Reumatoïde artritis (RA) kan uw leven op veel manieren beïnvloeden, maar pijn lijkt het meeste effect te hebben op mensen die met de aandoening leven. De belangrijkste oorzaak van RA-pijn is een ontsteking die leidt tot zwelling van de gewrichten.
Het onder controle krijgen van uw RA-pijn kan enige tijd en werk vergen, en het kan verschillende medicijnen vereisen - sommige om de effecten van de ziekte te vertragen en andere om uw pijn te verlichten. Blijf lezen om meer te weten te komen over de medicijnen die RA-pijn behandelen, hun bijwerkingen en waarom uw arts ze kan aanbevelen.
Willie B. Thomas / Getty-afbeeldingenEr zijn vijf hoofdklassen geneesmiddelen die worden gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen - disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), biologische geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), analgetica en corticosteroïden. Elke medicijnklasse zal een andere rol spelen bij het beheer en de behandeling van uw RA.
Klassen van geneesmiddelen voor de behandeling van RA
DMARD's: DMARD's, zoals methotrexaat, werken door de onderliggende processen van RA te veranderen, met name degene die verantwoordelijk zijn voor ontsteking. Hoewel het geen pijnstillers zijn, kunnen ze pijn, zwelling en stijfheid verminderen door de effecten van RA te vertragen.
Biologie: Andere soorten DMARD's, biologische geneesmiddelen genaamd, richten zich op specifieke moleculen die verantwoordelijk zijn voor ontstekingen. Deze medicijnen werken veel sneller dan standaard DMARD's.
NSAID's: NSAID's werken door zich te richten op een enzym dat cyclo-oxygenase (COX) wordt genoemd. Ze voorkomen dat COX prostaglandines aanmaakt, hormonen die betrokken zijn bij ontstekingen.
Analgetica: analgetica kunnen RA-pijn verlichten omdat ze de manier veranderen waarop de hersenen en het lichaam pijn voelen en erop reageren.
Corticosteroïden: Corticosteroïden kunnen pijn en ontsteking snel verlichten door de effecten van cortisol na te bootsen, een hormoon dat van nature in het lichaam wordt aangetroffen.
DMARD's en biologische geneesmiddelen worden niet gebruikt voor het beheersen van pijn, stijfheid en zwelling die gepaard gaan met opflakkeringen van RA (perioden van hoge ziekteactiviteit).
Artsen zullen voor dit doel NSAID's, analgetica en corticosteroïden aanbevelen. Deze medicijnen zijn effectief bij het snel verbeteren van gewrichtspijn, stijfheid en andere RA-symptomen. Ze worden beschouwd als kortdurende behandelingen vanwege de gevaren en risico's die verbonden zijn aan langdurig gebruik.
Steroïdeloze ontstekingsremmers
De meeste artsen bevelen NSAID's aan om RA-pijn en -ontsteking te verminderen. Deze worden over the counter (OTC) verkocht onder verschillende namen, waaronder Advil en Aleve. Uw arts kan ook sterkere versies van OTC-pijnstillers voorschrijven, evenals degenen die alleen op recept verkrijgbaar zijn, zoals Celebrex, Cataflam, Indocin en Mobic.
Advil (ibuprofen)
Ibuprofen is een veel gebruikte NSAID die bekend staat om zijn pijnverlichting en ontstekingsremmende werking. Het is zonder recept verkrijgbaar als tablet of capsule in doses van 200 tot 400 milligram (mg). Uw arts kan hogere doses van 400 mg, 600 mg of 800 mg voorschrijven om uw RA-pijn te helpen beheersen.
De twee meest voorkomende OTC-naammerken van ibuprofen zijn Advil en Motrin. Ze kunnen tot drie keer per dag worden ingenomen met niet meer dan 1.200 mg per dag.
Sommige ibuprofen-tabletten zijn ontworpen om de medicatie gedurende een langere periode langzaam af te geven, wat kan helpen bij nachtelijke pijnverlichting. U kunt Advil of andere soorten ibuprofen kopen bij uw plaatselijke apotheek of andere winkeliers.
