Misselijkheid en braken zijn enkele van de meest gevreesde bijwerkingen van chemotherapie. Sommige chemotherapiemedicijnen hebben meer kans dan andere om dit symptoom te veroorzaken, maar er zijn opties beschikbaar voor zelfs de meest misselijkheid-inducerende medicijnen. Gelukkig zijn de opties voor zowel het behandelen als het voorkomen van misselijkheid vergevorderd, zodat veel mensen nu weinig of geen misselijkheid ervaren. Uw eigen advocaat zijn en uw opties kennen, is een goede stap om ervoor te zorgen dat u zich tijdens en na uw infusies zo comfortabel mogelijk voelt.
istockphoto... comOorzaken
Chemotherapie kan op verschillende manieren tot misselijkheid en braken leiden.
De meest voorkomende oorzaak is activering van gebieden in het zenuwstelsel die braken beheersen. Dit was aanvankelijk een uitdaging om te behandelen, omdat de medicijnen de hersenen in wezen vertelden dat ze misselijk waren.
Soms kunnen chemotherapie-medicatie alleen of in combinatie met andere medicijnen de maagwand irriteren.
Anticiperende misselijkheid
Nog een ander mechanisme achter misselijkheid is terugroepen. Als u eerder chemotherapie heeft gehad, kunnen uw hersenen zich herinneren hoe u zich op dat moment voelde, iets dat anticiperende misselijkheid wordt genoemd. Zelfs als u geen chemotherapie heeft gehad, kan het herinneren van verhalen over mensen die in het verleden chemotherapie hebben gekregen, leiden tot anticiperende misselijkheid, en het is niet ongebruikelijk dat mensen nu meer misselijkheid ervarenvoordatchemotherapie dan tijdens of na infusies.
Sommige mensen hebben meer kans op misselijkheid
De kans dat u misselijkheid ervaart, is afhankelijk van verschillende factoren. Misselijkheid komt vaker voor bij jongere patiënten, vrouwen en mensen met een voorgeschiedenis van reisziekte. Het hangt ook af van de specifieke chemotherapie-medicatie waarmee u wordt behandeld (hieronder). Het is belangrijk om deze verschillen te begrijpen en om uzelf niet te beoordelen op basis van de symptomen die u ontwikkelt. U bent niet "zwak" als u misselijkheid ontwikkelt of "sterk" als u dat niet doet. Zoals hierboven vermeld, zijn er fysiologische redenen voor misselijkheid en braken en het zit niet allemaal in je hoofd.
Timing
Misselijkheid kan direct optreden nadat u met chemotherapie bent begonnen (acute misselijkheid) of kan meer dan 24 uur na uw behandeling beginnen (vertraagde misselijkheid). Sommige behandelingen werken beter voor het beheersen van acute of vertraagde misselijkheid, dus als u misselijkheid ontwikkelt, is het belangrijk om met uw oncoloog te praten over de timing van uw symptomen.
Geneesmiddelen voor chemotherapie die hoogstwaarschijnlijk misselijkheid veroorzaken
De American Society of Clinical Oncology heeft een beoordelingssysteem ontwikkeld dat de kans op misselijkheid en braken met verschillende chemotherapie-middelen definieert. Ze classificeren deze als:
- Hoog risico (braken is gedocumenteerd bij 90% van de patiënten)
- Matig risico (braken bij 30 tot 90%)
- Laag risico (braken bij 10 tot 30%)
- Minimaal risico (braken bij minder dan 10%)
Veel voorkomende geneesmiddelen voor chemotherapie en het bijbehorende risico op misselijkheid en braken zijn:
- Hoog risico: Platinol (cisplatine)
- Gemiddeld risico: paraplatine (carboplatine), adriamycine (doxorubicine), ifex (ifosfamide), camptosar (irinotecan)
- Laag risico: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Zeer laag risico: Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Behandelingsopties
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor het beheersen of voorkomen van misselijkheid en braken in verband met chemotherapie. Het is belangrijk op te merken dat hoewel sommige "alternatieve" behandelingen zoals gember of cannabis kunnen helpen bij misselijkheid, het wordt aanbevolen deze te gebruiken naast farmaceutische behandelingen wanneer ze worden gebruikt.
Het behandelen van misselijkheid en braken is natuurlijk belangrijk voor uw psychisch welzijn tijdens de behandeling. Niemand voelt zich graag misselijk. Maar het is ook fysiek belangrijk. Misselijkheid en braken kunnen leiden tot uitdroging en gebrek aan voeding. Aanhoudende ellende kan leiden tot tranen in de slokdarm. En voor degenen die een operatie hebben ondergaan, kan braken extra pijnlijk zijn en ertoe leiden dat uw incisie uit elkaar trekt. Sommige mensen aarzelen om nog een recept in te nemen, maar met misselijkheid en braken, maakt de manier waarop de medicijnen werken het moeilijk om in te halen als het braken eenmaal heeft plaatsgevonden.
