Een subareolair tepelabces is een zak met pus op uw tepel of onder uw tepelhof, de ring van gepigmenteerde huid rond uw tepel. Een abces kan op nabijgelegen weefsel drukken en gaat vaak gepaard met zwelling en ontsteking. Een subareolair tepelabces kan pijn, een kleine gevoelige knobbel en afvoer van etter veroorzaken.
Subareolaire tepelabcessen komen het meest voor bij jongere vrouwen of vrouwen van middelbare leeftijd die geen borstvoeding geven, maar ze zijn ook bij mannen aangetroffen.Er zijn een aantal verschillende bacteriën die verantwoordelijk kunnen zijn, waaronder de bacterie die tuberculose veroorzaakt.
Een subareolair tepelabces kan ook een areolair klierabces, de ziekte van Zuska of een melkfistel worden genoemd.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen die gepaard gaan met een subareolair tepelabces zijn:
- Een gezwollen en gevoelig weefselgebied op uw tepel of tepelhof
- Pus of afscheiding die uit het gezwollen weefsel komt
- Koorts
- Een algemeen gevoel van ziekte, vergelijkbaar met griepachtige symptomen
Oorzaken
Areolaire klieren kunnen verstopt raken, waardoor bacteriën die hun weg naar binnen hebben gevonden zich kunnen vermenigvuldigen. Uw immuunsysteem komt in actie om de infectie te bestrijden door witte bloedcellen naar de geblokkeerde gebieden te sturen. Wanneer die bloedcellen, dood weefsel en bacteriën samen in de abceszak stoven, vormt zich pus.
Als u uw tepel heeft doorboord en er een infectie optreedt, kunnen bacteriën door de huid dringen en een subareolair abces veroorzaken. Het komt ook vaker voor bij mensen met een voorgeschiedenis van diabetes.
Diagnose
Elke pijnlijke knobbel onder uw tepel of tepelhof moet door uw arts worden gecontroleerd. Als u borstvoeding geeft, kunnen abcessen (mastitis) vaak voorkomen en zijn deze meestal niet-kankerachtig. Als u echter geen borstvoeding geeft, kan het een zeldzame vorm van borstkanker zijn.
Hoewel de pijnlijke knobbel hoogstwaarschijnlijk een goedaardige aandoening is, kan er toch behandeling voor nodig zijn, en het is belangrijk om de knobbel door uw arts te laten beoordelen.
U krijgt een visueel onderzoek, waaronder mogelijk een klinisch borstonderzoek en een echografie van het ontstoken gebied. Uw arts kan ook verdere tests aanbevelen, afhankelijk van wat zij op uw examen zien.
De differentiële diagnose omvat mastitis, een gegeneraliseerde infectie in uw borst die soms kan leiden tot abcesvorming. Het komt meestal voor wanneer vrouwen borstvoeding geven en een melkkanaal verstopt raakt.
Daarentegen is een subareolair abces in wezen een "ommuurd" infectiegebied waarin het lichaam de bacteriën op één plaats heeft vastgehouden door wanden te vormen rond het geïnfecteerde weefselgebied.
Behandeling
Voor elk abces in de borst worden meestal antibiotica aanbevolen, samen met andere behandelingen. Voor kleine abcessen is de voorkeursbehandeling aspiratie (het opzuigen van de vloeistof en de pus met een injectiespuit), wat kan worden gedaan met of zonder echogeleiding.
Iets grotere abcessen - meer dan 3 centimeter (cm) of ongeveer anderhalve inch in diameter - kan de plaatsing van een percutane katheter vereisen. Dit is een buisje dat door de huid en in het abces wordt ingebracht om de voortdurende drainage van eventuele pus die zich ontwikkelt.
Sommige abcessen zijn moeilijker te behandelen en mogelijk moet een chirurgische incisie en drainage (I&D) worden uitgevoerd. Dit kan het geval zijn als het abces groter is dan 5 cm, meervoudig geoculeerd is (meerdere compartimenten van elkaar gescheiden, waardoor ze moeilijk af te voeren zijn), of als het abces al langere tijd aanwezig is.
Voor aanhoudende ernstige abcessen is het soms nodig om zowel het abces als de klieren waarin ze voorkomen operatief te verwijderen.
Antibiotica zijn nodig om de infectie op te lossen Nadat uw abces is gedraineerd, is het belangrijk om uw antibiotica stop te zetten, zelfs als uw symptomen zijn verdwenen. Als de bacteriën niet allemaal in het abces worden gedood, is de kans groter dat uw symptomen terugkeren.
In sommige gevallen kan het abces aanhouden of terugkeren, waardoor verdere behandeling noodzakelijk is. Gelukkig lijkt er niet veel informatie te zijn die erop wijst dat deze abcessen een risicofactor zijn voor de latere ontwikkeling van borstkanker. Littekens secundair aan een abces kunnen mammogrammetingen echter soms bemoeilijken.
Behandeling bij mannen
Subareolaire abcessen bij mannen zijn zeer ongebruikelijk, maar als ze zich voordoen, wordt aanbevolen om ze agressief te behandelen met volledige excisie van het kanaal.
Bij mannen worden deze abcessen vaak gecompliceerd door fistels, abnormale doorgangen tussen het kanaal en de huid van de tepelhof. Als ze niet worden verwijderd, komen de abcessen vaak terug.
Een woord van Verywell
Laat een pijnlijke knobbel in uw tepel- of tepelhofgebied controleren door uw arts om er zeker van te zijn dat het geen zeldzame vorm van borstkanker is en dat u een passende behandeling krijgt. Als u een subareolair tepelabces heeft gehad, zorg er dan voor dat dit in uw medisch dossier wordt vermeld, zodat toekomstige mammogramresultaten correct kunnen worden geïnterpreteerd.
.jpg)