Als OTC ibuprofen u niet helpt om uw RA-pijn te beheersen, of als u iets gedurende langere tijd moet innemen, overleg dan met uw arts over het voorschrijven van een sterkere NSAID of een combinatie van therapieën die effectiever kunnen zijn.
Aleve (naproxen)
Naproxen is een NSAID die wordt gebruikt om de symptomen van RA en andere soorten artritis te verlichten, waaronder ontsteking, zwelling, stijfheid en pijn. Naproxen is er in twee vormen: gewone naproxen en naproxennatrium, waarbij naproxennatrium sneller wordt opgenomen.
Normale naproxen en naproxennatrium zijn verkrijgbaar in zowel orale tabletten met onmiddellijke afgifte als orale tabletten met vertraagde afgifte. Naproxen is OTC en op recept verkrijgbaar om pijn en zwelling te verminderen.
OTC Naproxen is verkrijgbaar onder de merknaam Aleve. Receptnaam merken van naproxen zijn onder andere Naprosyn, Anaprox, Naprelan.Naproxen is ook verkrijgbaar als generiek geneesmiddel.
Wat is een generiek medicijn?
Generieke medicijnen zijn hetzelfde medicijn als de merknaam, maar kosten minder. Generieke geneesmiddelen hebben dezelfde "doseringsvorm, veiligheid, sterkte, toedieningsweg, kwaliteit, prestatiekenmerken en bedoeld gebruik". Dit betekent dat u het generieke geneesmiddel kunt gebruiken en toch dezelfde voordelen en effecten krijgt als het merk. -naam medicijn.
Celebrex (celecoxib)
Celecoxib is een NSAID op recept die vaak wordt voorgeschreven om gewrichtspijn en -ontsteking te behandelen. Het is verkrijgbaar onder de merknaam Celebrex of als generiek geneesmiddel. Celebrex behoort tot een klasse geneesmiddelen die COX-2-remmers worden genoemd. Het wordt geleverd in capsulevorm en is verkrijgbaar in vier verschillende sterktes: 50 mg, 100 mg, 200 mg en 400 mg.
Pijn, zwelling en ontsteking geassocieerd met RA kunnen sterk worden verminderd met celecoxib Celebrex dosering voor volwassenen is met RA is 100 mg tot 200 mg tweemaal daags. Celebrex wordt niet voor lange periodes voorgeschreven omdat langdurig gebruik gepaard gaat met ernstige bijwerkingen, zoals een hartaanval, beroerte en maagzweren.
Cataflam (diclofenac)
Cataflam (diclofenac) is een NSAID die wordt gebruikt om milde tot matige pijn te behandelen. Het is alleen als recept verkrijgbaar voor de behandeling van aandoeningen zoals RA. Het is een kortdurende behandeling en moet precies worden ingenomen zoals uw arts het heeft voorgeschreven. U dient alle instructies voor het gebruik van Cataflam nauwkeurig op te volgen en uw arts te informeren als u vragen heeft.
De aanbevolen dosis diclofenac voor de behandeling van RA is 150-200 mg per dag in verdeelde doses Er zijn verschillende formuleringen van diclofenac, waaronder Cataflam, verkrijgbaar als tabletten met onmiddellijke afgifte, en Voltaren-XR, verkrijgbaar als tabletten met verlengde afgifte.
Er is ook een orale oplossing van diclofenac beschikbaar. Het moet met voedsel worden ingenomen om gastro-intestinale ongemakken, zoals krampen en misselijkheid, te verminderen.
Een andere vorm is een OTC-diclofenac-pijnstillende crème die op de huid over pijnlijke gewrichten wordt gewreven voor pijnverlichting. Het kan dezelfde verlichting bieden als orale NSAID's zonder de bijwerkingen en cardiovasculaire risico's.
Indocin (indomethacine)
Indomethacine is een NSAID die wordt gebruikt om milde tot matige pijn, ontsteking en gewrichtsstijfheid en zwelling geassocieerd met RA te behandelen. Indomethacin behandelt RA en beheert pijn zolang u het gebruikt. Het is alleen verkrijgbaar op voorschrift van uw arts. Het is verkrijgbaar als capsule, capsule met verlengde afgifte of orale suspensie.
