Openhartchirurgie is een benadering waarbij het borstbeen wordt doorgesneden en het hart wordt verbonden met een apparaat dat een hart-longbypassmachine wordt genoemd. Openhartchirurgie wordt gebruikt om hartproblemen te behandelen, zoals coronaire hartziekte en hartklep. ziekte.
In plaats van een specifieke behandeling te zijn, kan een openhartbenadering worden gebruikt in een aantal operaties, waaronder coronaire bypass-transplantatie, hartklepreparatie of -vervanging en harttransplantatie, evenals de plaatsing van apparaten om dit orgaan te helpen, zoals ventriculaire arteriële apparaten en totale kunstmatige harten.
PeopleImages / Getty-afbeeldingenDiagnose gerelateerd aan openhartchirurgie
Openhartoperaties worden gebruikt om verschillende en vaak zeer ernstige hartproblemen op te lossen.
Coronaire hartziekte
Coronaire hartziekte (CAD) wordt gedefinieerd als verharding en vernauwing van slagaders in het hart. Het kan leiden tot hartfalen (het hart kan onvoldoende bloed rondpompen) en tot een hartaanval (verstopping van een slagader die naar het hart leidt). Behandelingsbenaderingen zijn afhankelijk van de progressie van de CAD of bijbehorende aandoeningen.
Coronaire hartziekte wordt ook wel coronaire hartziekte genoemd.
Coronaire hartziekte, hartfalen en hartaanval kunnen in eerste instantie worden behandeld met andere methoden, zoals veranderingen in levensstijl, stentplaatsing of minimaal invasieve benaderingen. Openhartchirurgie is geïndiceerd in gevallen van coronaire hartziekte waarbij meervoudige coronaire hartziekte slagaders zijn ernstig geblokkeerd, of wanneer stenting niet kan worden gebruikt om blokkades van de kransslagader aan te pakken.
Criteria
Een diagnose van coronaire hartziekte, hartklepaandoening of een van hun gerelateerde aandoeningen is ernstig. Uw arts zal een aantal belangrijke factoren afwegen alvorens te kiezen voor een openhartoperatie. Deze omvatten:
- Leeftijd: openhartprocedures zijn mogelijk niet geschikt of kunnen een verhoogd risico met zich meebrengen voor oudere patiënten.
- Ernst en locatie van blokkades: voor meer gevorderde CAD, met name gevallen die leiden tot hartfalen of een hartaanval, bepalen het aantal betrokken bloedvaten en hun anatomische locaties of een openhartoperatie aangewezen is boven het plaatsen van een stent.
- Noodsituatie: openhartbenaderingen kunnen ook worden gebruikt in noodsituaties, zoals een hartaanval.
- Leefstijlfactoren: gezien de invloed van voeding, lichaamsbeweging en persoonlijke gewoonten op zowel de gezondheid van het hart als de reactie op een operatie, moeten levensstijlfactoren mogelijk worden afgewogen bij het nemen van de beslissing.
- Gezondheidsstatus: Tot de gezondheidsfactoren die een operatie kunnen contra-indiceren, behoren het gebruik van insuline voor diabetes type II, het risico op een beroerte, de neiging tot infectie of een hoger risico op chirurgische complicaties.
Tests en Labs
Zoals bij alle operaties, zijn een goede evaluatie en diagnose essentieel voor succes. De beoordeling van uw arts zal zich richten op de gezondheid van hart, longen en bloedvaten (aderen en slagaders). Specifieke benaderingen variëren afhankelijk van het geval, maar hebben doorgaans de volgende kenmerken:
- Lichamelijke evaluatie en medische geschiedenis: in niet-spoedeisende gevallen bestaat de eerste stap in de diagnose uit fysieke evaluatie van vitale functies - factoren zoals pols en ademhaling - en het beantwoorden van vragen over de gezondheidstoestand en symptomen. Er zal ook een beoordeling van de medische geschiedenis worden uitgevoerd.
- Elektrocardiogram (ECG): ECG-apparaten kunnen de elektrische activiteit van het hart meten, waardoor de arts kan begrijpen waar er specifiek problemen zijn. Dit betekent bijvoorbeeld dat de omvang en reikwijdte van coronaire hartziekte bij de getroffenen moet worden achterhaald.
- Cardiale stresstest: soms moet de arts uw hart aan het werk zien en de activiteit beoordelen terwijl u inspanning en lichaamsbeweging ondergaat. Er kunnen verschillende beeldvormingstechnieken worden gebruikt, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), echocardiografie (zie hieronder) of nucleaire hartscanning (het gebruik van een radioactief element om de beeldvormingscapaciteit te vergroten), om uw medisch team te helpen meer te leren over het specifieke probleem (of problemen) betrokken.
- Echocardiografie: deze beeldvormende benadering maakt gebruik van geluidsgolven om een realtime video van uw hart in actie te produceren. Hierdoor kan de chirurg niet alleen de grootte en vorm van uw hart zien, maar hij kan ook gebieden met een vernauwde bloedstroom lokaliseren, evenals de activiteit van coronaire spieren.
- Coronaire angiografie: bij deze benadering wordt een contrastkleurstof in de kransslagaders geïnjecteerd met behulp van een gespecialiseerde buis. Het borstgebied wordt vervolgens geröntgend, met de kleurstof waardoor artsen de bloedstroom en de aanwezigheid van eventuele blokkades op het resulterende beeld verder kunnen beoordelen.
Een woord van Verywell
Het lijdt geen twijfel dat een diagnose zoals coronaire hartziekte of hartklepaandoening schokkend kan zijn; voor velen is het op dit moment dat ze beseffen hoe belangrijk de hartfunctie is.
Dat gezegd hebbende, medische technologie evolueert voortdurend en is nu beter dan ooit, en degenen die aan het hart opereren zijn zeer gespecialiseerd en getraind.
Met name openhartoperaties zijn de meest voorkomende benaderingen van hartproblemen, en ze zijn zeer succesvol. Juist omdat deze benaderingen al zo lang worden toegepast - de eerste openhartprocedure werd uitgevoerd in 1893 (het was een succes) - kunt u er zeker van zijn dat u in de 21e eeuw in goede handen bent.