Hoewel roze oog meestal verwijst naar conjunctivitis, zijn er andere aandoeningen die er ook voor kunnen zorgen dat het oog rood wordt. Een zorgvuldig lichamelijk onderzoek en het gebruik van de juiste laboratoriumtests kunnen helpen onderscheid te maken tussen conjunctivitis en ernstigere oogaandoeningen.
Illustratie door Joshua Seong. © Verywell, 2018.Fysiek onderzoek
Conjunctivitis wordt meestal gediagnosticeerd door eenvoudig lichamelijk onderzoek.
Aantal getroffen ogen
Bacteriële conjunctivitis begint meestal in één oog, maar verspreidt zich vaak naar het andere oog, maar virale conjunctivitis heeft de neiging om slechts één oog te treffen.
Oogafscheiding
Conjunctivitis veroorzaakt vaak afscheiding uit het oog. Wanneer de oorzaak een bacterie is, is die afscheiding vaak dik en etterig, d.w.z. geel of groen.Het veroorzaakt meestal korstvorming waardoor het 's ochtends moeilijk kan zijn om het oog te openen.
Virale conjunctivitis heeft daarentegen de neiging om een dunnere waterige afscheiding te hebben. Hoewel deze afscheiding plakkerig kan zijn, is het onwaarschijnlijk dat het oog met kracht wordt gesloten.
Subconjunctivale bloeding
Een subconjunctivale bloeding ontstaat wanneer een van deze bloedvaten breekt. In plaats van dunne rode lijnen in het witte deel van je oog, zie je een heldere rode vlek.
"Pink eye" dankt zijn naam aan de kleur van ontstoken bloedvaten.
Hoewel het er opvallend uitziet, is het niet gevaarlijk en herstelt het gewoonlijk binnen een week of 2. Deze bloedingen komen vaker voor bij virale conjunctivitis.
Gezwollen lymfeklieren
Een goed lichamelijk onderzoek is niet beperkt tot de ogen. Lymfeklieren rond het oor en de nek kunnen soms gezwollen en gevoelig worden met virale, maar niet bacteriële, conjunctivitis.
Speciale testen
Afhankelijk van uw geschiedenis en symptomen kan uw zorgverlener ervoor kiezen om tijdens uw lichamelijk onderzoek aanvullende tests uit te voeren.
Eversie van het ooglid
Roze ogen kunnen optreden wanneer een vreemd voorwerp in uw oog komt. Totdat dat vreemde lichaam is verwijderd, is de kans groot dat u een ontstekingsreactie krijgt. Het is mogelijk dat uw zorgverlener uw bovenste ooglid binnenstebuiten moet klappen om er zeker van te zijn dat er niets vastzit tussen uw ooglid en uw oogbol dat irritatie kan veroorzaken.
De procedure klinkt misschien pijnlijk, maar dat is het niet. In sommige gevallen kunnen verdovende oogdruppels worden gebruikt om u tijdens het onderzoek comfortabeler te maken.
Fluorescerende oogvlek
Een donkeroranje, in water oplosbare kleurstof genaamd fluoresceïne kan in uw oog worden geplaatst om te zoeken naar irritatie en letsel die niet te zien zijn bij een routineonderzoek. De kleurstof kleurt het hoornvlies en licht op over gebieden waar oppervlakkige epitheelcellen loszitten of op een andere manier zijn weggestript.
Gebieden die oplichten met de kleurstof kunnen een teken zijn van hoornvliesafschuring of kunnen een dendritisch patroon vertonen dat vaak wordt gezien bij herpes simplex-ooginfecties. De kleurstof kan het ook gemakkelijker maken om een vreemd voorwerp in het oog te lokaliseren.
Fluoresceïne wordt in uw oog aangebracht door u met uw ogen te laten knipperen op een strook geverfd papier of door oogdruppels te gebruiken. Uw zorgverlener zal dan onder kobaltblauw licht naar uw oog kijken. In totaal duurt de test slechts enkele minuten.
