HUIDKANKER IN HET GEZICHT: SOORTEN EN PREVENTIE - KANKER

Hoofd- / Kanker / 2021

Huidkanker in het gezicht: soorten en preventie

De gezichtshuid is een mijnenveld van mogelijke problemen - van ouderdomsvlekken, puistjes, littekens en acne tot styes, cysten en mee-eters. Maar de huid van het gezicht is bijzonder kwetsbaar voor alle soorten huidkanker, en huidkanker in het gezicht kan zich gemakkelijk voordoen als een van deze andere aandoeningen.

Huidaandoeningen, waaronder actinische keratose, basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom, zijn veel voorkomende soorten huidkanker die op het gezicht kunnen voorkomen. Het gezicht is ook een veel voorkomende plaats van melanoom, en er zijn verschillende andere, minder bekende huidkankers die het gezicht kunnen aantasten.

Dit zijn geen gezichtskankers. Het zijn gewoon huidkankers die vaker op het gezicht voorkomen, waarschijnlijk als gevolg van verhoogde blootstelling aan de zon op dit deel van het lichaam. Het risico om deze huidkanker op het gezicht te krijgen, neemt toe met de hoeveelheid blootstelling aan de zon en ander ultraviolet (UV) licht.

Ongeveer 75% van de niet-melanome huidkankers komt voor op het hoofd of de nek.

Huidkanker ontstaat wanneer cellen in de huidlagen beschadigd raken en ongecontroleerd gaan groeien. Rogue-cellen groeien uit tot tumoren die er anders uitzien en zich anders gedragen dan de normale, gezonde huid om hen heen. UV-stralen spelen een belangrijke rol bij het beschadigen van cellen, het breken van hun genen en het veroorzaken van mutaties die leiden tot onbeheerste groei.

Als u zich zorgen maakt over huidkanker in het gezicht, let dan op nieuwe of vreemd uitziende of aanvoelende plekken, vlekken of moedervlekken, vooral op door de zon beschadigde delen van het lichaam. De soorten huidkanker in het gezicht kunnen op alles lijken, van een schuurpapierachtige bruine vlek tot een hoorn die uit je wang groeit.

CasarsaGuru / Getty-afbeeldingen

Actinische keratose

Actinische keratose (AK), ook wel zonne-keratose genoemd, is een veelvoorkomende precancereuze huidaandoening. Het wordt vaak op het gezicht aangetroffen - in de buurt van de ogen, neus, oren of lippen. De aanduiding "precancereus" betekent dat deze laesies niet officieel kankerachtig zijn, maar kunnen veranderen in meer gevorderde kanker als ze niet worden behandeld.

Deze laesies worden gemakkelijk verward met ouderdomsvlekken, puistjes, geïrriteerde huid of sterk gesprongen lippen. Deze plekken zien er ruw, droog, schilferig of schuurpapierachtig uit - je voelt ze vaak voordat je ze ziet - en zien er rood, wit, geelbruin, bruin, grijs of roze uit.

Ze kunnen jeuken, branden, steken, gevoelig of pijnlijk aanvoelen. Ze kunnen bloeden, en sommige kunnen zelfs hard zijn en een vorm aannemen die meer op de hoorn van een dier lijkt dan op een zit- of huidvlek.

Wie loopt er gevaar

AK's komen vaak voor - ongeveer 40 miljoen Amerikanen zullen elk jaar AK's ontwikkelen. Er zijn enkele risicofactoren waarvan u op de hoogte moet zijn:

Een geschiedenis hebben van overmatige blootstelling aan UV-licht door de zon of binnenshuis zonnebankapparatuur
Van middelbare leeftijd of bejaard zijn
Een lichte huid hebben die gemakkelijk verbrandt en zelden bruin wordt, en licht haar en lichte ogen
Aandoeningen die het immuunsysteem onderdrukken: zoals een orgaantransplantatie, hiv, medicijnen tegen psoriasis, artritis en andere auto-immuunziekten
Albinisme: een erfelijke aandoening die leidt tot een gebrek aan pigment in het haar, de huid en de ogen
Xeroderma pigmentosum: een erfelijke ziekte die gevoeligheid voor de zon veroorzaakt
Rothmund-Thomson-syndroom: een zeldzame ziekte die de huid aantast
Bloom-syndroom: een zeldzame ziekte die patiënten gevoeliger maakt voor de zon

Behandeling

Omdat AK's kunnen leiden tot gevaarlijkere aandoeningen als ze niet worden behandeld, is het essentieel om uw dermatoloog eventuele verdachte plekken te laten beoordelen en maatregelen te nemen om ze zo snel mogelijk te behandelen. Alle behandelingen verwijderen de laesies, de beslissing welke behandeling moet worden gebruikt, hangt af van de laesielocatie, het aantal en de voorkeur van de patiënt.