Voordat u met indomethacine begint, moet u uw arts op de hoogte stellen van alle medicijnen die u momenteel gebruikt, omdat bekend is dat het in wisselwerking staat met andere geneesmiddelen. Het kan bij sommige medische aandoeningen onveilig zijn om het te gebruiken, dus u moet uw arts op de hoogte stellen van andere aandoeningen die u mogelijk heeft.
Indomethacine kan de resultaten van bloedonderzoek beïnvloeden. Als u dit medicijn gebruikt, moet u het laboratoriumpersoneel en uw arts hiervan op de hoogte stellen.
Van indomethacine is bekend dat het ernstige bijwerkingen veroorzaakt, waaronder maagbloeding, en daarom moet het gedurende de kortst mogelijke tijd in de laagste effectieve dosis worden gebruikt. Zorg ervoor dat u dit medicijn precies inneemt zoals uw arts het heeft voorgeschreven.
Mobic (meloxicam)
Meloxicam is een NSAID die wordt gebruikt om symptomen van RA te behandelen, waaronder ontsteking, zwelling, stijfheid en pijn in de gewrichten. Het is verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, capsules, een orale suspensie en een uiteenvallende tablet Het is een sterke pijnverlichter en moet worden voorgeschreven door uw arts. Enkele populaire merken meloxicam zijn Mobic, Vivlodex en Meloxicam Comfort Pac.
Meloxicam werkt door de enzymen COX-1 en COX-2 te blokkeren, die beide een ontstekingsproducerende stof veroorzaken die prostaglandine wordt genoemd.
Onder de merknaam Mobic wordt meloxicam gewoonlijk gegeven als een enkele dosis van 7,5 mg die kan worden ingenomen met een maximum van 15 mg per dag. De gemelde bijwerkingen van meloxicam zijn vergelijkbaar met die van NSAID's en omvatten maagklachten en gastro-intestinale bloedingen. .
Etodolac
Etodolac wordt gebruikt om pijn, stijfheid en zwelling van RA te verlichten. Het werkt door de productie van stoffen die ontstekingen veroorzaken te verstoren. Het is verkrijgbaar als tablet met onmiddellijke afgifte of als capsule met verlengde afgifte.
De dosering voor etodolac-tabletten met onmiddellijke afgifte begint bij 300 mg, twee- tot driemaal daags, of 400 tot 500 mg tweemaal daags. De maximale dosis is 1.000 mg per dag.
Voor de behandeling van RA is de aanbevolen dosering voor etodolac-capsules met verlengde afgifte 400 tot 1.000 mg eenmaal daags. Het is mogelijk om verlichting van etodolac te zien binnen één tot twee weken nadat u ermee begonnen bent.
In de Verenigde Staten werd de merknaamformulering van etodolac, Lodine, stopgezet. Het generieke formulier is echter nog steeds beschikbaar.
Etodolac wordt geleverd met waarschuwingen in een doos voor cardiovasculaire en gastro-intestinale bijwerkingen.
Boxed Waarschuwingen
Boxed-waarschuwingen, ook wel "black box-waarschuwingen" genoemd, zijn de sterkste waarschuwingen die de FDA vereist. Het betekent dat klinische studies hebben aangetoond dat een medicijn een significant risico op ernstige of levensbedreigende bijwerkingen met zich meebrengt.
Etodolac kan het risico op een fatale hartaanval of beroerte verhogen, vooral bij hoge doses, gedurende lange perioden of bij mensen met een onderliggende hartaandoening. Het mag niet voor of na een bypassoperatie worden gebruikt. Etodolac kan ook het risico op maag- of darmbloedingen verhogen, vooral bij oudere volwassenen.
Bijwerkingen en risico's van NSAID's
Zoals alle medicijnen, hebben NSAID's een risico op bijwerkingen en andere risico's.
Bijwerkingen
Bijwerkingen komen vaker voor als u gedurende lange perioden hoge doses gebruikt, ouder bent of ernstige gezondheidsproblemen heeft. OTC NSAID's hebben minder bijwerkingen in vergelijking met sterkere NSAID's op recept.
Mogelijke bijwerkingen van NSAID's zijn onder meer:
- Gastro-intestinaal: maagpijn, misselijkheid, diarree, etc.
