De anatomie van de inferieure alveolaire zenuw

De inferieure alveolaire zenuw geeft gevoel aan uw ondertanden. Het is een tak van de mandibulaire zenuw, die zelf aftakt van de trigeminuszenuw. Het wordt soms de inferieure tandzenuw genoemd.

Anatomie

Alle zenuwen in je lichaam bestaan ​​als symmetrische paren, één aan de linkerkant en één aan de rechterkant. Ze worden in de meeste gevallen een enkele zenuw genoemd, tenzij het nodig is om de ene van de andere te onderscheiden, bijvoorbeeld als hij aan één kant is geblesseerd.

Zenuwen zijn net als een boom gestructureerd en vertakken zich gaandeweg, zodat ze verbinding kunnen maken met verschillende structuren rond uw lichaam en voor sensorische functie (gevoel) en motorische functie (beweging) kunnen zorgen.

Structuur

De inferieure alveolaire zenuw maakt deel uit van een hersenzenuw die de trigeminuszenuw wordt genoemd. Je hebt 12 hersenzenuwen die uit je hersenen komen en de trigeminus is de vijfde. Het is afkomstig van de hersenstam, die laag in de achterkant van je schedel zit en je hersenen aan je ruggenmerg hecht.

Terwijl de trigeminuszenuw zich om je hoofd wikkelt op weg naar je gezicht, splitst hij zich in drie takken, de:

• Oogzenuw
• Maxillaire zenuw
• Mandibulaire zenuw

De mandibulaire zenuw zendt zowel motorische als sensorische zenuwen uit die te maken hebben met kauwen en sensatie in delen van je hoofd, gezicht en mond.

Een daarvan is de inferieure alveolaire zenuw, die langs de ondertanden loopt. Het biedt zowel sensorische als motorische functies.

Plaats

De inferieure alveolaire zenuw splitst zich af van de mandibulaire zenuw nabij uw slaap. Het loopt dan langs de zijkant van uw gezicht langs het oor en de kaak (temporomandibulair gewricht) en verspreidt zich over het onderste deel van uw gezicht.

De inferieure alveolaire zenuw geeft aanleiding tot:

• Mylohyoid-zenuw, die de mylohyoid- en digastrische spieren in het onderste deel van uw gezicht innerveren
• Tandzenuw, die de onderste kiezen en premolaren innerveren
• Mentale zenuw, die uw onderlip en kin innerveren
• Snijdende zenuw, die de onderste hoektanden en snijtanden innerveren

Anatomische variaties

Hoewel zenuwen en andere delen van onze anatomie een 'typische' vorm, locatie en structuur hebben, zijn ze niet bij ons allemaal identiek. Het is belangrijk voor artsen om bekende variaties in anatomie te begrijpen voor diagnostische doeleinden en, in het bijzonder, voor medische procedures zoals chirurgie en lokale anesthesie.

Bij een bekende maar zeldzame variant van de inferieure alveolaire zenuw splitst de zenuw in tweeën, waarbij de tweede zenuw naast de eerste loopt. Waar de zenuw door het mandibulaire bot (kaak) reist, bestaan ​​er twee gaten die foramen worden genoemd in plaats van de gebruikelijke.

Functie

De inferieure alveolaire zenuw wordt beschouwd als een gemengde zenuw, wat betekent dat deze zowel motorische als sensorische functies biedt.

Motor functie

Door zijn mylohyoid-tak is de inferieure alveolaire zenuw essentieel voor beweging in je mond en kaak.

De mylohyoid- en digastrische spieren vormen het gehemelte. De mylohyoid-spier speelt een belangrijke rol bij slikken en spreken. De digastrische spieren zijn betrokken bij elke complexe beweging van uw kaak, waaronder kauwen, slikken, spreken en ademen.

Zintuiglijke functie

Door zijn tandvertakking geeft de inferieure alveolaire zenuw sensatie aan uw onderste drie kiezen en twee premolaren per zijde.

Door zijn mentale tak geeft het gevoel aan je kin en je onderlip.

Door zijn scherpe tak geeft het gevoel aan je voortanden, de hoektand en twee snijtanden per zijde.

Bijbehorende voorwaarden

Veelvoorkomende oorzaken van letsel aan de inferieure alveolaire zenuw zijn:

• Verwijdering van verstandskies
• Plaatsing van implantaat in de onderkaak
• Wortelkanaalbehandeling met zenuwen sluit de zenuwbaan door de onderkaak
• Diepe injecties van tandheelkundige anesthesie
• Sommige soorten kaakchirurgie

Deze zenuw kan ook worden beschadigd door traumatisch letsel aan de kaak of door ziekten die zenuwen aantasten, zoals multiple sclerose. Bovendien heeft schade aan de mandibulaire of trigeminale zenuwen invloed op de functie van de inferieure alveolaire zenuw.

Symptomen van schade aan de inferieure alveolaire zenuw zijn pijn, abnormale gewaarwordingen en / of gevoelloosheid in de kin, onderlip of rond de ondertanden. Sommige mensen kwijlen of hebben moeite met het openen van hun mond.

Symptomen kunnen een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven, aangezien ze kunnen interfereren met:

• Sprekend
• Eten en drinken
• Scheren en make-up aanbrengen
• Tanden poetsen
• Kussen

Studies tonen aan dat deze symptomen meestal permanent zijn; chirurgische verwonding van de inferieure alveolaire zenuw is echter zeldzaam, waarbij tussen 1% en 5% er problemen mee heeft in de week na de operatie en 0,9% of minder (nul in sommige onderzoeken) heeft zes maanden later nog steeds problemen. voor spontane genezing na zes maanden is slecht, en een operatie om de schade te herstellen is vaak niet succesvol.

Zenuwblokkades

Wanneer u een vulling krijgt of andere tandheelkundige ingrepen laat uitvoeren, is het gebruikelijk dat de arts u via een injectie een zenuwblokkade geeft. Een inferieur alveolair zenuwblok is een van de meest uitgevoerde tandheelkundige ingrepen.

Het resultaat is gevoelloosheid in de ondertanden, kin en onderlip. In sommige gevallen zal de tong ook gevoel verliezen omdat de linguale zenuw, die de tong innerveren, zich in de buurt van de inferieure alveolaire bevindt.

Wanneer zenuwblokkades letsel veroorzaken, kan dit vanwege deze nabijheid zowel de inferieure alveolaire als de linguale beïnvloeden.

De linguale zenuw heeft echter een redelijk goede staat van genezing, in tegenstelling tot de inferieure alveolaire.

Rehabilitatie

Behandeling van inferieure alveolaire zenuwbeschadiging hangt vaak af van de oorzaak. Het kan een conservatieve behandeling omvatten, of, als dat niet lukt, een operatie.

Als de schade te wijten is aan een tandheelkundig implantaat, kan het implantaat worden verwijderd of vervangen door een kleiner implantaat.

Conservatieve behandeling is vooral belangrijk omdat de chirurgische resultaten vaak slecht zijn. Ze kunnen zijn:

• Ontstekingsremmende medicijnen, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) en prednison
• Pijnstillers, waaronder Neurontin (gabapentine), Ultram (tramadol) en amitriptyline
• Voedingssupplementen, waaronder B-vitamines en Ginkgo biloba

In één kleine studie leidde conservatieve behandeling tot verbeterde symptomen bij slechts 16% van de mensen, terwijl 70% geen significante verandering in hun symptomen zag.

Als u pijn of abnormale gevoelens heeft na een tandheelkundige ingreep, laat het uw tandarts dan onmiddellijk weten.