Als u piepende ademhaling op de borst ervaart, wilt u er zeker van zijn dat u de juiste diagnose krijgt. Verschillende ziekten, zowel veel voorkomend als niet zo vaak, kunnen piepende ademhaling veroorzaken.
Westend61 / Getty-afbeeldingenTwee veel voorkomende ziekten die op astma lijken - omdat ze piepende ademhaling kunnen veroorzaken - zijn COPD en stembandenstoornissen. Ze worden hieronder in detail besproken. Lees meer over andere, minder vaak voorkomende oorzaken van piepende ademhaling.
Ten eerste, hoewel er veel verschillende soorten astma zijn, houden ze allemaal verband met enkele of alle klassieke symptomen van astma:
- Piepende ademhaling
- Beklemming op de borst
- Kortademigheid
- Chronische hoest
Chronische obstructieve longziekte (COPD)
Net als astma veroorzaakt COPD symptomen van kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling en beklemming op de borst. Er zijn echter een aantal verschillen:
- Leeftijd: hoewel astma bij oudere personen kan worden vastgesteld en patiënten zowel astma als COPD kunnen hebben, komt COPD vaker voor bij oudere rokers of ex-rokers. Astma komt vaker voor bij jongere patiënten.
- Begin van symptomen en variabiliteit: hoewel astmapatiënten zich vaak goed voelen bij aanvang en acuut symptomen ontwikkelen na blootstelling aan triggers zoals huisstofmijt, hebben COPD-patiënten niet veel dagelijkse variabiliteit in hun basissymptomen en hun symptomen ontwikkelen zich geleidelijk in de loop van jaren. Astmapatiënten zullen vaak weer normaal worden en hebben aanzienlijke perioden waarin ze symptoomvrij zijn. Astmapatiënten hebben vaak allergische symptomen en tekenen van allergische aandoeningen die zich manifesteren door een verhoogd eosinofielengehalte of een andere allergische cel. Bij COPD zie je de allergische component niet vaak.Oefeningssymptomen: Hoewel inspanningsastma of inspanningsgerelateerde bronchoconstrictie symptomen meestal 5 minuten na het begin van de inspanning beginnen en binnen 20 minuten piekeren (ongeacht of je stopt met trainen), treden deze symptomen op. kan vaak worden verminderd door voorbehandeling met een medicijn zoals Albuterol of een agressievere behandeling van astma.
Inspanningssymptomen bij COPD zijn over het algemeen gerelateerd aan de schade aan de longen in de loop van de tijd en de daaruit voortvloeiende ontwikkeling van verminderde zuurstofvoorziening in het bloed bij inspanning. De symptomen nemen over het algemeen niet af bij voorbehandeling met medicatie. - Longfunctietesten: hoewel beide ziekten worden geassocieerd met een verminderde luchtstroom in de longen (FEV1) met spirometrie, wordt de obstructie geassocieerd met COPD niet omgekeerd met een bronchodilatator zoals Albuterol, zoals bij astma.
- Röntgenonderzoek: hoewel zowel astma als COPD hyper-geëxpandeerde longen op röntgenfoto's van de borst kunnen vertonen, hebben COPD-patiënten vaak bijbehorende bulleuze veranderingen die niet geassocieerd zijn met astma.
- Oorzaken. De exacte oorzaak van astma is niet bekend. Er is zeker een genetische component bij een patiënt die meer kans heeft op astma als een ouder of broer of zus de ziekte heeft. COPD wordt daarentegen bijna altijd veroorzaakt of significant gerelateerd aan een voorgeschiedenis van roken. Vervuiling, chemicaliën en passief roken zijn mogelijke andere oorzaken, maar dit is over het algemeen goed voor niet meer dan 5% van de COPD-gevallen.
- Behandelingen. Sommige behandelingen voor COPD en astma zijn hetzelfde. In beide aandoeningen verlichten luchtwegverwijders zoals albuterol enkele van de acute symptomen van de ziekte. Inhalatiesteroïden worden in beide aandoeningen ook als chronische therapie gebruikt. Er zijn echter verschillen. Bij astma is een van de belangrijkste behandelingen het vermijden van een trigger zoals pollen of huisstofmijt. Met uitzondering van het vermijden van tabaksrook, vermindert het vermijden van een specifieke trigger de COPD-symptomen niet significant. Bij COPD-patiënten zal stoppen met roken een aanzienlijk voordeel opleveren. Als COPD ernstig is, kan zuurstof worden gebruikt als chronische behandeling, wat niet vaak wordt gedaan bij astma.
- Prognose. Hoewel er voor geen van beide ziekten een remedie is, is COPD over het algemeen progressief en wordt het na verloop van tijd erger. Bij COPD keren beschadigde longen niet terug naar normaal. Bij astma daarentegen kan astma onder controle worden gehouden en hebben sommige kinderen de neiging om eruit te groeien.
Vocale akkoorddisfunctie
Vocale akkoorddisfunctie, ook wel "paradoxale laryngeale disfunctie" of "paradoxale vocal fold motion (PVFM)" genoemd, bootst gewoonlijk astma na. Piepende ademhaling is het gevolg van een onbedoelde sluiting van de stembanden tijdens het ademen.
De verschillen en symptomen
In tegenstelling tot astma hebben patiënten vaak het gevoel dat een piepende ademhaling uit hun keel komt. De symptomen variëren sterk, zoals bij astma, waarbij sommige patiënten milde symptomen ervaren, terwijl andere patiënten een bezoek aan de eerste hulp nodig hebben en zelfs intubatie. U kunt een stembandstoornis hebben als u agressief bent behandeld voor astma zonder tekenen van afwijkingen tijdens het testen van de longfunctie.
Bovendien hebben mensen met een stembandstoornis geen typische longfunctietests. Zoals te verwachten, toont spirometrie aan dat de obstructie buiten de longen zit.
Wie krijgt een vocale akkoorddisfunctie
Stoornis in de stemakkoorden komt vaker voor bij patiënten met angst en depressie en wordt zelfs gezien als een conversiestoornis. Stoornis in de stemakkoorden komt vaker voor bij adolescente meisjes en vrouwen.
Adolescente meisjes: Bij tienermeisjes komen de symptomen vaker voor bij atleten, bijna altijd bij verhoogde intensiteit van de training en tijdens wedstrijden. Bovendien zijn deze meisjes ook vaak academisch hoogpresteerders.
Oudere vrouwen: De andere algemene groep die symptomen lijkt te ontwikkelen, zijn vrouwen van middelbare leeftijd met een voorgeschiedenis van psychiatrische aandoeningen of ernstig psychologisch trauma. Interessant is dat steeds meer mensen die stembanden ontwikkelen, werkzaam zijn in een gezondheidsgerelateerd veld.
Stoornissen in de stemakkoorden worden voornamelijk behandeld met logopedie. Hoewel het belangrijk is om onnodige medicatie stop te zetten, moet dit geleidelijk gebeuren en in overleg met uw arts.