Zijn roterende knievervangingen een beter implantaat?

Roterende knievervangingsimplantaten zijn een keuze voor totale knievervangingschirurgie, een procedure die wordt uitgevoerd om versleten kraakbeen van het kniegewricht te vervangen door een metalen en plastic implantaat. Er vindt voortdurend ontwikkeling plaats om een ​​implantaat voor knievervanging te ontwerpen dat zowel betrouwbaar is als lang meegaat.

Onderdeel van het ontwerpen van een knievervanging is een goed begrip van de materialen die worden gebruikt om de normale kniegewrichtsoppervlakken te vervangen. Ten tweede probeert het ontwerp een implantaat te creëren dat zo goed mogelijk een normale knie nabootst. Door dit te doen, kan de patiënt deelnemen aan dezelfde activiteiten voor en na de operatie.

Roterende knievervangingsimplantaten worden ook mobiel-dragende implantaten of roterende platformimplantaten genoemd.

Roterende knie-vervangende implantaten

De roterende knievervangingsimplantaten zwaaien niet alleen heen en weer (als een scharnier), maar de knie kan ook naar binnen en naar buiten draaien (een draaiende beweging). Omdat een normaal kniegewricht een klein beetje roteert, zijn de roterende knievervangingen bedoeld om de normale kniebeweging beter na te bootsen. Roterende knie-implantaten kosten over het algemeen meer dan traditionele implantaten met vaste dragers.

Waarom is deze rotatie van belang?

De hoop is dat door zich meer als een normaal kniegewricht te gedragen, de roterende knievervangingen het implantaat minder belasten dan traditionele knievervangingsimplantaten. Met minder belasting van het implantaat kan het plastic deel van de knievervanging langer meegaan.

Alle gewrichtsvervangingen zijn beperkt omdat ze na verloop van tijd verslijten. Knie-vervangingen duren meestal minstens 20 jaar of meer, maar ze duren niet eeuwig. Dit is een probleem voor iedereen die de operatie heeft ondergaan, maar vooral voor degenen die op jongere leeftijd (jonger dan 60 jaar) een knieprothese hebben ondergaan. Deze mensen zullen hun knievervanging waarschijnlijk tijdens hun leven verslijten.

De American Academy of Orthopaedic Surgeons merkt op dat mobiel dragende implantaten vaker worden gekozen voor jongere, actieve mensen of mensen met overgewicht. Ook is het belangrijk dat de persoon een goede ondersteuning heeft van de ligamenten en zachte weefsels van de knie om een ​​roterend implantaat succesvol te laten zijn.

Deze ontwerpen hebben generaties van ontwikkeling doorgemaakt, met nieuwere versies die in de loop der jaren zijn geïntroduceerd en op de markt zijn gebracht. Dit bemoeilijkt de vraag of roterende knieprothesen beter werken of langer meegaan dan traditionele knieprothesen.

Sommige chirurgen zullen beweren dat roterende implantaten erger zijn, in de overtuiging dat de extra beweging kan leiden tot snellere slijtage van het implantaat na verloop van tijd. Een studie uit 2011 van roterende implantaten die bij patiënten moesten worden verwijderd vanwege complicaties die evenveel slijtage aan de oppervlakken aantroffen als die van vaste implantaten.

Nieuwere ontwerpen gaan mogelijk langer mee dan de eerste of tweede generatie van deze implantaten, maar voor de zekerheid moet u wachten op langetermijnstudies.

Moet ik de roterende knie vervangen?

Er zijn enkele onderzoeken die aantonen dat roterende knievervangingen zowel werken als traditionele knievervangingen, maar een Cochrane-review uit 2015 van 19 onderzoeken geeft hiervan slechts matig tot laagwaardig bewijs aan en kon daarom geen definitieve conclusie trekken.

Gelukkig zien en gedragen roterende knievervangingen er ongeveer hetzelfde uit als traditionele knievervangende implantaten. De operatie is hetzelfde en het herstel is hetzelfde. Sommige chirurgen zijn van mening dat het balanceren van het ligament bij een roterende knievervanging moeilijker is dan bij een traditionele knievervanging, maar dit is niet door alle chirurgen eensgezind.

Er kan een verschil zijn tussen de roterende knievervangingen en traditionele knievervangingen, maar het is waarschijnlijk een klein verschil. U kunt met uw chirurg bespreken of dit een verschil is dat u belangrijk vindt.