Symptomen van heuppijn bij kinderen

Heuppijn komt verrassend vaak voor bij kinderen en wordt meestal veroorzaakt door verwondingen. Deze verwondingen - hoewel redelijk gemakkelijk op te sporen bij oudere kinderen en adolescenten - zijn veel moeilijker op te sporen wanneer baby's, peuters of kleuters gewond raken. Deze jongere kinderen kunnen misschien niet uitleggen dat ze gewond zijn geraakt en het kan even duren voordat ze klagen over heuppijn, niet willen lopen of mank gaan lopen.

Enkele oorzaken van heuppijn bij kinderen

• Verwondingen - Breuken en spierspanningen en verstuikingen nabij het heupgewricht zijn meestal duidelijk, behalve bij jonge kinderen.
• Ziekte van Legg-Calve-Perthes en epifyse van het femurkop (zie hieronder)
• Voorbijgaande synovitis - Het woord "synovia" verwijst naar gewricht en "itis" - ontsteking, daarom vertaalt synovitis zich naar een ontsteking van het gewricht. Voorbijgaande synovitis bij kinderen is een veel voorkomende oorzaak van heuppijn bij voorschoolse en jongere schoolgaande kinderen, waarbij kinderen vaak symptomen hebben van hinken, heuppijn, niet lopen, maar geen koorts of andere symptomen. Hoewel het vaak volgt op een virale infectie, is de werkelijke oorzaak onbekend en verdwijnen de symptomen binnen een paar dagen zonder enige behandeling.
• Septische artritis - Een van de meer ongebruikelijke maar ernstige oorzaken van heuppijn bij kinderen is septische (infectie-gerelateerde) artritis. Septische heupziekte bij kinderen verwijst naar een infectie in het heupgewricht die heuppijn kan veroorzaken die vaak plotseling optreedt, een weigering om te lopen en vaak koorts en andere symptomen die op een infectie duiden. De meest voorkomende bacteriële oorzaak van septische artritis van de heupen bij kinderen is een bacterie die Groep B-streptokokken wordt genoemd.
• Osteomyelitis (botinfecties) - Naast septische artritis kunnen infecties van de botten en spieren nabij het heupgewricht heuppijn veroorzaken. Omdat de botten van kinderen een grotere bloedtoevoer hebben dan die van volwassenen, kunnen bacteriën die in het bloed aanwezig zijn (zoals Staph aureus) zich gemakkelijker verspreiden naar de botten van kinderen dan die van volwassenen.
• Andere oorzaken - Bijkomende oorzaken van heuppijn bij kinderen zijn onder meer juveniele reumatoïde artritis, botcysten en kankers zoals osteosarcoom en Ewings-sarcoom.

Heuppijn bij oudere kinderen kan ook enkele van de oorzaken van heuppijn bij volwassenen omvatten.

Ziekte van Legg-Calvé-Perthes

De ziekte van Legg-Calvé-Perthes, ook wel gewoon de ziekte van Perthes genoemd, komt meestal voor bij kinderen tussen de vier en acht jaar en komt vaker voor bij jongens, vooral degenen die erg actief zijn en die klein zijn voor hun leeftijd. Deze kinderen lopen vaak pijnloos mank, maar ontwikkelen daarna andere symptomen, waaronder heuppijn en een verminderde bewegingsvrijheid of stijfheid van het heupgewricht. Ze kunnen ook pijn in hun lies of knie hebben.

De ziekte van Legg-Calvé-Perthes is een vorm van osteonecrose of avasculaire necrose van de heupkop, de bovenkant van het beenbot dat in het heupgewricht past en die meestal op een routinematige röntgenfoto kan worden gezien. treedt op wanneer de bloedstroom naar het heupgewricht en het omliggende bot tijdelijk wordt onderbroken om een ​​nog onbekende reden.

De behandeling kan fysiotherapie omvatten voor milde gevallen, beperking van zware activiteiten en chirurgie voor ernstigere gevallen.

Uitgegleden hoofd femorale epifyse

Een uitgeschoven femurepifyse treft meestal jongens tussen de 10 en 16 jaar, meestal degenen met overgewicht.Het treedt op wanneer de nek van het femur langs de groeischijf glijdt, weg van de heupkop die zich nog in het heupgewricht bevindt. Dit is meestal te zien op een röntgenfoto, wat de typische manier is om deze aandoening te diagnosticeren.

Symptomen van epifyse van het femurkop zijn onder meer knie-, lies-, dij- of heuppijn, heupstijfheid, hinken en naarmate het erger wordt, kan een kind helemaal niet meer lopen.

Uitgeschoven femorale epifyse wordt behandeld met een operatie, die het femur op zijn plaats houdt en voorkomt dat het meer wegglijdt.

Tests voor heuppijn

Als een kind heuppijn heeft, ook al zijn er veel goedaardige oorzaken die niet schadelijk zijn, kunnen andere veel ernstiger zijn, vooral als ze niet snel worden gediagnosticeerd.

Om te helpen bij de diagnose, kunnen tests het volgende omvatten:

• Heup (bekken) röntgenfoto's
• Compleet bloedbeeld (CBC) met differentieel
• Sedimentatiesnelheid van erytrocyten (ESR)
• C-reactief proteïne (CRP)
• Reumatoïde panel (reumafactor, ANA)
• Bloedcultuur

Andere tests voor heuppijn kunnen een echografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) van de heup of een botscan zijn. Er zijn onderzoeken gaande naar manieren om heuppijn bij kinderen nauwkeurig te diagnosticeren zonder onnodige blootstelling aan straling.

Wanneer septische artritis wordt vermoed, kan ook heupaspiratie worden gedaan om te zien of de arts met een naald pus van de infectie uit het heupgewricht kan krijgen.