Behandelingen kunnen verschillende operaties omvatten die de AK-vlekken verwijderen, waaronder:

Cryochirurgie: vernietigt de laesie bij extreme kou
Curettage: schrapen samen met of zonder elektrodesiccatie, waarbij warmte en fysiek schrapen wordt gebruikt om de vlek te verwijderen
Mohs-operatie: een benadering waarbij zoveel mogelijk gezond weefsel achterblijft door de huid weg te snijden en deze onder een microscoop te onderzoeken om kankercellen te zoeken, en dit te herhalen totdat alle kanker is verwijderd

Artsen kunnen ook destructieve behandelingen gebruiken om de laesies direct te vernietigen. Deze omvatten laserbehandelingen en fotodynamische therapie, waarbij licht wordt gecombineerd met medicijnen om precancereuze cellen te doden.

Artsen kunnen ook medicijnen voorschrijven om AK's te behandelen, waaronder crèmes voor de huid zoals Adrucil (fluorouracil), Solaraze (diclofenac) en Aldara (imiquimod).

Actinische Cheilitis

Actinische cheilitis is een precancereuze toestand van de lip (vergelijkbaar met actinische keratose). Sommige artsen classificeren het als een SCC in een zeer vroeg stadium (in-situ genoemd) van de lip. Het presenteert zich als een rode, droge, schilferende, jeukende ontsteking van de lippen.

Het voelt aan als aanhoudende gesprongen lippen of een strakke lip, en u kunt atrofie en vervaging van de grens tussen de lippen en de huid zien. De lippen worden schilferig en ruw met erosies of kloven en een schuurpapierachtige textuur. Het komt vaker voor op de onderlip, maar kan ook voorkomen op de bovenlip.

Actinische cheilitis is ook bekend als boerenlip, zeemanslip en zonne-cheilitis.

Wie loopt er gevaar

Een van de belangrijkste risicofactoren voor AC is langdurige blootstelling aan de zon, met name buitenbanen zoals bouwen, landbouw en zeilen. Andere risicofactoren zijn onder meer:

Lichtgekleurde huid
Lippen die uitsteken
Mannelijk en ouder zijn
Wonen in warme en droge klimaten, op grotere hoogte of dichter bij de evenaar
Een geschiedenis van huidkanker
Voorwaarden die de lichtgevoeligheid verhogen

Behandeling

Behandelingen voor AC omvatten chirurgie om het aangetaste gebied en mogelijk een deel van de lip te verwijderen Destructieve behandelingen omvatten fotodynamische therapie (lichtbehandeling), cryochirurgie (bevriezing), laserablatie, dermabrasie en elektrodesiccatie.

Deze benaderingen lijken het beste te werken om herhaling te voorkomen. Uw arts kan ook plaatselijke therapieën voorschrijven, zoals Adrucil, Aldara en Solaraze-gel of -lotion.

Basaalcelcarcinoom

Basaalcelcarcinoom (BCC) is het meest voorkomende type huidkanker. Het wordt 4 miljoen keer per jaar gediagnosticeerd in de VS en vormt ongeveer 80% van de niet-melanome huidkankers.De meeste kunnen gemakkelijk worden behandeld en genezen.

BCC's hebben een grote verscheidenheid aan verschijningen. Het kunnen vleeskleurige, parelachtige bultjes of roze plekken op de huid zijn, soms een "parelwitte papule" genoemd omdat ze af en toe glimmen.

Ze kunnen verkleurd, verhoogd of relatief plat en soms schilferig zijn. Ze kunnen een centrale depressie of maagzweer hebben. Ze komen vaak voor op het hoofd en de nek, maar kunnen overal voorkomen.

Wie loopt er gevaar

Hoewel iedereen BCC's kan ontwikkelen, komen ze vaker voor bij bepaalde mensen, met name:

Degenen met een lichte huid, blauwe ogen, licht haar (maar kunnen zich ontwikkelen in een donkerdere huid)
Mensen met jarenlange regelmatige blootstelling aan de zon of binnenshuis bruinen
Intermitterende hoge intensiteit UV-blootstelling (zonnebrand), vooral in de kindertijd
Degenen van middelbare leeftijd of ouder
Mensen die dichter bij de evenaar wonen
Patiënten bij wie al een BCC is vastgesteld

Behandeling

De meeste BCC's zijn niet erg ernstig. Maar als deze kankers niet worden herkend en behandeld, kunnen ze leiden tot misvorming, complicaties en zelfs de dood. BCC's verspreiden zich zeer zelden door het lichaam - worden kwaadaardig - maar er zijn zeldzame, agressieve vormen die fataal kunnen zijn.