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Allergische reacties
- Maagzweren: kunnen bloeden en tot bloedarmoede leiden
- Lever- of nierproblemen
- Hart- en bloedsomloopproblemen: inclusief hartfalen, hartaanval en beroerte
Het adviespanel van de FDA acht Celebrex even veilig als andere NSAID's als het gaat om de cardiovasculaire risico's.Het panel adviseerde ook om de etikettering te wijzigen om aan te geven dat het nog steeds een bedreiging vormt voor de gezondheid van het hart. Onderzoek naar celecoxib toont aan dat het een lager risico heeft op gastro-intestinale problemen, waaronder bloedingen en zweren, in vergelijking met andere NSAID's.
Als u ernstige bijwerkingen van NSAID's ervaart, stop dan met het gebruik van de medicatie en laat het uw arts weten.
Geneesmiddelinteracties
Sommige soorten NSAID's hebben een negatieve wisselwerking met andere medicijnen, wat betekent dat ze de werking van andere medicijnen kunnen beïnvloeden en het risico op bijwerkingen kunnen vergroten.
Medicijnen die kunnen interageren met een NSAID zijn onder meer:
- Nog een NSAID
- Medicijnen die worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen: lage dosis aspirine en Coumadin (warfarine)
- Diuretica: gebruikt om de bloeddruk te beheersen
- Lithium: wordt gebruikt om psychische aandoeningen zoals ernstige depressie en bipolaire stoornis te behandelen
- Ciclosporine: wordt gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen
- Methotrexaat: wordt gebruikt om RA te behandelen
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): gebruikt om depressie te behandelen
Als u niet zeker weet of een medicijn dat u gebruikt veilig is om in te nemen met een NSAID, vraag het dan aan uw arts of apotheker. Er zijn bepaalde voedingsmiddelen of dranken die u mogelijk ook moet vermijden met NSAID's. Lees het etiket op de verpakking of raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.
Neem niet te veel
Te veel van een NSAID innemen kan gevaarlijk zijn. Het kan tot een overdosis leiden. Zoek onmiddellijk medische hulp als u te veel NSAID-medicatie heeft ingenomen en u zich misselijk begint te voelen, extreme sufheid of hevige buikpijn ervaart.
U moet 911 bellen als u of iemand anders ernstige tekenen van een overdosis ervaart, waaronder toevallen, ademhalingsproblemen of bewustzijnsverlies.
Wie zou geen NSAID's moeten nemen
Volgens de Cleveland Clinic mogen sommige mensen geen NSAID's gebruiken, waaronder:
- Mensen die zwanger zijn, vooral in hun derde trimester van de zwangerschap
- Kinderen en tieners met virale infecties
- Iemand met een aanstaande operatie, inclusief een tandheelkundige ingreep
- Mensen die dagelijks drie of meer alcoholische dranken consumeren
- Mensen met astma die erger worden bij het gebruik van aspirine
- Degenen die ouder zijn dan 65
- Diegenen met moeilijk te beheersen diabetes
- Mensen met een nier- of leverziekte
- Iedereen met bloedingsproblemen
- Mensen met moeilijk te beheersen bloeddruk
- Iemand met actief congestief hartfalen
- Iemand met een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte
Duizeligheid of sufheid
Verhoogd risico op maagzweren en bloeding Verhoogd risico op bloedstolsels, hartaanvallen en beroerte - groter risico voor mensen met een hartaandoening
Alcohol drinken
Gebruik bloedverdunners, ACE-remmers, lithium, warfarine of furosemide
Gevoelig zijn voor aspirine
Een nier-, lever- of hartaandoening hebben; astma; hoge bloeddruk; zweren
Neem andere NSAID's
Misselijkheid
Maagzuur
Hoofdpijn
Slaperigheid of duizeligheid
Aspirine-gevoelige astma
Een bloedziekte (zoals bloedarmoede) of bloedingsstoornissen / stollingsproblemen
Hartziekte (zoals een eerdere hartaanval)
Hoge bloeddruk
Leverziekte
Een geschiedenis van een beroerte
Vochtophoping (oedeem
Maag- / darm- / slokdarmproblemen (d.w.z. bloeding, brandend maagzuur, zweren)
Nierproblemen
Gastro-intestinale problemen: buikpijn, indigestie, opgeblazen gevoel, enz.
