Hoewel het ontnuchterend nieuws is, is het belangrijk voor vrouwen met lupus om te weten dat ongeveer 10 tot 20 procent van de lupuszwangerschappen eindigt in onverwachte miskramen of doodgeboorten. Dit tarief is hoger dan gemiddeld.
Dat gezegd hebbende, vrouwen met lupus die zwanger willen worden, kunnen en kunnen ook een normale zwangerschap en bevalling ervaren. Maar het is belangrijk dat een lupuszwangerschap wordt gecontroleerd door een verloskundige die ervaring heeft met het behandelen van risicovolle zwangerschappen en die nauw kan samenwerken met uw huisarts.
Sven Meier / EyeEm / Getty ImagesHoe miskramen optreden bij vrouwen met lupus
Over het algemeen hebben miskramen in het eerste trimester bij vrouwen met lupus geen bekende oorzaak of worden ze beschouwd als het mogelijke gevolg van actieve lupus.
Wanneer lupuspatiënten in latere trimesters een zwangerschap verliezen, kan dit vaak worden toegeschreven aan het antifosfolipide-antilichaamsyndroom. Deze aandoening staat ook bekend als antifosfolipidensyndroom of APS.
Mensen met APS maken abnormale eiwitten aan die antifosfolipide auto-antilichamen worden genoemd. Deze antilichamen verstoren de normale functie van bloedvaten en kunnen leiden tot vernauwing van de bloedvaten of bloedstolsels. Dit kan tot een miskraam leiden. (Naast een miskraam kunnen deze complicaties ook leiden tot een beroerte en een hartaanval.)
Hoewel deze antilichamen voor het eerst werden ontdekt bij lupuspatiënten, hoeft u de ziekte niet te hebben om de antilichamen te dragen. Meestal heeft 50 procent van de mensen die de antilichamen dragen geen lupus.
Planning voor een gezonde zwangerschap
Het is het beste om zwanger te worden als uw lupus in remissie is. Vrouwen met actieve lupus hebben meer kans op zwangerschapscomplicaties zoals een miskraam.
De Lupus Foundation of America beveelt aan dat vrouwen met lupus hun arts drie tot zes maanden ontmoeten voordat ze proberen zwanger te worden. Uw arts kan u aanraden om te stoppen met het gebruik van sommige, maar niet alle, medicijnen.
Andere oorzaken van miskraam
Zelfs als u lupus heeft, is een miskraam mogelijk niet het gevolg van uw aandoening. Andere factoren dan lupus kunnen bijdragen aan een miskraam.
De meest voorkomende is een chromosomale afwijking bij de foetus, meestal als gevolg van een probleem met het sperma of de eicel dat een goede ontwikkeling van de foetus verhindert.
Complicaties in het tweede trimester met de baarmoeder of baarmoederhals kunnen ook een miskraam veroorzaken. Andere aandoeningen, zoals polycysteus ovariumsyndroom, verhogen ook het risico op een miskraam.
Bedenk echter dat vrouwen die een miskraam hebben, een zwangerschap tot voldragen kunnen en vaak dragen.
Hoe te weten of u een miskraam heeft gehad
Tekenen en symptomen van een miskraam kunnen zijn:
- Vaginale vlekken of bloeding
- Krampen of buikpijn
- Vloeistof of weefsel dat uit de vagina komt
Sommige vaginale bloedingen - met name vroeg in de zwangerschap opsporen - duiden mogelijk niet op een mogelijke miskraam. Neem in ieder geval onmiddellijk contact op met uw zorgverzekeraar als u deze symptomen ervaart.