Medicijnen
Er zijn verschillende opties beschikbaar om misselijkheid door chemotherapie te behandelen. Omdat medicijnen vaak het meest effectief zijn voordat misselijkheid begint, worden veel mensen preventief behandeld met antinausea (anti-emetische) medicijnen voordat ze symptomen krijgen. Sommige medicijnen worden regelmatig gegeven, en andere als dat nodig is. Medicijnen kunnen oraal, intraveneus, rectaal of sublinguaal (onder uw tong) worden gegeven. Veel van de medicijnen tegen misselijkheid werken door verschillende mechanismen aan te vallen, en daarom kan het gebruik van een combinatie van medicijnen effectiever zijn dan een enkel medicijn alleen. Enkele van de meest voorkomende medicijnen die alleen of in combinatie worden gebruikt, zijn onder meer:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexamethason)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramide)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (promethazine)
Alternatieve / aanvullende behandelingen
Sommige integratieve therapieën kunnen ook nuttig zijn om misselijkheid tijdens chemotherapie te beheersen. Het National Institute of Health heeft een verklaring vrijgegeven dat acupunctuur effectief is bij door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en dat het uw behoefte aan medicijnen kan verminderen. Acupressuurpolsbandjes kunnen ook nuttig zijn.
Cannabinoïden
Aanzienlijke controverse rond het gebruik van cannabinoïden (marihuana) voor misselijkheid tijdens chemotherapie, en het gebruik ervan varieert sterk over de hele wereld. Het National Cancer Institute stelt dat cannabinoïden, waar legaal, kunnen werken om braken veroorzaakt door sommige soorten chemotherapie te voorkomen.
Omgaan
Medicijnen kunnen veel helpen bij het verminderen van misselijkheid en braken die kunnen optreden tijdens chemotherapie, maar een paar eenvoudige maatregelen kunnen ook helpen:
- Eet regelmatig kleine maaltijden: Eet niet te veel en ga niet te lang door zonder te eten
- Drink geen vloeistoffen tijdens de maaltijden
- Blijf na een half uur eten rechtop
- Vermijd geurtjes waardoor u misselijk wordt: sommige mensen vinden het erg handig om anderen eten te laten bereiden en koken, aangezien geuren (zoals braden van vlees) al voor het eten tot misselijkheid kunnen leiden
- Vermijd vetrijke en vette voedingsmiddelen vóór chemotherapie
- Draag losse kleding om uw buik
- Bewaar uw favoriete voedsel voor als u klaar bent met chemotherapie
- Drink veel vloeistoffen
- Niet roken
- Vermijd lichaamsbeweging direct na het eten
- Maak uw omgeving en eten zo esthetisch mogelijk
- Enkele onderzoeken suggereren nu dat enkele uren vasten voorafgaand aan chemotherapie de symptomen na een infusie kan verbeteren, maar het is belangrijk om met uw oncoloog te praten, vooral als u al enig gewichtsverlies heeft ervaren.
Het aanpakken van constipatie is erg belangrijk
Enkele van de beste medicijnen om misselijkheid te voorkomen, veroorzaken ook zeer waarschijnlijk constipatie. Als u eenmaal verstopt raakt, kan het helaas erg ongemakkelijk zijn om te behandelen. Veel oncologen zullen het gebruik van een combinatie van stimulerend laxeermiddel en ontlastingverzachter aanbevelen samen met deze medicijnen (zoals Senecot S), maar het is belangrijk om uw arts te vragen wat u wel of niet kunt gebruiken.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Stel uw oncoloog op de hoogte van eventuele misselijkheid of braken die u bij elk bezoek ervaart. Zorg ervoor dat u haar tussen de bezoeken door belt als:
- Uw medicijnen beheersen uw misselijkheid niet
- U heeft aanhoudend overgeven
- U krijgt buikpijn
- U krijgt bijwerkingen waarvan u denkt dat ze verband kunnen houden met uw geneesmiddelen tegen misselijkheid
- Als uw misselijkheid uw vermogen om vloeistoffen te eten of te drinken verstoort
Een woord van Verywell
Hoewel misselijkheid en braken enkele van de meest gevreesde bijwerkingen zijn, hebben behandelingen hun impact aanzienlijk verminderd. Dat gezegd hebbende, ervaren sommige mensen nog steeds misselijkheid, en het is belangrijk om met uw arts samen te werken om een medicatieregime te vinden dat deze bijwerking het beste onder controle houdt.
.jpg)
