Wanneer iemand een longembolie heeft, zijn artsen vaak in staat om een diagnose te bevestigen op basis van de beschrijving van de symptomen van de persoon, omdat de symptomen typisch "klassiek" zijn - wat betekent dat ze typerend zijn voor de aandoening.
In sommige gevallen ervaren mensen deze klassieke symptomen echter niet. Ze hebben in plaats daarvan milde versies van die symptomen of helemaal geen symptomen - waardoor de aandoening moeilijk te identificeren is. Stills hebben extreme versies van de symptomen, die kunnen leiden tot een hartstilstand en een plotselinge dood.
Dus hoewel het begrijpen en identificeren van de symptomen van longembolie van cruciaal belang is, is het ook van cruciaal belang voor artsen om een hoge mate van verdenking te hebben wanneer een persoon met een verhoogd risico op longembolie klaagt over zelfs milde symptomen.
Een longembolie die geen indrukwekkende symptomen veroorzaakt, kan binnenkort worden gevolgd door een andere, mogelijk te voorkomen longembolie. Dit kan helaas gepaard gaan met ernstige complicaties.
© Verywell, 2018Veel voorkomende symptomen
De klassieke symptomen van longembolie zijn:
- plotselinge, onverklaarbare kortademigheid (kortademigheid)
- doffe pijn op de borst die vaak pleuritisch van aard is, wat betekent dat het erger wordt als u probeert diep in te ademen
- hoesten
Andere symptomen die mensen vaak hebben met longembolie zijn:
- pijn in de kuit of dij (suggestief voor diepe veneuze trombose, DVT)
- piepende ademhaling
- bloedspuwing (bloed ophoesten)
- syncope (verlies van bewustzijn)
Mensen met een van de bovenstaande symptomen kunnen een longembolie ervaren, en artsen zullen hiermee rekening houden bij het evalueren van de mogelijke medische oorzaken.
Mensen die plotselinge, ernstige dyspneu ervaren, zoeken snel medische hulp en artsen weten dat elke oorzaak van dit symptoom een medisch noodgeval kan zijn, inclusief longembolie. Artsen zullen vaak controleren op longembolie, zelfs als een patiënt geen andere klassieke symptomen vertoont of slechts milde ademhalingsproblemen vertoont - inclusief een overzicht van hun medische geschiedenis en risicofactoren voor longembolie.
Tekens
Artsen zullen vaak objectieve bevindingen zien (ook wel "tekenen" genoemd) bij mensen die een longembolie hebben gehad. Deze tekens zijn onder meer:
- tachycardie (snelle hartslag)
- tachypneu (snelle ademhaling)
- hypotensie (lage bloeddruk)
- verminderde ademhaling klinkt over een deel van een long, wat aangeeft dat er geen lucht naar dat gebied stroomt
- ralen (knetteren over de longen), wat duidt op vloeistof in de luchtzakken
- verhoogde druk in de nekaders, wat duidt op een obstructie in de longslagader
- zwelling of gevoeligheid over de dij of kuit, wat wijst op een DVT
Diagnostische tests voor longembolie zouden onmiddellijk moeten gebeuren als een van de bovenstaande symptomen zich naast de klassieke symptomen voordoet - zelfs als alles mild lijkt. Vroegtijdige detectie van longembolie is van cruciaal belang voor het verbeteren van de algehele resultaten.
Vanwege de gevaren van longembolie, kunnen artsen de behandeling van de aandoening beginnen voordat de diagnose zelfs maar is bevestigd.
Complicaties
Longembolie kan ernstige gevolgen hebben, vooral als de diagnose wordt vertraagd of over het hoofd wordt gezien. Om deze gevolgen te voorkomen, moeten artsen altijd wantrouwend zijn ten aanzien van longembolie als er enige reden is om aan te nemen dat er een heeft plaatsgevonden.
De belangrijkste complicaties van longembolie zijn:
- Terugkerende longembolie. Tenzij de diagnose wordt gesteld en een effectieve behandeling wordt gegeven, hebben mensen met een longembolie een sterk verhoogd risico op een andere.
- Longinfarct. Een longinfarct is de dood van een deel van het longweefsel, dat kan worden veroorzaakt door longembolie als een slagader die longweefsel levert, volledig wordt geblokkeerd door de embolie. Indien groot genoeg, kan een longinfarct levensbedreigend zijn.
- Pulmonale hypertensie. Pulmonale hypertensie is een zeer ernstige medische aandoening die in de loop van weken of maanden het gevolg kan zijn van een grote longembolie - of van terugkerende longembolie - als het stolsel of de stolsels een permanente, gedeeltelijke obstructie van de longslagader veroorzaken.
- Dood. Het sterftecijfer voor onbehandelde longembolie is vrij hoog en wordt gerapporteerd tot 30 procent. Een grote acute longembolie kan een plotselinge dood veroorzaken, maar vaker treedt de dood op binnen een paar dagen na de diagnose als de behandeling onvoldoende is om te stoppen. longembolie.
Niet alle gevallen van longembolie vereisen een ziekenhuisbehandeling, vooral als de symptomen mild zijn. Richtlijnen gepubliceerd door de American Society of Hematology in 2020 bevelen thuisbehandeling voorwaardelijk aan boven ziekenhuisopname voor mensen met ongecompliceerde longembolie.
Wat kan een longembolie veroorzaken?