Behandelingsopties omvatten chirurgie, met name curettage en elektrodesiccatie, Mohs-chirurgie, cryochirurgie, laserchirurgie. Uw arts kan ook voorstellen om de tumor te vernietigen door fotodynamische therapie of bestraling.

Medicijnen, waaronder actuele medicatie Aldara of Adrucil, kunnen worden gebruikt om BCC's te behandelen. Als de kanker zich heeft verspreid, kunnen orale medicatie, waaronder Erivedge (vismodegib) en Odomzo (sonidegib), worden gebruikt.

Plaveiselcelcarcinoom

Plaveiselcelcarcinomen (SCC's) zijn de op een na meest voorkomende huidkanker en vormen de andere 20% van niet-melanome huidkanker.

SCC's kunnen eruitzien als een korstje, een rode stevige bult, een schilferige plek of een pijnlijke plek die geneest en weer opengaat. Ze kunnen verhoogd, plat of schilferig zijn. De delen van het gezicht die het meest worden aangetast door SCC's zijn de bovenrand van het oor, het gezicht, de nek, de hoofdhuid en de lip.

Wie loopt er gevaar

De mensen die het meeste risico lopen op SCC's zijn onder meer degenen die:

Een blanke huid, haar en ogen hebben, inclusief albinisme
Hebben frequente, chronische blootstelling aan de zon gehad
Zijn mannen - mannen krijgen SCC's in een verhouding van 2 op 1 ten opzichte van vrouwen
Zijn ouder
Leef dichter bij de evenaar
Heb een onderdrukt immuunsysteem
Tabak gebruiken of hebben gebruikt
Een geschiedenis van huidkanker of precancereuze huidaandoeningen
Zonovergevoelige omstandigheden hierboven vermeld
Geschiedenis van het humaan papillomavirus (HPV)

Behandeling

SCC's verspreiden zich eerder naar andere delen van het lichaam dan BCC's, maar de meeste zijn gemakkelijk te behandelen en zijn waarschijnlijk niet dodelijk.

Behandelingsopties voor SCC's omvatten huidkankeroperaties die hierboven zijn genoemd en destructieve therapieën, zoals fotodynamische therapie en bestraling. Als de SCC zich verspreidt, kan uw arts chemotherapie aanbevelen.

Melanoma

Melanoom is de negende meest voorkomende vorm van kanker in de VS.Het komt meestal voor op de romp bij mannen en benen bij vrouwen, maar kan ook in het gezicht voorkomen. Hoewel het een van de bekendere soorten huidkanker is, komt het niet zo vaak voor. Het maakt ongeveer 1% van de huidkankers uit. Ongeveer 106.000 gevallen per jaar en ongeveer 7.100 sterven er jaarlijks aan.

Er zijn vier hoofdsubtypen van melanoom met unieke kenmerken. Melanoom kan ontstaan uit bestaande moedervlekken of als een nieuwe donkere vlek die er eerder niet was. Het kan zowel plat als verhoogd zijn en kan gemakkelijk bloeden. De meest getroffen delen van het gezicht zijn het hoofd, de nek, de ogen en de mond.

Wie loopt er gevaar

Overmatige schade door de zon is de belangrijkste risicofactor voor melanoom, maar sommige specifieke kenmerken kunnen uw risico op het ontwikkelen ervan vergroten. Risicofactoren voor melanoom zijn onder meer:

Lichte huid, licht haar en ogen; een neiging om te verbranden in plaats van bruin te worden; en de aanwezigheid van sproeten (melanoom komt 20 keer vaker voor bij blanken)
Oudere leeftijd, vooral bij mannen
Persoonlijke of familiegeschiedenis van melanoom
Een groot aantal moedervlekken (meer dan 50), atypisch naevussyndroom of zeer grote moedervlekken bij de geboorte
Verzwakt immuunsysteem
Xeroderma pigmentosum

Behandeling

Melanoom is dodelijk vanwege de neiging om kwaadaardig te worden en zich naar de rest van het lichaam te verspreiden. Daarom kan de behandeling agressief zijn als de kanker vergevorderd is.

Uw arts zal de tumor waarschijnlijk operatief willen verwijderen. Afhankelijk van hoe groot het melanoom is, willen ze er misschien een brede excisie omheen geven, mogelijk zelfs een amputatie. Als het zich heeft verspreid, zal uw arts ook een dissectie of biopsie willen doen om te zien of het zich heeft verspreid naar de lymfeklieren.