Duizeligheid
Nervositeit
Loopneus of verstopte neus
Keelpijn,
Huiduitslag
Slapeloosheid
bloedstolsels, hartaanvallen en beroertes - groter risico voor mensen met een hartaandoening
U heeft een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk, angina pectoris, bloedstolsel, hartaanval of beroerte
Gevoelig zijn voor NSAID's of sulfamedicijnen. Neem andere NSAID's. U bent zwanger
Slaperigheid
Duizeligheid
Verhoogde bloeddruk
Verhoogd risico op hartfalen bij langdurig gebruik
Ongewone vermoeidheid
Ongewone of plotselinge gewichtstoename
Stemmingswisselingen
U bent allergisch voor aspirine of heeft andere allergieën
Een voorgeschiedenis van astma hebben
Als u in het verleden bloedingen of stollingsproblemen heeft gehad
Een hartaandoening hebben of een voorgeschiedenis van een hartaanval
Als u bloeddruk, lever- of nierziekte of darm- / slokdarmproblemen heeft
Maagzuur
Hoofdpijn
Slaperigheid
Duizeligheid
Verhoogde bloeddruk
Stemmingswisselingen
Moeilijk of pijnlijk slikken
Ongewone vermoeidheid
Veranderingen in het gehoor (oorsuizen)
Gevoeligheid voor de zon
Langdurig gebruik kan leiden tot hartfalen
Zijn allergisch voor aspirine of andere NSAID's
Een voorgeschiedenis heeft van astma, bloedingsproblemen of stollingsproblemen, neuspoliepen, hartaandoeningen, hoge bloeddruk, lever- of nierproblemen, maagproblemen, beroerte
Zwanger bent, probeert zwanger te worden of borstvoeding geeft
Slaperigheid
Duizeligheid
Nervositeit
Hoofdpijn
Loopneus of verstopte neus
Keelpijn
Huiduitslag
Niet gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft
Ernstigere bijwerkingen: gemakkelijk blauwe plekken of bloeden, problemen met slikken, oorsuizen, stemmingswisselingen, nierproblemen, stijve nek, wazig zien, ongebruikelijke vermoeidheid, plotselinge gewichtstoename
Niet gebruiken met alcohol of als u rookt, als u een operatie moet ondergaan, als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, of als u borstvoeding geeft.
Pijnstillers
Uw arts kan een pijnstiller voorschrijven voor de verlichting van RA-pijn. Pijnstillers kunnen pijn en ontsteking veroorzaakt door RA verlichten, vooral tijdens periodes van opflakkeringen. Pijnstillers worden beschouwd als een kortetermijnoplossing voor pijnverlichting en worden vaak aanbevolen voor mensen die geen NSAID's kunnen verdragen.
Pijnstillers zoals paracetamol werken door pijnsignalen tussen zenuwuiteinden en uw hersenen te blokkeren. Opioïden werken door zich te hechten aan de pijnreceptoren van de hersencellen, kunnen hersensignalen veranderen en invloed hebben op de manier waarop pijn wordt waargenomen. Opioïden stimuleren ook de genotssensoren in de hersenen, waardoor ze zeer verslavend zijn.
Pijnstillers kunnen een snelle verlichting van de pijn bieden, meestal binnen een half uur na inname. U dient al het advies van uw arts over het gebruik ervan op te volgen, vooral bij opioïden. Analgetica moeten altijd worden ingenomen zoals voorgeschreven.
Acetaminophen
De meest gebruikte pijnstiller is paracetamol onder de merknaam Tylenol.Het is zonder recept verkrijgbaar, hoewel uw arts een hogere sterkte kan voorschrijven als hij denkt dat het u kan helpen bij het beheersen van RA-pijn.
Acetaminophen is verkrijgbaar in veel OTC-combinatiegeneesmiddelen, waaronder Midol, Excedrin, Zicam, Vicks en meer. Het wordt ook aangetroffen in veel voorgeschreven combinatiegeneesmiddelen, waaronder Ultracet, Vicodin en Percocet. Acetaminophen kan oraal worden ingenomen, maar het kan ook intraveneus (via een ader) worden toegediend.
