De symptomen van longkanker bij niet-rokers kunnen verschillen van die bij mensen die roken, en dit is niet verrassend, aangezien de soorten longkanker (en de meest voorkomende locaties van deze kankers) vaak verschillen. Onder niet-rokers zijn de vroege tekenen van longkanker vaak subtiel en niet-specifiek, zoals kortademigheid die alleen aanwezig is bij activiteit of vermoeidheid. Om deze reden, en omdat er nog geen screeningstest beschikbaar is voor nooit-rokers worden longkanker vaak gediagnosticeerd in meer gevorderde stadia van de ziekte.
Het begrijpen van de symptomen van longkanker bij niet-rokers is nog nooit zo belangrijk geweest. Op dit moment is hetmeerderheidvan de mensen bij wie longkanker is vastgesteld, rookt niet (ze zijn ofwel ex-rokers of nooit-rokers). Voormalige rokers zijn verantwoordelijk voor het grootste aantal gevallen, waarbij ongeveer 20 procent van de vrouwen die in de VS worden gediagnosticeerd (en 50 procent wereldwijd) nooit heeft gerookt. En in tegenstelling tot de recente daling van het aantal gevallen van longkanker in het algemeen, is de incidentie van longkanker nooit rokers istoenemende;vooral bij jonge vrouwen.
Heel goed / Luyi Wang
Waarom symptomen van longkanker kunnen verschillen bij niet-rokers
Een van de redenen dat de symptomen van longkanker bij niet-rokers en rokers kunnen verschillen, is dat de meest voorkomende soorten longkanker variëren afhankelijk van de rookstatus - en verschillende soorten longkanker hebben meestal verschillende symptomen.
Een andere reden kan zijn dat vrouwen die longkanker krijgen, meer kans hebben dan mannen om nooit gerookt te hebben - en de soorten longkanker die veel voorkomen bij vrouwen en mannen kunnen verschillen.
Symptomen gerelateerd aan het type longkanker
Er zijn twee hoofdtypen longkanker. Niet-kleincellige longkanker is verantwoordelijk voor ongeveer 80 procent van de longkankers en wordt opgesplitst in drie subtypes die variëren tussen niet-rokers en mensen die roken. Kleincellige longkanker is verantwoordelijk voor ongeveer 20 procent van longkanker en wordt gevonden vaker bij mensen die hebben gerookt.
Niet-kleincellige longkanker
De drie belangrijkste soorten niet-kleincellige longkanker zijn:
- Longadenocarcinoom
- Plaveiselcelcarcinoom
- Grootcellig carcinoom
Longadenocarcinoom
Longadenocarcinomen komen het vaakst voor in de periferie van de longen, ver weg van de belangrijkste luchtwegen.
Het meest voorkomende type niet-kleincellige longkanker bij niet-rokers is adenocarcinoom. Longadenocarcinomen hebben de neiging om te groeien in de buitenste regionen van de longen. Vanwege hun locatie weg van de grote luchtwegen, worden deze tumoren vaak behoorlijk groot of verspreiden ze zich voordat ze symptomen veroorzaken.
Plaveiselcelcarcinoom van de longen
Plaveiselcelcarcinoom van de longen komt daarentegen veel vaker voor bij mensen die hebben gerookt.Deze tumoren hebben de neiging om in of nabij de grote luchtwegen van de longen te groeien en veroorzaken vaak al vroeg symptomen van de ziekte. Deze symptomen kunnen zijn: bloed ophoesten, aanhoudend hoesten en infecties (zoals terugkerende bronchitis of longontsteking) als gevolg van obstructie van de luchtwegen door de tumor.
Kleincellige longkanker
Kleincellige longkankers komen vaker voor bij mannen en mensen die roken. Deze tumoren beginnen vaak in de buurt van de grote luchtwegen, veroorzaken een aanhoudende hoest of het ophoesten van bloed, en verspreiden zich vroegtijdig, vaak naar de hersenen.
Longadenocarcinoom Symptomen
Aangezien longadenocarcinomen verreweg de meest voorkomende vorm van longkanker zijn bij niet-rokers, en zeker niet bij rokers, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de typische symptomen. Aangezien deze kankers vaak in de periferie van de longen groeien, beginnen ze meestal pas symptomen te veroorzaken als ze behoorlijk groot zijn. Op dat moment bevinden ze zich nog vaak ver van de luchtwegen, dus het is minder waarschijnlijk dat ze een hoesten, bloed ophoesten of piepende ademhaling. Veel voorkomende symptomen zijn:
Kortademigheid (soms subtiel en over het hoofd gezien)
Het geleidelijk ontstaan van kortademigheid wordt vaak eerst afgedaan als een gevolg van ouderdom of inactiviteit, maar pas later, wanneer het ook in rust ademhalingsmoeilijkheden begint te veroorzaken, wordt het als een punt van zorg beschouwd.
Vermoeidheid
Verergering van vermoeidheid is eigenlijk een vrij algemeen eerste symptoom van deze kankers en is soms het enige symptoom in het begin.
Rug- en / of schouderpijn
Pijn in de rug of schouder kan worden veroorzaakt door druk op zenuwen in de borst als gevolg van de tumor. Het komt soms voor wanneer de kanker zich ook in deze regio's uitbreidt naar botten.