Er zijn veel veelbelovende nieuwere medicamenteuze therapieën die kunnen helpen bij de behandeling van melanoom. Immuuntherapieën zijn medicijnen die het immuunsysteem van het lichaam gebruiken om de tumor te bestrijden Er zijn ook gerichte therapieën ontwikkeld - medicijnen die de kankercellen specifiek aanvallen op basis van hun unieke eigenschappen.

Talgkliercarcinoom

Talgkliercarcinoom (SGC) is een zeldzame huidkanker die groeit uit de cellen van de talgklieren, delen van de huid die olie en talg afscheiden om de haarzakjes te smeren. SGC's kunnen overal voorkomen, maar de meeste komen voor op de boven- en onderoogleden omdat ze de meeste talgklieren hebben. Ze worden vaak ooglidkanker genoemd.

Talgklieren van het ooglid hebben een specifieke naam, meibomklieren, dus talgkliercarcinomen die op het ooglid voorkomen, worden soms meibomkliercarcinomen genoemd. Deze tumoren zijn pijnloos, rond en stevig in het ooglid geïmplanteerd. Mogelijk moet u aan het ooglid trekken om het te zien.

De tumoren kunnen langzaam groeien en zien er vaak gelig uit. Het kan eruit zien alsof het deel van het ooglid waar het de wimpers ontmoet, verdikt is. SGC kan een gele of roodachtige korst hebben of eruit zien als een puistje op het ooglid.

Het kan bloeden en een zweer vormen die niet geneest of die weer verschijnt. Ook kan de tumor worden aangezien voor een stye, chalazion of roze oog, die allemaal veel vaker voorkomen dan SGC.

Wie loopt er gevaar

De belangrijkste risicofactoren voor SGC's zijn onder meer:

Middelbare leeftijd en ouder: de meesten zijn tussen de 60 en 80 jaar oud, maar kunnen elke leeftijd hebben.
Aziatisch erfgoed: deze tumoren komen mogelijk vaker voor bij Aziaten, hoewel studies het niet eens zijn.
Eerdere bestralingsbehandelingen
Verzwakt immuunsysteem
Muir-Torre-syndroom: dit is een zeldzame medische aandoening die tumoren in de talgklieren veroorzaakt.

Behandeling

SGC's zijn een agressieve vorm van kanker die zich kan verspreiden. Behandelingen omvatten een operatie om de tumor te verwijderen (meestal Mohs), reconstructieve chirurgie en mogelijk, als de kanker gevorderd is, om lymfeklieren of het oog te verwijderen. Andere destructieve methoden worden getest op SGC's, waaronder cryotherapie en bestraling, hoewel ze niet de eerste keuze zijn.

Merkelcelcarcinoom

Merkelcelcarcinomen (MCC's) zijn een zeldzame huidkanker van het hoofd of de nek. Elk jaar worden er in de VS slechts ongeveer 2.000 gediagnosticeerd. Tumoren nemen de vorm aan van snelgroeiende, pijnloze, stevige, glanzende knobbeltjes die roze, rood of paars kunnen zijn. Ze worden soms aangezien voor een insectenbeet, pijnlijke plek, cyste, gerstekorrel of puistje.

Wie loopt er gevaar

De belangrijkste risicofactoren voor MCC's zijn onder meer:

Leeftijd: 80% van de patiënten is ouder dan 70.
Lichte huid: 90% van de patiënten is blank.
Man: mannen hebben twee keer meer kans dan vrouwen om MCC's te ontwikkelen.
Hoge mate van UV-blootstelling
Immunosuppressie
Infectie met Merkel-celpolyomavirus: onderzoekers ontdekten dit veel voorkomende virus in 2008 en hebben het in verband gebracht met de ontwikkeling van MCC's. Hoe het virus verband houdt met de ontwikkeling van kanker, wordt nog onderzocht.

Behandeling

MCC-kankers lopen het risico zich lokaal in de huid en naar nabijgelegen lymfeklieren te verspreiden, zijn eerder agressief en verspreiden zich dan andere huidkankers en zijn moeilijker te behandelen bij verspreiding.

Behandelingen omvatten chirurgische en medicamenteuze opties. Vernietiging van de tumor door bestraling, hetzij na of in plaats van een operatie, kan ook worden gedaan.

Medicijnen zijn onder meer chemotherapie, hormoonachtige medicijnen, gerichte therapieën die de kankercellen rechtstreeks aanvallen Er zijn immunotherapie-opties zoals immuuncontrolepuntremmers.