De meest voorkomende bijwerkingen van paracetamol zijn misselijkheid, braken, hoofdpijn of slapeloosheid. Ernstige bijwerkingen zijn onder meer overmatig zweten en ernstige vermoeidheid, donkere urine, kleikleurige ontlasting of geelzucht. Stop met het gebruik van paracetamol als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart en bel onmiddellijk uw arts.
U moet noodhulp krijgen als u tekenen van een ernstige allergische reactie ervaart, waaronder netelroos, ademhalingsmoeilijkheden of zwelling van uw lippen, gezicht, tong of keel. In zeldzame gevallen kan paracetamol een ernstige huidreactie veroorzaken, waaronder roodheid van de huid, uitslag die zich verspreidt, blaren of schilfering van de huid.
De maximale dosis paracetamol per dag is 3 gram (3.000 milligram). Als dit wordt overschreden, kan dit leiden tot ernstige leverschade / -falen. Degenen met een onderliggende leveraandoening mogen geen paracetamol gebruiken, tenzij dit met hun arts is besproken.
Andere soorten analgetica worden beschouwd als narcotische analgetica of opioïden en zijn alleen op recept verkrijgbaar. Sommige opioïden worden gecombineerd met paracetamol voor extra pijnverlichting.
Opioïden
Opioïden zijn de sterkste pijnstillers die er zijn. Uw arts moet ze voorschrijven. Ze zijn verkrijgbaar in pilvorm om oraal in te nemen of als injecties.
Artsen zullen opioïden voorschrijven aan mensen met ernstige RA en die extreme pijn ervaren. Opioïde geneesmiddelen zijn onder meer codeïne, codeïne gecombineerd met paracetamol, fentanyl, Vicodin (hydrocodon), morfine en Ultram (tramadol).
Opioïden zijn verslavend, dus als uw arts ze voorschrijft, zal hij / zij u nauwlettend in de gaten moeten houden.
Een beoordeling uit 2019 van cohortonderzoeken naar het gebruik van opioïden wees uit dat tot 40% van de mensen met RA regelmatige opioïdengebruikers zijn en dat de effecten van DMARD's de behoefte aan opioïden niet helpen verminderen. De auteurs merkten op dat kortdurend gebruik van een opioïde is veel effectiever voor het verbeteren van RA-pijn, en langdurig gebruik vermindert de effectiviteit en vergroot de bezorgdheid over de veiligheid.
De meest voorkomende bijwerkingen van opioïden zijn slaperigheid, verwardheid, misselijkheid, obstipatie, ademhalingsproblemen en euforie (een gevoel van welzijn of opgetogenheid). De meeste geneesmiddelen kunnen een negatieve wisselwerking hebben met opioïden. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen die u gebruikt, inclusief OTC-medicijnen, zodat u het risico op interacties kunt verminderen.
Het mengen van opioïde medicatie met andere drugs of alcohol kan leiden tot ernstige bijwerkingen, waaronder vertraagde ademhaling, een vertraagde hartslag en een verhoogd risico op overlijden. U moet 911 bellen als u tekenen van een medisch noodgeval ervaart, waaronder bewustzijnsverlies of diep slapen, zeer trage ademhaling of blauwe lippen of vingernagels.
Sommige mensen zouden geen opioïden moeten gebruiken. Dit omvat kinderen onder de 12 jaar, oudere kinderen met slaapapneu of longziekte, mensen met een voorgeschiedenis van drugsmisbruik, mensen die zwanger zijn en oudere volwassenen die misschien vergeten of ze hun medicijnen al dan niet hebben ingenomen.
Corticosteroïden
Corticosteroïden zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om RA en andere ontstekingsaandoeningen te behandelen. Deze medicijnen worden vaak gebruikt omdat ze effectief zijn voor het verminderen van ontstekingen. Voorbeelden van corticosteroïden zijn betamethason, methylprednisolon, dexamethason en prednison.
Deze medicijnen zijn gerelateerd aan cortisol, dat van nature in het lichaam voorkomt. Cortisol is een hormoon dat belangrijk is voor veel lichaamsfuncties, en ons lichaam heeft het nodig om te overleven.
Corticosteroïden zijn niet hetzelfde als anabole steroïden die soms door atleten worden misbruikt. Anabole steroïden zijn synthetische versies van mannelijke geslachtshormonen en worden vaak gebruikt om aandoeningen te behandelen die abnormaal lage testosteronniveaus veroorzaken. Ze worden soms misbruikt door mensen die hun fysieke uiterlijk willen verbeteren, zoals gewichtheffers.
Celestone (betamethason injecteerbaar)
Injecteerbaar betamethason wordt gebruikt om ontstekingen en pijn geassocieerd met RA te behandelen. Betamethason wordt ook aangetroffen in actuele geneesmiddelen - crèmes, gels, lotions, sprays, zalven en schuimen. Het is verkrijgbaar onder de merknaam Celestone en als generiek geneesmiddel.
Injecteerbare betamethason moet worden toegediend door uw zorgverlener. U kunt dit type injectie niet thuis bij uzelf toedienen.
Betamethason kan helpen om het aantal ontstekingschemicaliën dat het lichaam aanmaakt te verminderen. Het kan ook de overactieve immuunrespons van het lichaam verminderen, waardoor ontstekingen onder controle kunnen worden gehouden.
Enkele veel voorkomende bijwerkingen van betamethason zijn hoofdpijn, misselijkheid en zweten. Zeldzame maar ernstigere bijwerkingen zijn piepende ademhaling, beklemming op de borst, koorts, zwelling van de lippen, het gezicht, de tong of de keel, toevallen en blauwe lippen of een blauwe huidskleur. Ernstige bijwerkingen kunnen tekenen zijn van een medisch noodgeval, en je moet 911 bellen.
Corticosteroïden kunnen uw risico op infectie verhogen. Neem contact op met uw arts als u tekenen van infectie ervaart, zoals koorts, koude rillingen of hoesten.
Medrol (methylprednisolon)
Methylprednisolon is een corticosteroïde op recept die symptomen van ontstekingsaandoeningen zoals RA kan behandelen. Het is zeer effectief voor het behandelen van aandoeningen die het immuunsysteem beïnvloeden.
Dit medicijn kan de energie en eetlust verbeteren en snel werken om zwelling, huidsymptomen en pijn te verminderen. Het is verkrijgbaar onder de merknaam Medrol en als generiek geneesmiddel.
Medrol en methylprednisolon kunnen alleen voor korte periodes worden voorgeschreven vanwege hun ongewenste bijwerkingen, waaronder stemmingswisselingen, slaapproblemen en verhoogde bloeddruk of bloedsuikerspiegel. Langdurig gebruik kan ook het risico op infecties en problemen met huid, botten en ogen verhogen.
Mensen die Medrol of methylprednisolon niet zouden moeten gebruiken, zijn onder meer degenen die:
- Zijn allergisch voor methylprednisolon, aspirine, tartrazine
- Neem anticoagulantia
- Schimmelinfecties hebben
- Lever-, nier-, darm- of hartaandoeningen hebben
- Zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft
- Staat op het punt een operatie te ondergaan, zelfs een tandheelkundige ingreep
- Heb een voorgeschiedenis van maagzweren
Rayos (prednison)
Rayos is een merkgeneesmiddel, met een actief ingrediënt dat prednison wordt genoemd in een langwerkende / vertraagde afgifte-formule. Prednison is een corticosteroïde en het werkt snel om ontstekingen en pijn te verminderen, dus artsen zullen het in de vroege stadia van RA voorschrijven.
Het vermindert de symptomen terwijl het DMARD's tijd geeft om in te trappen. Het wordt ook gebruikt voor het behandelen van RA-uitbarstingen en voor mensen die niet op DMARD's en biologische geneesmiddelen hebben gereageerd.
Bijwerkingen van prednison zijn afhankelijk van de dosis en hoe lang u het geneesmiddel heeft ingenomen. Bijwerkingen kunnen zijn:
- Gastro-intestinale problemen: maagpijn of diarree
- Stemmingswisselingen
- Slapeloosheid
- Visusveranderingen: wazig zien of cataract
- Verhoogde bloedsuikerspiegel
- Botveranderingen: langdurig gebruik kan leiden tot verzwakte botten en uiteindelijk tot osteoporose
- Gewichtstoename door verhoogde eetlust
- Verhoogd risico op infecties
Om de kans op bijwerkingen te verkleinen, zullen reumatologen de laagst mogelijke dosis voorschrijven. Vraag uw arts wat u moet doen als u een dosis overslaat als u met prednison begint. Als dit probleem zich voordoet en u weet niet wat u moet doen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Neem geen dubbele doses om een vergeten dosis in te halen.
Als uw arts prednison of een ander corticosteroïd voorschrijft voor het behandelen van RA, zullen zij u waarschijnlijk controleren op bijwerkingen en andere effecten. Uw arts kan bloedonderzoek bestellen om te zien hoe uw lichaam op het geneesmiddel reageert.
Ze kunnen u ook advies geven over hoe u bijwerkingen kunt beperken, zoals het vermijden van NSAID's en het nemen van calcium en vitamine D om uw botten sterk te houden.
Als uw arts prednison voor een langere periode in een hogere dosis heeft voorgeschreven, moet u er op een gegeven moment mee stoppen. In dat geval zal uw arts u het geneesmiddel langzaam willen afbouwen.
Probeer het proces niet te versnellen, want niet afbouwen kan leiden tot ernstige bijwerkingen, waaronder bijnierinsufficiëntie - een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg cortisol kan produceren.
RA-ziektebeheer
RA is een van de meest voorkomende soorten auto-immuunartritis. Het komt doordat het immuunsysteem van het lichaam niet goed functioneert en gezonde weefsels, meestal de gewrichten, begint aan te vallen. RA kan ook de huid en belangrijke organen aantasten. Maar het tast meestal uw polsen en de kleine gewrichten van uw handen en voeten aan.
Behandelingen voor RA zijn er in veel verschillende vormen en kunnen helpen bij het beheersen van uw gewricht en pijn en zwelling. Behandeling kan ook gewrichtsschade voorkomen en een vroege behandeling kan uw kwaliteit van leven verbeteren.
U moet ook oefeningen met weinig impact opnemen als onderdeel van uw behandelplan. Dit kunnen activiteiten zijn zoals wandelen en zwemmen, en oefeningen die de spierkracht verbeteren. Oefening verbetert ook uw algehele gezondheid en vermindert de druk op gewichtdragende gewrichten, zoals de heupen en knieën.
Volgens het American College of Rheumatology zullen mensen met RA die vroeg worden behandeld, zich eerder en vaker beter voelen en waarschijnlijk een actiever leven leiden. Deze mensen hebben ook minder kans op gewrichtsschade die uiteindelijk zou vereisen gewrichtsvervangende operatie.
Zorg er ten slotte voor dat u wordt behandeld door een reumatoloog. Reumatologen zijn artsen die een aanvullende opleiding hebben genoten in het diagnosticeren en behandelen van artritis en andere aandoeningen die de gewrichten, botten en spieren aantasten. Een reumatoloog kan ervoor zorgen dat u de juiste diagnose heeft en een behandelplan opstellen dat RA het beste kan behandelen.
Een woord van Verywell
Reumatoïde artritis kan aanzienlijke pijn en invaliditeit veroorzaken, maar de behandeling van RA is tegenwoordig gemakkelijker en veel beter dan ooit. Behandeling en pijnbestrijding zijn de sleutel tot het verbeteren van uw vooruitzichten en prognose met RA.
Hoewel er geen remedie is voor RA, kan behandeling de voortgang van de ziekte vertragen, pijn verminderen, symptomen beheersbaar maken en gewrichtsschade voorkomen. En voortdurende vooruitgang in RA-behandelingen betekent dat de vooruitzichten voor mensen met de aandoening beter zijn dan ooit en zullen blijven verbeteren.
De meeste mensen met RA kunnen een gezond en actief leven leiden met milde symptomen gedurende vele jaren of decennia, met zeer weinig beperkingen.
