Mensen met coeliakie worden geconfronteerd met gecompliceerde voedingsproblemen, zelfs als ze het glutenvrije dieet volgen. Ten eerste moeten ze (zoveel mogelijk) herstellen van de malabsorptie van voedingsstoffen die optrad terwijl ze nog gluten aten, wat bloedarmoede, lage botmineraaldichtheid en osteoporose, vitaminetekorten en andere problemen kan hebben veroorzaakt.
Alsof dat nog niet genoeg is, worden in tegenstelling tot glutenbevattende producten in de supermarkt maar weinig commerciële glutenvrije producten verrijkt of verrijkt met extra vitamines, waardoor het voor mensen met coeliakie moeilijk wordt om voldoende vitamines binnen te krijgen.
Glutenvrije producten bevatten vaak weinig B-vitamines, calcium, vitamine D, ijzer, zink, magnesium en vezels. Onderzoek heeft zelfs aangetoond dat mensen met coeliakie risico lopen op verschillende bijwerkingen van het glutenvrije dieet, waaronder een verhoogde incidentie van obesitas.
BURGER / PHANIE / Getty-afbeeldingen
Waarom een diëtist belangrijk is
Vanwege al deze voedingsrisico's bevelen de American Celiac Disease Alliance, de Digestive Disease National Coalition, de Gluten Intolerance Group of North America en veel individuele artsen aan dat een geregistreerde diëtist deel uitmaakt van het zorgteam dat de voedingsstatus van de patiënt bewaakt en naleving van het dieet.
Bovendien tonen onderzoeken aan dat voor sommige mensen met coeliakie een belangrijke reden waarom ze niet glutenvrij kunnen blijven, is dat ze het dieet niet begrijpen. Zou het niet een opluchting zijn om wat hulp van een professional te krijgen?
Moet u een voedingsdeskundige of diëtist bezoeken?
In de VS moeten mensen met een ziekte, inclusief coeliakie, die voedingsadvies nodig hebben, een geregistreerde diëtist (ook wel een RD genoemd) raadplegen. RD's hebben de academische en ervaringsvereisten voltooid die zijn vastgesteld door de Commissie voor dieetregistratie van de American Dietetic Association, waaronder minimaal een bachelordiploma van een geaccrediteerde hogeschool of universiteit en een geaccrediteerd pre-professioneel ervaringsprogramma. RD's moeten ook slagen voor een rigoureus professioneel examen en deelnemen aan doorlopende geaccrediteerde programma's voor permanente educatie om hun referenties te behouden.
Sommige RD's hebben geavanceerde graden en aanvullende certificeringen in gespecialiseerde praktijkgebieden. Van belang voor mensen met coeliakie, certificeert de National Foundation for Coeliac Awareness geregistreerde diëtisten als onderdeel van het programma Gluten-Free Resources, Education and Training (GREAT). GEWELDIG voor diëtisten is een erkende aanbieder van permanente beroepsopleiding (CPE) bij de commissie voor dieetregistratie. (Er zijn ook GEWELDIGE certificeringsprogramma's voor chef-koks, cafetaria-werknemers en andere professionals in de horeca.)
In tegenstelling tot de referentie RD, is er geen nationale norm en referentie verbonden aan de titels "diëtist" (zonder het woord "geregistreerd") of "voedingsdeskundige" en is er geen garantie dat de persoon die deze titels gebruikt een formele opleiding heeft gehad in voeding en voeding. . Soms krijgt een geregistreerde diëtist ook de titel 'voedingsdeskundige' (bijvoorbeeld in de volksgezondheid, klinische specialismen en onderwijsinstellingen). Soms worden deze titels echter gebruikt door mensen zonder formele opleiding. Tenzij een voedingsdeskundige de initialen “RD” achter zijn of haar naam heeft, moet u de kwalificaties van de persoon zorgvuldig verifiëren.
Volgens het Bureau of Labor Statistics van het Amerikaanse ministerie van Arbeid hebben 48 staten wetten die diëtetiek regelen, 35 staten eisen dat beoefenaars een vergunning hebben en 12 eisen dat ze ook door de staat zijn gecertificeerd, onafhankelijk van certificering door professionele organisaties. Zorg ervoor dat uw voedingsdeskundige heeft voldaan aan de vereisten van de staat (of het land) waar hij of zij werkzaam is.
