Het stijgbeugelbeen is een van de drie botten in het middenoor, die samen een soort ketting vormen die de gehoorbeentjes worden genoemd. Het stijgbeugelbeen heeft de vorm van een stijgbeugel - de naam stijgbeugel betekent eigenlijk stijgbeugel in het Latijn. Samen met de andere twee gehoorbeentjes - de hamer en het aambeeld - is het stijgbeugelbot essentieel voor de functie van het gehoor.
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomie
Het stijgbeugelbot is het kleinste bot in het menselijk lichaam. Het is het binnenste (meest mediale en het dichtst bij het slakkenhuis) van de gehoorbeentjes in het middenoor.
Je kunt je de stijgbeugel voorstellen als een stijgbeugel die aan een zadel hangt en horizontaal op zijn kant is gedraaid. Het bovenste gedeelte sluit aan op het aambeeld en het onderste gedeelte ligt tegen het ovale venster van de trommelholte.
- Op de kop van de stijgbeugels bevinden zich twee ledematen, de voorste en achterste ledematen, die aan de ovaalvormige basis van het incus zijn bevestigd. De kop van de stijgbeugel is via het incudostapediale gewricht verbonden met het incus. Het stapediale membraan, een ligamentachtige structuur, ondersteunt deze verbinding door de breedte van de voorste en achterste ledematen en de basis te overspannen.
- Aan de mediale zijde van de stijgbeugel verbindt het stapediale ringvormige ligament de basis van de stijgbeugel met het ovale venster. Het ovale venster is een dun membraan dat de ingang van het slakkenhuis bedekt.
De stapedius-spier is een spier die loopt van de piramidale verhevenheid van het mastoïdbot tot de nek van de stijgbeugel. Wanneer deze spier samentrekt als reactie op hard geluid, trekt hij aan het ringvormige ligament en voorkomt hij overmatige beweging van het stijgbeen.
Functie
Het stijgbeugelbeen is essentieel voor ons gehoor. Geluiden trillen het trommelvlies (het trommelvlies) en reizen door alle drie de botten van het middenoor - de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel. Terwijl de geluidsgolven door het middenoor reizen, worden ze versterkt.
- De stijgbeugel, het laatste bot in de gehoorbeentjesketen, raakt het ovale venster en genereert een golf in de vloeistof van het binnenoor.
- Deze vloeistofgolf maakt het mogelijk een proces in het binnenoor op gang te brengen dat de geluidsgolven omzet in elektrische signalen, die door de hersenen kunnen worden geïnterpreteerd.
Bijbehorende voorwaarden
Otitis media met effusie
Otitis media is een oorontsteking. Als er ook vocht in het middenoor zit, wordt dit gedefinieerd als otitis media met effusie.
Infectie en vocht in het middenoor, vooral gedurende langere tijd, kunnen de structuren in het middenoor beschadigen, inclusief de gehoorbeentjesketting. Dit kan leiden tot tijdelijk of permanent gehoorverlies.
Dit probleem komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, maar kan iedereen treffen. Het wordt vaak geassocieerd met infecties van de bovenste luchtwegen of allergieën die kunnen leiden tot congestie of waardoor de oren niet goed kunnen leeglopen.
Soms vereist deze aandoening een operatie om de gehoorbuis te openen en het oor te laten leeglopen. Als er schade aan de gehoorbeentjes optreedt, kan deze soms operatief worden gerepareerd.
Otosclerose
Otosclerose is een aandoening waarbij abnormale botremodellering van de gehoorbeentjes ervoor zorgt dat de stijgbeugel op hun plaats vast komt te zitten. De stijgbeugel is dan niet in staat om het ovale venster te raken en de geluid producerende vloeistofgolf in het slakkenhuis te produceren.
De oorzaak van otosclerose is niet goed begrepen, maar het kan erfelijk zijn en treft meestal vrouwen van middelbare leeftijd.
Symptomen van otosclerose zijn onder meer:
- Gehoorverlies
- Tinnitus (oorsuizen)
- Duizeligheid of evenwichtsproblemen
Het gehoorverlies dat in deze toestand optreedt, begint vaak in het ene oor en beweegt vervolgens ook naar het andere oor. Otosclerose kan worden behandeld met gehoorapparaten of een stapedectomie.
Cholesteatoom
Cholesteatoom is een aandoening waarbij de huid van het trommelvlies abnormaal groeit. Dit kan aangeboren zijn of kan optreden als gevolg van herhaalde oorontstekingen waarbij vocht in het oor betrokken is. Cholesteatoom kan ervoor zorgen dat de gehoorbeentjes, inclusief de stijgbeugel, verslechteren.
Symptomen van cholesteatoom kunnen zijn: oordrainage, druk in de oren, gehoorverlies en tinnitus. Zonder behandeling kan cholesteatoom leiden tot ernstige complicaties, waaronder doofheid, meningitis en hersenabces.
De behandeling hangt af van de mate van groei en de eventuele schade aan het oor.
Behandeling
Door tijdig en effectief een behandeling te krijgen voor chronische otitis media en otitis media met effusie, wordt achteruitgang en schade aan de gehoorbeentjesketen, die kan leiden tot gehoorverlies, voorkomen.
Er kunnen verschillende behandelingen worden gebruikt:
- Antibiotica als er een infectie aanwezig is
- Behandeling van onderliggende allergische aandoeningen die mogelijk bijdragen
- Chirurgische ingreep indien nodig
De chirurgische plaatsing van synthetische beademingsbuizen kan de gehoorbuis openen, zodat het oor goed kan leeglopen en de normale druk in het middenoor kan worden hersteld. Dit is een relatief eenvoudige procedure die veel wordt gedaan in de Verenigde Staten, met weinig risico op complicaties en een snelle hersteltijd.
Wanneer schade aan het stijgbeugelbot optreedt als gevolg van cholesteatoom of andere aandoeningen, kan een chirurgische totale of gedeeltelijke ossiculaire vervanging (TORP of PORP) soms het gehoor herstellen. Hoewel het slagingspercentage van deze procedure relatief hoog is, zijn zeldzame complicaties mogelijk en kunnen deze leiden totis gestegengehoorproblemen.
Uw arts zal de risico's uitvoerig met u bespreken voordat u besluit om een ooroperatie te ondergaan. Chirurgie wordt meestal op dezelfde dag uitgevoerd. Tijdens de hersteltijd kunt u wat pijn ervaren, evenals tijdelijke duizeligheid, en het kan zijn dat het niet erger wordt of het kan na verloop van tijd verbeteren.
