Fysiotherapie voor Pes Anserine Bursitis en Tendinitis

Als u kniepijn heeft, kunt u profiteren van de bekwame diensten van een fysiotherapeut om u te helpen uw pijn te beheersen en terug te keren naar uw vorige niveau van functioneren. Pijn aan de binnenkant of mediaal deel van uw knie kan een aandoening zijn die pes anserine bursitis en tendinitis wordt genoemd.

Wat is de Pes Anserine?

De pes anserine is een anatomische naam voor de plaats waar drie pezen in je scheenbeen worden ingebracht. De pezen hebben de vorm van een ganzenpoot en de naam pes anserine betekent 'ganzenpoot'. Drie pezen vormen de pes anserine-insertie. Dit zijn:

• De sartoriuspees
• De gracilis-pees
• De semitendinosepees van uw hamstring

De drie pezen waaruit de pes anserine bestaat, komen voort uit drie verschillende delen van uw heup en ze voeren drie verschillende acties uit op uw knie en dij. Dit maakt het nauwkeurig beoordelen en behandelen van pes anserine tendinitis en bursitis een uitdaging.

Onder de drie pezen van de pes anserine bevindt zich een slijmbeurs, een met vloeistof gevulde zak die de pezen helpt om gemakkelijk over je scheenbeen te glijden en te glijden. Deze slijmbeurs kan ontstoken en geïrriteerd raken, waardoor pes anserinepijn ontstaat.

Waar het is gevoeld

Als u pes anserine bursitis of peesontsteking heeft, wordt pijn meestal gevoeld aan de binnenkant van uw kniegewricht, net onder de gewrichtslijn. Soms wikkelt de pijn zich om het mediale en voorste deel van je scheenbeen.

Oorzaken

Pes anserine bursitis wordt meestal veroorzaakt door herhaalde stress en spanning bij het inbrengen van de pes anserine. Dit komt meestal voor bij hardlopers die hun trainingsintensiteit te snel hebben verhoogd, maar het kan ook voorkomen bij atleten als overbelastingsblessure.

Af en toe kan pes anserine-irritatie optreden door een directe klap op de binnenkant van uw knie.

Fysiotherapie

Als u pijn heeft aan de binnenkant van uw knie / been en vermoedt dat u pes anserine bursitis heeft, kan uw arts u voor evaluatie en behandeling doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Mogelijk kunt u uw PT ook via directe toegang bezoeken.

Onderdelen van de PT-evaluatie voor pes-anserineproblemen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• Geschiedenis nemen. Uw fysiotherapeut zal u vragen stellen over hoe uw pijn is begonnen, hoe deze verandert en over welke activiteiten uw symptomen toenemen of afnemen. Uw PT moet u ook vragen naar eerdere episodes van mediale kniepijn en naar andere behandelingen die u heeft geprobeerd voor uw pes anserine bursitis.
• Palpatie. Palpatie omvat het gebruik van handen om anatomische structuren aan te raken tijdens een PT-evaluatie. Uw PT zal het gebied van uw pes anserine palperen om te bepalen of de slijmbeurs en pezen ontstoken zijn.
• Metingen van bewegingsbereik (ROM) van knie en heup. Uw fysiotherapeut kan een goniometer gebruiken om de ROM van uw knie- en heupgewrichten te meten.
• Flexibiliteitsmetingen. Meestal kan een beklemming in hamstrings, heup- of dijspieren u vatbaar maken voor anserineproblemen. Uw fysiotherapeut kan de flexibiliteit van verschillende spiergroepen meten om te beoordelen of beklemming uw pes anserine bursitis kan veroorzaken.
• Meting van de kracht van de onderste ledematen. Af en toe kan zwakte in uw heupspieren uw knie in een ongemakkelijke positie plaatsen tijdens het rennen, lopen of springen. Deze positie van uw knie kan de spanning en spanning rond uw pes anserine verhogen en daar tot irritatie leiden.
• Balansbeoordeling. Een afname van het evenwicht en het bewustzijn van proprioceptie kan meer stress veroorzaken rond uw kniegewricht, en deze stress kan de pes anserine pezen en slijmbeurs irriteren, wat kan leiden tot mediale kniepijn. Uw PT zal speciale tests uitvoeren om uw balans te evalueren en te bepalen of dit mogelijk bijdraagt ​​aan uw probleem.