Pijn op de borst
Pijn op de borst die verergert bij diep ademhalen, kan een vroeg symptoom zijn. Tumoren die in de buurt van de buitenste regionen van de longen liggen, kunnen de vliezen (de pleura) die de longen bekleden, irriteren. Dit kan pijn veroorzaken bij het ademen. De pijn kan ook positioneel zijn en ongemakkelijker in bepaalde posities of tijdens het liggen.
Volgens een onderzoek uit 2017 hebben longkankers bij niet-rokers twee keer zoveel kans om zich naar het borstvlies te verspreiden, wat kan resulteren in pijn bij diep ademhalen (pleuritische pijn op de borst).
Vermoeidheid
Een verrassend veel voorkomend symptoom van longkanker bij niet-rokers is vermoeidheid.Hoewel dit zorgwekkend kan zijn (zoals de meesten van ons blijkbaar vermoeid zijn), is de vermoeidheid die gepaard gaat met longkanker meestal dieper. Het kan zijn dat het niet verbetert na een goede nachtrust, en een kopje koffie lijkt misschien niets te doen.
Neurologische symptomen
Neurologische symptomen zijn een veelvoorkomend vroeg symptoom van longkanker bij niet-rokers. Deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door de verspreiding van longkanker naar de hersenen of het ruggenmerg, maar zijn zelfs waargenomen bij mensen met tumoren in een vroeg stadium.
Vergrote lymfeklieren
Vergrote lymfeklieren ("gezwollen klieren") kunnen het eerste symptoom zijn van longkanker. Knopen kunnen worden gevoeld in de nek of in het gebied net boven het sleutelbeen (supraclaviculaire lymfeklieren).
Hoog aantal bloedplaatjes
Een relatief ongebruikelijk, maar zeer voorspellend symptoom van longkanker bij niet-rokers is een verhoogd aantal bloedplaatjes (trombocytose) bij een volledig bloedbeeld.
Veel voorkomende symptomen van longkanker, ongeacht de rookstatus
Het is nuttig om de veel voorkomende symptomen van longkanker die zowel bij niet-rokers als bij rokers voorkomen, te bekijken. Deze kunnen zijn:
- Een aanhoudende hoest
- Bloed ophoesten
- Piepende ademhaling
- Kortademigheid
- Heesheid
- Herhaalde longinfecties zoals bronchitis of longontsteking
Minder vaak voorkomende symptomen van longkanker bij niet-rokers
Zoals hierboven opgemerkt, hebben de meest voorkomende soorten longkanker bij rokers de neiging om nabij de centrale luchtwegen te groeien. Deze tumoren hebben de neiging om symptomen eerder in de loop van de ziekte te veroorzaken, met symptomen die verband houden met de aanwezigheid van de tumor nabij de luchtwegen. Als zodanig kunnen bloed ophoesten, obstructie die leidt tot longinstorting (atelectase) en hoesten eerder worden gezien bij longkankers die bij rokers worden aangetroffen dan bij niet-rokers.
Een andere groep symptomen die af en toe bij longkanker worden gezien, is het zogenaamde paraneoplastisch syndroom. Paraneoplastisch syndroom is een groep symptomen die wordt veroorzaakt door hormoonachtige stoffen die door tumoren worden uitgescheiden en wordt het vaakst gezien bij kleincellige longkankers, plaveiselcel-longkankers en grootcellige carcinomen - kankers die vaker voorkomen bij mensen die roken.
Paraneoplastische symptomen kunnen onder meer een verhoogd calciumgehalte in het bloed, een laag natriumgehalte, zwakte in de bovenste ledematen, verlies van coördinatie en spierkrampen zijn.
Diagnose bij niet-rokers
Helaas, vanwege een gebrek aan bewustzijn van de symptomen en een effectieve screeningstest, en omdat de ziekte laag is op de radarschermen van artsen, hebben mensen die niet hebben gerookt de neiging om gediagnosticeerd te worden in de hogere stadia van de ziekte dan degenen die rookten. Mensen die nog nooit hebben gerookt, hebben de neiging om later zorg te zoeken dan degenen die hebben gerookt. Het is echter niet altijd een gebrek aan het maken van een afspraak, omdat veel niet-rokers een verkeerde diagnose stellen en worden behandeld voor aandoeningen zoals astma of bronchitis voordat de diagnose wordt gesteld.
Röntgenfoto's op de borst zijn onvoldoende om longkanker te diagnosticeren en kunnen maar liefst 25 procent van deze kankers missen.
Een woord van Verywell
Net zoals we hebben geleerd dat de bijbehorende pijn verschilt tussen mannen en vrouwen, leren we dat de symptomen van andere aandoeningen kunnen variëren tussen verschillende mensen. Dit lijkt het geval te zijn met longkanker bij mensen die roken versus degenen die nooit hebben gerookt, en zelfs tussen oudere en jongere mensen met longkanker. Het belang van de symptomen van longkanker bij niet-rokers kan niet genoeg benadrukt worden, aangezien het aantal longkanker feitelijk aanzienlijk toeneemt bij één groep mensen: jonge, niet-rokende vrouwen.
.jpg)
.jpg)
