Het intervertebrale foramen, ook wel het neurale foramen genoemd, is de opening tussen de wervels waardoor ruggenmergzenuwwortels reizen en verlaten naar andere delen van het lichaam. Het woord "foramen" is de enkelvoudsvorm, terwijl "foramina" de meervoudsvorm is.
Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingenAls de foramina vernauwt, kunnen ze druk uitoefenen op de zenuwwortels bij hen in de buurt, waardoor pijn ontstaat. Dit wordt neuroforminale stenose genoemd.
Anatomie
De wervels zijn de bouwstenen van de wervelkolom. Hun doel is om het ruggenmerg te beschermen en te ondersteunen en ook om het grootste deel van het gewicht op de ruggengraat te dragen.
Structuur
Het grote, ronde deel van het bot dat elke wervel vormt, wordt het lichaam genoemd. Het lichaam van elke wervel is bevestigd aan een benige ring. Wanneer de wervels op elkaar worden gestapeld, vormt deze ring een holle buis waar het ruggenmerg doorheen gaat.
Het intervertebrale foramen is de opening tussen elke twee wervels waar de zenuwwortels de wervelkolom verlaten. De zenuwwortels reizen door het foramen om de rest van het lichaam te bereiken. Er zijn twee neurale foramina tussen elk paar wervels - één aan elke kant.
Functie
De tussenwervel foramina zijn in wezen "uitgangsroutes" van waaruit de zenuwwortels de wervelkolom verlaten en zich vertakken naar alle delen van het lichaam.
Zonder het foramen zouden zenuwsignalen niet van en naar de hersenen naar de rest van het lichaam kunnen reizen. Zonder zenuwsignalen zou het lichaam niet kunnen functioneren.
Bijbehorende voorwaarden
Een veelvoorkomend probleem dat de neuroforamina kan beïnvloeden, is spinale stenose. Stenose is een medische term die vernauwing betekent. Spinale stenose is meestal, maar niet altijd, een aan leeftijd gerelateerde aandoening die verband houdt met artritis.
Spinale stenose kan op twee plaatsen voorkomen: het wervelkanaal (in dit geval wordt het centrale kanaalstenose genoemd) en de foramina.
Bij pijn als gevolg van neuroforaminale spinale stenose 'botsen' aan artritis gerelateerde botgroei (ook bekend als botsporen of osteofyten) die aanwezig zijn in een of meer foramen tegen de zenuwwortel die door die ruimte gaat, waardoor radiculaire pijn in een been of arm. Pijn die gepaard gaat met andere sensaties zoals tintelingen of gevoelloosheid wordt radiculopathie genoemd.
Het belangrijkste symptoom van neuroforaminale stenose is pijn. Gevoelloosheid en / of tintelingen kunnen ook voorkomen. Neurogene claudicatio treedt op als gevolg van ischemie (een gebrek aan bloedstroom) naar de zenuwen en vertoont gewoonlijk een zwaar gevoel in de benen. Het wordt meestal geassocieerd met centrale stenose in plaats van foraminale stenose neurogeen. De meeste mensen met spinale stenose voelen zich beter wanneer ze de romp buigen (naar voren buigen) en slechter wanneer ze hun rug buigen. Andere symptomen zijn onder meer zwakte en / of moeilijkheid om meer dan korte afstanden te lopen.
Behandeling
Behandeling voor stenose is meestal gericht op het verlichten van pijn en het voorkomen of verergeren van zenuwsymptomen. Conservatieve behandelingen zijn vaak effectief genoeg. Deze omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), fysiotherapie, regelmatige lichaamsbeweging en cortisone-injecties.
Aanvullende behandelingen zoals acupunctuur, massage en chiropractie kunnen ook nuttig zijn.
Hoewel een operatie niet vaak wordt aanbevolen voor spinale stenose, kan een arts dit aanbevelen aan iemand die last heeft van:
- Radiculopathie bestaande uit pijn, tintelingen, elektrische sensaties en / of zwakte die langs één arm of been gaat
- Neurogene claudicatio in de lage rug
- Myelopathie in de nek en / of boven- of middenrug (myelopathiesymptomen zijn gerelateerd aan het ruggenmerg en treden op bij centrale kanaalstenose)
- Onbekwame pijn
Er zijn verschillende chirurgische technieken voor de behandeling van pinale stenose. Een dergelijke techniek wordt decompressielaminectomie genoemd, waarbij de opeenhoping van bot in het wervelkanaal wordt verwijderd. Spinale fusiechirurgie wordt uitgevoerd als er sprake is van spinale instabiliteit of ernstige foraminale stenose. De meeste gevallen van stenose vereisen geen fusie.
.jpg)
