Rugaandoeningen en kniepijn

De meeste mensen gaan ervan uit dat als ze kniepijn hebben, dit te wijten is aan een probleem met het kniegewricht. Dit is niet altijd het geval. Hoewel het ongemak te wijten kan zijn aan een knieaandoening, kan het ook het gevolg zijn van een uitsteeksel van de schijf of een beknelde zenuw in uw onderrug. Door met uw arts en een fysiotherapeut samen te werken, kunt u bepalen of dat het geval is.

Hoe de wervelkolom kniepijn veroorzaakt

De zenuwwortels die het pijngevoel naar de benen en voeten overbrengen, bevinden zich in de onderrug. Af en toe met de leeftijd of verwonding kunnen de schijven tussen de wervels degenereren of uitpuilen en op deze zenuwen drukken.

Wanneer dit gebeurt, raakt de zenuw geïrriteerd en zendt deze pijnsignalen uit. De locatie van de pijn hangt af van welke schijf uitsteekt.

De ernst van de pijn hangt af van hoeveel van de schijf op de zenuw drukt. De zenuwen die vezels naar de knie sturen, bevinden zich op het tweede, derde en vierde lumbale wervelniveau in de onderrug.

Als een uitpuilende tussenwervelschijf, botspoor of artritis gewricht in de tweede, derde of vierde lendenwervel een zenuw samendrukt ("knelt"), zal de genoemde pijn vaak in de knie worden gevoeld.

Doorverwezen pijn is pijn die wordt waargenomen op een andere locatie dan waar de oorzaak zich bevindt. Het is het resultaat van pijnsignalen die langs het netwerk van onderling verbonden sensorische zenuwen worden gestuurd.

Deze aandoening kan door uw arts worden vastgesteld met een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek. Als de zenuw die naar uw dijbeen en knie gaat, geïrriteerd of bekneld is, kunt u een groot aantal symptomen ervaren, waaronder:

• Pijn aan de voorkant van je dijbeen
• Kniepijn
• Gevoelloosheid of tintelingen in uw dij
• Zwakte in uw heup- of quadriceps-spieren

Raadpleeg een arts als u een van deze symptomen heeft. In sommige gevallen kan de heup de boosdoener zijn, dus een zorgvuldig onderzoek is noodzakelijk om de ware oorzaak van uw kniepijn te vinden.

Behandeling

Een conservatieve benadering, met inbegrip van fysiotherapie en posturale correctie, verdient meestal de voorkeur. De overgrote meerderheid van de mensen met dit soort problemen kan verlichting vinden met niet-chirurgische behandelingen.

Steroïde-injecties kunnen, indien nodig, worden gebruikt om de ontsteking rond uw zenuwwortel te verminderen, maar deze interventie maakt meestal geen deel uit van het eerste behandelplan.

Een operatie kan worden overwogen nadat conservatieve maatregelen zonder succes zijn geprobeerd, maar soms is een operatie aangewezen als de eerste behandeling.

Fysiotherapie staat centraal in het behandelplan en kan interventies omvatten zoals rugrek en kernversterkende oefeningen.

Een reeks op maat gemaakte fysiotherapie-technieken kan nuttig zijn, waaronder methoden als de McKenzie-methode. Diagnostisch testen is vaak een doorlopend onderdeel van het therapieproces. Als u bijvoorbeeld een rugoefening doet en de pijn centraliseert zich in de wervelkolom, kan uw kniepijn worden doorverwezen vanaf uw rug.

Als u doorgaat met een reeks oefeningen om uw pijn te centraliseren, kunt u snel en veilig van uw kniepijn afkomen en uw normale activiteit hervatten. Als uw kniepijn wordt verbeterd door oefeningen voor uw wervelkolom, kan uw therapeut u ook houdingscorrectieoefeningen en strategieën laten zien om druk op de samengedrukte zenuw te houden.

Aan de andere kant, als bewegingen in uw wervelkolom geen effect hebben op uw kniepijn, kan de fysiotherapeut samen met u bepalen of uw pijn wordt veroorzaakt door een probleem met het knie- of heupgewricht.

Een woord van Verywell

Pijn in uw bovenbeen of knie kan zeker afkomstig zijn van het kniegewricht zelf, maar het kan ook komen van een beknelde zenuw in uw rug. Hoewel u misschien zelf probeert te rusten of uw knie te strekken, is dat misschien niet effectief als uw probleem te wijten is aan uw wervelkolom.

Door uw arts te bezoeken en nauw samen te werken met een fysiotherapeut die spinale specialist is, kunt u snel en veilig de oorzaak van uw pijn vaststellen en volledig terugkeren naar uw normale actieve levensstijl.