Hoe u een geregistreerde diëtist kunt vinden
In de VS kunt u de Find a Nutrition Professional-site van de American Dietetic Association bezoeken om een diëtist bij u in de buurt te vinden. U kunt natuurlijk ook uw arts of leden van uw coeliakie-ondersteuningsgroep vragen of zij een voedingsdeskundige kunnen aanbevelen.
Ga in Australië naar myDR.com.au; in Canada, diëtisten van Canada; in Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; in Ierland, het Irish Nutrition and Dietetic Institute; in Nieuw-Zeeland, de New Zealand Dietetic Association; in het VK, Nutri-People of de British Nutrition Foundation.
Zal de verzekering betalen?
Volgens een gezamenlijke verklaring van de American Celiac Task Force (nu de American Celiac Disease Alliance), de Digestive Disease National Coalition en de Gluten Intolerance Group of North America, “is medische voedingstherapie de enige geaccepteerde behandeling voor coeliakie ... gezien de voedingsrisico's die samenhangen met coeliakie, moet een geregistreerde diëtist deel uitmaken van het zorgteam dat de voedingsstatus en de therapietrouw van de patiënt regelmatig controleert. "
Gezien deze richtlijnen, verzekeringsmaatschappijenzou moeten betalen voor consulten van coeliakiepatiënten met RD's. Toch is de kans groot dat u uw verzekeringsmaatschappij ervan moet overtuigen dat u zorg van een diëtist nodig heeft. De enige uitzonderingen zijn patiënten met coeliakie en diabetes. Omdat Medicare heeft bepaald dat patiënten met diabetes medische voedingsadvies nodig hebben, zullen andere verzekeringsmaatschappijen voedingsadvies voor diabetici goedkeuren.
Als u voor de uitdaging staat uw verzekeringsmaatschappij ervan te overtuigen zijn goedkeuring te geven, moet u bewijzen dat medische voedingstherapie door een geregistreerde diëtist in uw geval medisch noodzakelijk is en de zorgstandaard voor patiënten met coeliakie. De volgende suggesties kunnen helpen:
- Probeer zoveel mogelijk van het "gesprek" schriftelijk te houden. Als u met een telefonische vertegenwoordiger van een verzekeringsmaatschappij spreekt, noteert u de naam van de persoon met wie u hebt gesproken en de datum, en maakt u aantekeningen van wat er is gezegd.
- Stuur de verzekeringsmaatschappij in ieder geval een recept voor voedingstherapie van uw arts of een verwijzing. Beter nog, vraag uw arts en de voedingsdeskundige als u uw consult al heeft gehad om namens u brieven naar de verzekeringsmaatschappij te schrijven waarin u uitlegt waarom het consult medisch noodzakelijk is en dat deze behandeling de momenteel geaccepteerde zorgstandaard is. . Als u andere aandoeningen heeft die als voedingsproblemen kunnen worden beschouwd, zoals bloedarmoede of vitaminetekorten, vermeld dat dan in uw correspondentie met de verzekeringsmaatschappij en herinner uw arts en voedingsdeskundige eraan om dit ook in hun brieven te vermelden. Als ze brieven sturen, vraag dan kopieën en voeg deze ook toe aan uw correspondentie met uw verzekeringsmaatschappij.
- Om te bewijzen dat counseling door een voedingsdeskundige de standaardzorg is voor patiënten met coeliakie, helpt het om kopieën van belangrijke artikelen uit de medische literatuur te sturen die dit punt benadrukken. Voeg ten minste citaten uit belangrijke artikelen toe. Een paar verschijnen hieronder, aan het einde van dit artikel.
- Wanneer u documenten bij uw correspondentie voegt (kopieën van brieven, medische testresultaten, artikelen, enz.), Moet u in uw brief vermelden wat u heeft bijgevoegd.
- Telkens als u iets per post naar uw verzekeringsmaatschappij stuurt, bel ze dan een week later om te controleren of de documenten in hun "systeem" zijn ingevoerd.
- Als uw verzekeringsmaatschappij voorafgaande goedkeuring weigert of uw claim ontkent, lees dan wat u moet doen om formeel in beroep te gaan tegen de uitspraak. Stuur bij het indienen van uw beroep kopieën van al uw correspondentie met hen tot op dat punt, evenals alle ondersteunende documentatie, zelfs als u deze eerder heeft verzonden.
- Als uw verzekering wordt afgesloten door uw werkgever, vraag dan uw Employee Benefits Manager om mee te doen. De uitkeringsmanager weegt meer mee bij de verzekeraar dan jij als particulier.
