THYROCERVICAL TRUNK: ANATOMIE, FUNCTIE EN BETEKENIS

Anatomie

De thyrocervicale stam, die uit het eerste deel van de subclavia-slagader tevoorschijn komt, is een dikke en stevige tak die tussen de wervelslagader en de costocervicale stam naar de voorkant en zijkanten van de nek loopt. Het ontstaat dicht bij de kruising van de scalenus anterieure spier, die helpt bij het optillen van het bovenste paar ribben tijdens het ademen en helpt bij de laterale beweging van het hoofd.

Bij het opstijgen breekt deze slagader in vier hoofdtakken.

Inferieure schildklierslagader: de grootste en meest significante tak, de inferieure schildklierslagader, beweegt omhoog voor de wervelslagader om zowel de schildklier als het strottenhoofd, de luchtpijp en de slokdarm van de keel te voeden, evenals de omliggende spieren.

Suprascapulaire slagader: vertakt zich achter en naar de zijkant van de anterieure scalene-spier, een van de drie belangrijkste spieren aan de zijkanten van de nek, de suprascapulaire slagader kruist het derde deel van de subclavia-slagader en de brachiale plexus, een netwerk van zenuwen die de wervelkolom verbinden met gebieden in de nek en bovenarm. Daarna beweegt het zich achter het sleutelbeen, waar het verbinding maakt met de rijke scapulaire arteriële plexus, een bundel zenuwen in de schouder.

Oplopende cervicale slagader: deze korte slagader stijgt mediaal (naast maar dichter bij het midden van het lichaam) naar de middenrifzenuw, een zenuw die naar beneden beweegt tussen de long en het hart om toegang te krijgen tot het middenrif. Deze slagader splitst zich op in kleinere takken die de tussenwervelforamina van de nek voeden, de ruimtes die worden gecreëerd door de nekwervels die het ruggenmerg doorlaten. Bovendien voeden spierstekels uit deze slagader de laterale spieren van de bovenste nek.

De transversale cervicale slagader: Nog een korte slagader, de transversale cervicale slagader splitst zich snel in oppervlakkige en diepe takken die naar de zijkant van het lichaam bewegen over de middenrifzenuw en de voorste scalenusspier. Deze gaan dan door of kruisen de brachiale plexus en voeden het vasa nervorum (een reeks kleine slagaders die perifere zenuwen voeden). Deze slagader splitst zich in twee hoofdtakken: de oppervlakkige cervicale slagader (die achter de trapeziusspier loopt, essentieel voor beweging van nek en hoofd), en de dorsale scapulaire slagader levert de levator scapulae en romboïde spieren van de bovenrug.

Anatomische variaties

Er zijn een paar variaties waargenomen in de anatomie van de thyrocervicale romp en de omliggende gebieden. Dit zijn voornamelijk:

Alternatieve oorsprong van de suprascapulaire slagader: Hoewel de suprascapulaire slagader vaak rechtstreeks uit de thyrocervicale stam komt, is in veel gevallen waargenomen dat deze zich rechtstreeks vertakt vanuit de subclavia-slagader.

Alternatieve oorsprong van dorsale scapulaire slagader: Meestal gezien als een tak van de transversale cervicale slagader - zelf een tak van de thyrocervicale romp - komt de dorsale scapulaire slagader soms ook rechtstreeks uit het tweede of derde deel van de subclavia-slagader.

Dubbele oorsprong van stijgende cervicale slagader: Een andere veel voorkomende variatie die wordt gezien, is dat de stijgende cervicale slagader een dubbele oorsprong heeft in zowel de thyrocervicale romp als de transversale cervicale slagader.

Alternatieve oorsprong van de transversale cervicale slagader: deze slagader komt soms voort uit de suprascapulaire slagader of rechtstreeks uit de subclavia-slagader in plaats van rechtstreeks uit de thyrocervicale romp.

Grootte verschillen: Een andere vaak waargenomen variatie zijn dikkere takken aan de rechterkant dan aan de linkerkant.

Functie

In de eerste plaats is de thyrocervicale stam belast met het leveren van zuurstofrijk bloed naar de ingewanden van de nek, waaronder de schildklier en bijschildklieren, de luchtpijp en het strottenhoofd, evenals de keelholte en de slokdarm. Bovendien voedt deze slagader de brachiale plexus (zenuwclusters die uitstraalt vanuit de wervelkolom), verschillende belangrijke spiergroepen in de nek, evenals de scapulaire anastomose (slagaders die het schouderblad en het schoudergewricht voeden).

Klinische betekenis

Gezien de essentiële rol die deze slagader speelt bij het afleveren van bloed aan belangrijke delen van de nek en keel, kunnen aandoeningen en andere problemen hier tot aanzienlijke medische problemen leiden.

Endemische aandoeningen of letsel kunnen leiden tot een aneurysma in deze slagader, wat een opzwellen of zelfs ruptuur van de slagader in een specifiek gebied is. Bovendien zijn de problemen die hier worden gezien het gevolg van een perifere slagaderaandoening waarbij plaque wordt opgebouwd in slagaders die een goede werking belemmeren, een aandoening die stenose wordt genoemd.

Tot dergelijke problemen behoren het thoracale uitlaatsyndroom en Takayasu-arteritis. De eerste wordt gekenmerkt door stenose die onvoldoende bloedtoevoer naar bepaalde nekgebieden veroorzaakt. Als gevolg hiervan is er een verzwakte pols en, in meer gevorderde gevallen, neurologische problemen, evenals zwakte of andere symptomen in de bovenste ledematen.

In het laatste geval leidt deze stenose tot een ontsteking in de regio, wat het subclavia-steal-syndroom kan veroorzaken. Dit is wanneer de verharding van de slagader ervoor zorgt dat het bloed naar achteren stroomt, waardoor een goede zuurstoftoevoer naar delen van de hersenen wordt belemmerd.