Zodra uw fysiotherapeut tijdens de eerste evaluatie informatie over uw toestand heeft verzameld, kan een gericht behandelplan worden geïmplementeerd om u te helpen uw pijn te verminderen en terug te keren naar uw vorige activiteitsniveau.

Behandelingen

Uw fysiotherapeut kan veel verschillende behandelingen aanbieden om uw pes anserine bursitis en tendinitis te behandelen. Deze kunnen zijn:

Opdrachten. Oefening is een van uw belangrijkste hulpmiddelen om uw pes anserine bursitis te beheersen. Uw PT zal u waarschijnlijk oefeningen laten doen in de kliniek, en hij of zij kan u een oefenprogramma voor thuis voorschrijven waar u tijdens uw revalidatie aan kunt werken. Typische oefeningen voor pes anserine bursitis zijn onder meer:

• Flexibiliteitsoefeningen. Het inbrengen van de pes anserine is afkomstig van drie verschillende spieren, dus uw flexibiliteitsoefeningen kunnen verschillende rekoefeningen omvatten. Doorgaans worden strekoefeningen voor uw hamstrings, heupen en dijen en uw lies aanbevolen om de mobiliteit van de spieren en pezen waaruit de pes anserine bestaat te verbeteren.
• Versterkende oefeningen. Tijdens uw PT-evaluatie heeft uw therapeut mogelijk verschillende spiergroepen ontdekt die mogelijk zwak zijn en die mogelijk bijdragen aan uw probleem. Hij of zij kan oefeningen voorschrijven om de spieren rond uw knie te versterken (zoals de short arc quad). Heupversterkende oefeningen kunnen nodig zijn om u te helpen de positie van uw dijbeen en knie beter te beheersen om de spanning rond uw pes anserine te minimaliseren.
• Evenwichtsoefening. Als uw therapeut van mening is dat een slechte balans en proprioceptie kunnen bijdragen aan uw pes anserine bursitis, kan hij of zij specifieke oefeningen voorschrijven om u te helpen uw evenwicht te verbeteren. U kunt een BAPS-bord of een wiebelbord gebruiken in de PT-kliniek en er kunnen specifieke balansoefeningen worden voorgeschreven voor uw thuisoefenprogramma.

Fysieke modaliteiten. Uw fysiotherapeut kan u helpen uw pes anserinepijn te beheersen met behulp van fysieke modaliteiten zoals ijs of hitte. Soms kan echografie worden gebruikt om de lokale bloedsomloop rond uw pes anserine te helpen verbeteren.

Voorzichtigheid is geboden bij passieve fysieke modaliteiten - veel onderzoeken hebben weinig of geen effect aangetoond bij het gebruik van deze behandelingen. Als uw PT passieve behandelingen gebruikt voor uw pes anserine, zorg er dan voor dat hij of zij ook actieve behandelingen omvat, zoals lichaamsbeweging, die u kunt doen om uw toestand te beheersen.

Activiteitswijziging. Uw fysiotherapeut kan u vertellen wat u moet doen als u pes anserine bursitis heeft, en hij of zij kan u ook vertellen wat u moet doen.vermijden​Door uw activiteiten aan te passen en de activiteit die uw probleem veroorzaakt tijdelijk te stoppen, kunt u snel van uw pijn afkomen. Uw PT kan u ook helpen bij het bedenken van een plan om terug te keren naar uw normale activiteitenniveau zonder dat uw pes anserine pijn terugkeert.

Als u pes anserine bursitis of peesontsteking heeft, is uw fysiotherapeut een uitstekende hulpbron om u te helpen uw pijn te beheersen en strategieën te implementeren om de pijn weg te houden. Hij of zij kan u helpen snel en veilig terug te keren naar uw vorige activiteitsniveau als u last heeft van pes anserine bursitis.