunnen meerdere oorzaken voor zijn, maar een van de belangrijkste redenen is een aandoening die bekend staat als nachtelijke polyurie (NP) bij welke grote hoeveelheden urine worden geproduceerd tijdens de slaap.

De prevalentie van nachtelijke polyurie neemt toe met de leeftijd, met maar liefst 77% van de oudere vrouwen en 93% van de oudere mannen.

De grootte van de blaas van een persoon speelt ook een grote rol bij het risico op nycturie. Dit geldt met name voor jongere mensen, bij wie de hoeveelheid urine die 's nachts wordt geproduceerd, vaak de orgaancapaciteit kan overschrijden.

Eetpatroon

De noodzaak om 's nachts te plassen kan verband houden met het dieet, waardoor nocturie wordt veroorzaakt, hetzij direct (door de productie van urine te stimuleren), hetzij indirect (door de blaas samen te drukken). Enkele van de meest voorkomende voedingsoorzaken zijn:

• Alcohol en cafeïne: beide hebben diuretische eigenschappen die de urineproductie stimuleren.
• Dieetzout: Overmatig zout (natrium) kan nycturie veroorzaken bij mensen met obesitas of een slecht hartminuutvolume. Natrium verhoogt het vasthouden van vocht, waarvan het vocht alleen 's nachts mag worden afgegeven als de blaas vol is.
• Hyperhydratie: simpelweg te veel water drinken voor het slapen gaan is genoeg om midden in de nacht naar de badkamer te gaan.
• Vezelarm dieet: Chronische constipatie is een veelvoorkomend gevolg van een dieet met weinig voedingsvezels. 'S Nachts kan de opeenhoping van ontlasting ervoor zorgen dat de darm uitzet, waardoor directe druk op de blaas wordt uitgeoefend.

Zwangerschap

Nocturie kan tijdens alle stadia van de zwangerschap optreden, maar vaak om zeer verschillende redenen. De tijden waarin nocturie vaak voorkomt, zijn onder meer:

• Vroege zwangerschap: in het begin van de zwangerschap hebben vrouwen vaak de behoefte om 's nachts te plassen, omdat stijgende progesteronspiegels een opgeblazen gevoel en het vasthouden van water bevorderen. In sommige gevallen kan nycturie een vroeg teken van zwangerschap zijn.
• Latere zwangerschap: Vooral tijdens het tweede en derde trimester is het niet ongebruikelijk dat vrouwen vaak moeten plassen omdat de baarmoeder de blaas samendrukt. 'S Nachts kunnen bepaalde lichaamshoudingen de compressie versterken en nocturie veroorzaken.
• Na de zwangerschap: Vrouwen ontwikkelen soms na de bevalling een verzakking van de blaas en bekkenorganen, die beide druk kunnen uitoefenen op de urinewegen.

Onderzoek suggereert dat maar liefst 89% van de zwangere vrouwen op enig moment in hun zwangerschap last zal hebben van nycturie.

Medicijnen

Nocturie kan worden veroorzaakt door de medicijnen die u gebruikt. In sommige gevallen kan een medicijn de afgifte van acetylcholine bevorderen, een stof die het systeem beïnvloedt en blaassamentrekkingen kan veroorzaken.

Op andere momenten kan het de afgifte van norepinefrine belemmeren, een hormoon dat helpt bij het ontspannen van gladde spieren, inclusief die van de blaas. Andere medicijnen hebben gewoon een diuretisch effect.

Enkele van de medicijnen die vaak worden geassocieerd met nocturie zijn:

• Darvon (propoxyfeen)
• Declomycine (demeclocycline)
• Dilantin (fenytoïne)
• Diuretica, zoals Lasix (furosemide)
• Lanoxin (digoxine)
• Lithium
• Penthrox (methoxyfluraan)

Het overmatig gebruik van vitamine D kan ook 's nachts plassen bevorderen.

De drang om te plassen valt vaak samen met de piekconcentratie van het medicijn in de bloedbaan. Het aanpassen van de timing van de dosis kan bij sommige mensen de nycturie helpen oplossen. In andere gevallen kan een vervanging van het geneesmiddel nodig zijn.

Acute aandoeningen

Nocturie kan optreden samen met een acute aandoening waarbij de urinewegen betrokken zijn. De urologische aandoeningen zijn onder meer:

• Blaas stenen
• Interstitiële cystitis (blaasontsteking)
• Nierstenen
• Pyelonefritis (nierinfectie)
• Urineweginfectie (UTI)

Bij dergelijke aandoeningen kan een ontsteking leiden tot aandrang tot urineren (de plotselinge behoefte om te plassen als gevolg van samentrekkingen van de urinewegen). Nocturie is vaak een verlenging van urinaire urgentie gedurende de dag. Zodra de oorzaak van de ontsteking is behandeld, zal de nocturie bijna altijd verdwijnen.

Chronische aandoeningen

Nocturie kan ook het gevolg zijn van een chronische aandoening en kan daardoor aanhouden en moeilijker op te lossen zijn. Sommige van de oorzaken zijn urologisch en andere niet. De meest voorkomende zijn:

• Goedaardige prostaathyperplasie (BPH)
• Blaaskanker
• Chronisch hartfalen (CHF)
• Suikerziekte
• Hypertensie
• Multiple sclerose (MS)
• Overactieve blaas (OAB)
• Ziekte van Parkinson (PD)
• Slaapapneu

Nocturie kan in verband worden gebracht met een verminderd hartminuutvolume en verhoogde vochtretentie, zoals optreedt bij CHF. Hypertensie en slaapapneu kunnen zowel druk uitoefenen op het hart als de afgifte stimuleren van een stof genaamd atriaal natriuretisch peptide (ANP) die de afgifte van natrium en water triggert.

Andere aandoeningen veroorzaken nycturie door de blaas samen te drukken (BPH), de capaciteit van de blaas te verminderen (blaaskanker) of de blaas te overstimuleren (MS, OAB, PD). Verhoogde bloedsuikerspiegels bevorderen ook de nachtelijke urineproductie.

Een woord van Verywell

Nocturie kan voor sommige mensen als een "teken van ouderdom" worden beschouwd, maar het mag nooit worden genegeerd als het ernstig is en uw vermogen om een ​​goede nachtrust te krijgen, belemmert. In sommige gevallen kan het een teken zijn van iets dat ernstig of op handen zijnde behandelbaar is. Bij jongere mensen mag nycturie nooit worden genegeerd.