In het begin krijgt het wit van je oog een gele kleur, maar natuurlijke tranen spoelen de fluorescentie binnen minuten tot uren weg. Elke fluorescerende stof die de huid rond het oog aanraakt, kan gedurende een dag of twee vlekken op uw huid veroorzaken.
Spleetlamponderzoek
Een meer formeel oogonderzoek kan worden uitgevoerd met een spleetlamp. Dit is in wezen een microscoop die een dunne lichtstraal in je oog schijnt. Uw zorgverlener zal verschillende lenzen gebruiken om zowel de voorste kamers als de achterste kamers van uw oog te evalueren.
Deze apparatuur wordt meestal gevonden in een oogarts, maar sommige eerstelijnszorgcentra, spoedeisende hulpklinieken en de afdeling spoedeisende hulp hebben mogelijk ook toegang tot een spleetlamp.
Labotests
Labotesten kunnen de nauwkeurigheid van de diagnose verbeteren en kunnen helpen om effectievere behandelingen te begeleiden. Veel zorgverleners behandelen vaak alleen op basis van hun klinische onderzoek.
Bacteriële conjunctivitis kan antibiotica vereisen, maar virale infecties zijn zelfbeperkt en genezen vanzelf.
Cultuur
De gouden standaard voor het diagnosticeren van een infectie is kweek. Niet alleen zullen de veroorzakende bacteriën worden geïdentificeerd, maar het kan vervolgens worden getest tegen verschillende antibiotica om te laten zien welke het meest effectief zijn.
Voor conjunctivitis kan een monster van tranen of andere oogafscheiding worden verzameld met een wattenstaafje en naar het laboratorium worden gestuurd. Het probleem met culturen is dat het dagen kan duren voordat resultaten worden geboekt. Dat is te lang om op behandeling te wachten.
Tenzij u resistente of terugkerende infecties heeft gehad, worden kweken zelden gebruikt om conjunctivitis te diagnosticeren.
PCR-testen
Polymerase-kettingreactie (PCR) is een meer geavanceerde techniek die DNA uit een monster gebruikt om te zien of er een infectie aanwezig is. In tegenstelling tot traditionele cultuur, kan het niet controleren op gevoeligheid voor antibiotica.
Als het gaat om conjunctivitis, kan PCR worden gebruikt om te screenen op zowel bacteriën als virussen. De meest voorkomende gescreende bacteriën zijn chlamydia en gonorroe.
Adenovirus is verantwoordelijk voor 70% van alle gevallen van virale conjunctivitis.
Adenovirussen en herpes simplex-virussen hebben ook PCR-tests beschikbaar. De resultaten zijn vaak binnen 24 uur beschikbaar.
Snelle adenovirusscreening
Hoewel PCR het proces kan versnellen, kunnen zorgverleners nog steeds geen diagnose stellen op het moment van uw bezoek. Dat kan een vertraging van de behandeling betekenen.
Er is nu een snelle point-of-care-test beschikbaar. Het screent op alle serotypen van adenovirus en kan worden uitgevoerd in het kantoor van uw zorgverlener. In 10 minuten weet u of u het virus heeft, in dat geval heeft u geen antibiotica nodig en kunt u besparen op de behandelingskosten. Helaas bieden niet alle kantoren de test aan.
Indien aangeboden, is de test vrij eenvoudig. Uw arts zal u een speciale oogdruppel geven, uw onderste ooglid een beetje naar beneden strekken, dan het teststaafje tegen uw binnenste ooglid plaatsen en er zachtjes over wrijven om een monster te nemen.
Differentiële diagnose
De meeste patiënten met roze ogen hebben een goedaardige of zelfbeperkte aandoening en hebben geen verwijzing naar een oogarts nodig. Conjunctivitis kan worden veroorzaakt door bacteriën en virussen, maar andere oorzaken zoals allergieën, blootstelling aan chemicaliën en trauma komen ook vaak voor.
Symptomen van rode vlag zijn koorts, ernstige oogpijn of verminderd zicht.
Deze symptomen moeten aanleiding geven tot een nieuwe evaluatie door een oogarts.
Hoe Pink Eye (conjunctivitis) te behandelen