Onderzoekers testen ook autologe T-celtherapie, waarbij de witte bloedcellen van de patiënt uit hun bloed worden verwijderd en wordt geleerd kanker te herkennen en vervolgens opnieuw geïnjecteerd om MCC's te bestrijden.

Andere vormen van kanker in het gezicht

Enkele andere zeldzame huidkankers die op het gezicht kunnen voorkomen:

Lymfoom van de huid is een ongebruikelijke vorm van witte bloedcelkanker.
Kaposi-sarcoom is een kanker die wordt veroorzaakt door een herpesvirus bij immuungecompromitteerde patiënten die huidlaesies op het gezicht veroorzaakt, ze zien eruit als pijnloze, paarsachtige vlekken.
Adnexale tumoren in de huid is een zeldzame vorm van kanker die begint in de haarzakjes of huidklieren.
Sarcomen zijn tumoren van het bindweefsel - met name het vet, zenuwen, botten, huid en spieren - waarvan 80% in het gezicht, hoofd of nek voorkomt.
Cutaan leiomyosarcoom is een ongewoon wekedelensarcoom dat op het gezicht kan voorkomen.

Preventie

Je gezicht is het meest zonovergoten deel van je lichaam. Er gaat geen dag voorbij dat de huid van uw gezicht niet wordt blootgesteld aan de zon. Maar het vermijden van de zon (en andere bronnen van UV-licht) is de beste manier om uw risico op huidkanker in het gezicht (of waar dan ook!)

Vermijd over het algemeen zonnebanken binnenshuis en lange zonnesessies buiten. Uw gezicht zal op een gegeven moment waarschijnlijk onbedekt worden. U moet extra voorzorgsmaatregelen nemen.

Zonnebrandcrème en SPF

De eenvoudigste oplossing om gevaarlijke UV-stralen te vermijden als je naar buiten gaat, is door sunblock of zonnebrandcrème aan te brengen.

Zonnebrandmiddelen zijn er in twee soorten: chemisch en fysisch. Chemische zonnebrandmiddelen absorberen het UV-licht van de zon, terwijl fysieke zonnebrandmiddelen voorkomen dat het licht uw huid bereikt.

Het beschermingsniveau van zonnebrandmiddelen wordt beoordeeld op basis van de zonbeschermingsfactor (SPF) tegen UVA- en UVB-stralen. U hebt een breedspectrum-SPF nodig die beide soorten ultraviolette straling blokkeert om u tegen huidkanker te beschermen. Hoe hoger de SPF, hoe groter de bescherming.

Elke dag SPF 15 aanbrengen kan uw SCC-risico met 40% verlagen. Het kan melanoom met 50% verminderen. Het voorkomt ook rimpels, verslapping en zonnevlekken. Zorg ervoor dat u ook lippenbalsems met breedspectrum-SPF gebruikt.

Naast dagelijkse preventie met SPF, moet je wat extra voorzichtig zijn als je lang in de zon bent, vooral als het een warme dag is. Zorg ervoor dat u zonnebrandcrème gebruikt die voor het gezicht is samengesteld en breng regelmatig opnieuw aan (niet slechts één keer 's ochtends), vooral als u zweet.

Een andere benadering? Kies voor een badmeestervibe en veeg over een dikke zink-SPF.

Voorbij zonnebrandcrème

Zonnebrandcrème is niet de enige manier om uw risico op huidkanker te verlagen. Probeer deze tips:

Draag een middeldonkere zonnebril. Zoek een bril met grote lenzen in een omhullende stijl die naar het gezicht toe buigt - hoe meer dekking, hoe beter. Elke lens die 99% tot 100% UV-blokkering heeft, is acceptabel. Lenzen die gepolariseerd, fotochroom of infraroodblokkerend zijn, bieden op zichzelf geen bescherming tegen schade door de zon.
Draag hoeden met een grote rand in stoffen met een ultraviolette beschermingsfactor (of UPF).
Probeer een draagbare UV-sensor om je te vertellen wanneer je te veel zon hebt gekregen.
Pas je schema aan om binnen te zijn tijdens de sterkste zonuren, en als je niet binnen kunt zijn, zoek dan schaduw.
Het vermijden van tabak kan ook helpen om het risico op huidkanker in het gezicht (en ook andere, meer dodelijke kankers) te verminderen.

Een woord van Verywell

Terwijl u uw best doet om schade door de zon te voorkomen, moet u ook uw huid in de gaten houden voor veranderingen. Laat iemand anders naar je hoofdhuid of de achterkant van je nek kijken als het moeilijk is om daar achter te kijken.

Vroege opsporing redt levens. Waar u op moet letten bij het onderzoeken van uw huid: