Oorzaken en behandeling van weefselexpanderpijn

Weefselexpanderpijn komt vaak voor bij vrouwen die een borstreconstructie ondergaan na een borstamputatie.

omvat het plaatsen van synthetische borstimplantaten. Vóór deze procedure heeft u weefselexpanders nodig: tijdelijke, opblaasbare borstimplantaten die zijn ontworpen om de huid en spieren te strekken, zodat uw borst het permanente implantaat kan herbergen. Vanwege het strekken kunnen weefselexpanders pijnlijk zijn.

Dit is wat u kunt verwachten en wat u kunt doen om de pijn te beheersen.

Waarom weefselexpanders pijn veroorzaken

Een weefselexpander wordt meestal aangebracht tijdens een borstamputatie. De expander wordt tussen de huid en de borstspier ingebracht. Het is in wezen een klein zakje dat geleidelijk zal worden uitgebreid over een periode van weken of maanden met zoutoplossinginjecties via een vulpoort.

Weefselexpanders kunnen erg hard en onnatuurlijk aanvoelen omdat ze dikker en minder flexibel zijn dan implantaten. Borsthuid en zenuwen zijn meestal gevoelloos na een borstamputatie, dus de pijn wordt veroorzaakt door het uitrekken van de spier.

Pijn van weefselexpanders zal aanvoelen als spierspasmen, krampen of gespannen spieren.

Spierpijn heeft de neiging om te piekeren in de eerste 12 tot 24 uur nadat de expander is gevuld en verdwijnt na twee tot drie dagen.Als u aan beide zijden expanders heeft, kan de ene zijde pijnlijker aanvoelen dan de andere.

Soms kan het ongemak worden verergerd door andere omstandigheden. Kapselcontractuur, of littekenweefsel dat zich rond de expander vormt, kan ook een bron van pijn en stijfheid worden. Dit type pijn wordt gekenmerkt door gevoelige en pijnlijke borsten.

Als u ook bestralingsbehandelingen ondergaat, kan stralingsfibrose ook pijn rond uw weefselexpanders veroorzaken. Dit wordt gekenmerkt door gevoeligheid, roodheid en, na verloop van tijd, verhoogde stevigheid in de borst en borst. Pijn kan ook optreden als u een infectie krijgt.

Behandeling

Simpele pijnverlichtende strategieën kunnen alles zijn dat u nodig heeft om de pijn van de weefselexpander te beheersen. Als dat niet genoeg is, kan het nodig zijn om medicijnen of zelfs aanpassing van uw expanders te gebruiken.

Strategieën voor zelfzorg

Er zijn veel dingen die u alleen kunt doen om uw comfort te verbeteren terwijl uw expander (s) op hun plaats zitten. Enkele dingen om te proberen:

Britney Willson / Verywell

• Een koud kompres: probeer ongeveer 20 minuten een koud gelpak op de pijnlijke plek aan te brengen. Als je geen koude gelverpakking hebt, kun je een pakje bevroren maïs of erwten proberen, of ijsblokjes in een zakje. Het is het beste om alles wat je gebruikt in een lichte doek of handdoek te wikkelen om huidbeschadiging (en vervolgens infectie) te voorkomen. Als u bestralingstherapie krijgt, is glazuur misschien geen goed idee, omdat uw huid mogelijk te gevoelig is.
• Afleiding: ontspanningstapes en andere afleidingen kunnen uw gedachten van de pijn afleiden. Meditatie en geleide beelden kunnen nuttig zijn en lijken ook andere voordelen te hebben voor mensen met kanker. Muziektherapie, of zelfs gewoon naar je favoriete deuntjes luisteren, is ook nuttig.
• Langzame strekoefeningen: probeer wat langzame en zachte armoefeningen om uw borstspieren te strekken, waarbij u uw bewegingsbereik beetje bij beetje vergroot. Het is belangrijk om dit niet te snel te doen, anders kunt u uw ongemak vergroten.

Medicijnen en interventies

Weefselexpanderpijn kan worden gecontroleerd door voorgeschreven medicijnen en andere strategieën. Uw arts kan aanbevelen:

• NSAID's: het nemen van een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID) zoals Advil (ibuprofen) of Aleve (natrium naproxen) ten minste 30 minuten voor elke vulling en opnieuw een paar uur daarna kan de pijn verminderen. Een studie wees uit dat sommige vrouwen die weefselexpansie ondergingen, voldoende pijnverlichting bereikten door dergelijke vrij verkrijgbare NSAID's. In sommige gevallen kan uw arts in plaats daarvan een sterkere versie op recept aanbevelen.
• Spierverslappers of opioïden: deze medicijnen moeten spaarzaam worden gebruikt en alleen om de ergste pijn direct na het vullen te verlichten.
• Een lidocaïne-huidpleister: dit kan worden gebruikt om matige weefselexpanderpijn te verminderen. Lidocaïne-pleisters zijn nu zonder recept verkrijgbaar, hoewel het een goed idee is om met uw arts te overleggen voordat u ze gebruikt. Sommige mensen kunnen huidirritatie krijgen met lidocaïne-pleisters die het risico op infectie kunnen verhogen, vooral voor degenen die bestralingstherapie ondergaan. Als u deze route volgt, zorg er dan voor dat u de aanwijzingen op de verpakking zorgvuldig leest en laat de pleister niet langer op zijn plaats dan de aanbevolen duur.
• Fysiotherapie: het komt zeer vaak voor dat vrouwen na een borstamputatie last en stijfheid op de borst en schouder hebben, en het kan moeilijk zijn om te weten of de pijn te wijten is aan de expander of in plaats daarvan aan veranderingen die verband houden met chirurgie en / of bestraling. Sommige oncologen zijn van mening dat de meerderheid van de vrouwen baat zou kunnen hebben bij rehabilitatie van kanker, met name fysiotherapie, na een borstamputatie om het comfort en de mobiliteit te maximaliseren. Deze gedachte werd versterkt door een studie uit 2019 waaruit bleek dat vroege revalidatie na borstamputatie en plaatsing van weefselexpanders de schoudermobiliteit aanzienlijk verbeterde (genoeg zodat de conclusie was om vroege revalidatie aan te bevelen voor alle vrouwen die een borstamputatie ondergaan en onmiddellijke reconstructie met weefselexpanders). De beste optie is om een ​​fysiotherapeut te zien die specifiek is opgeleid in oncologische revalidatie en ervaring heeft met het werken met vrouwen die een borstkankeroperatie hebben ondergaan.
• Expanderaanpassingen: als u zich te ongemakkelijk voelt, kan uw arts een deel van de zoutoplossing verwijderen, zodat uw spieren niet te snel uitrekken. U kunt in de toekomst ook om kleinere vullingen vragen. (Grotere vullingen kunnen het risico op huidbeschadiging en mogelijk infectie verhogen, vooral als u bestraling heeft.)
• Lokale anesthetica, blokkades en Botox: Studies hebben aangetoond dat in gevallen van ernstige pijn lokale IV-anesthetica, zenuwblokkades en Botox (botulinumtoxine A) -injecties de pijn kunnen verlichten. Deze zijn bedoeld om direct na een vulling te worden gebruikt. een korte tijd.

Wanneer moet u de dokter bellen?

Aangezien veel mensen enig ongemak ervaren met weefselexpanders, kunt u zich afvragen wanneer u contact moet opnemen met uw arts. Het is altijd het beste om voorzichtig te zijn, aangezien pijn ook een teken kan zijn van een infectie; en infecties die vroeg worden opgemerkt, zijn veel gemakkelijker te behandelen.

Het kan handig zijn om uw pijn te rangschikken op een schaal van 1 tot 10, waarbij een 1 betekent dat pijn nauwelijks merkbaar is en een 10 de ergste pijn die u zich kunt voorstellen. In één onderzoek werd gevonden dat vrouwen hun pijn gemiddeld tussen de 0,4 en 2,5 van de 10 rangschikten. Pijn bleef meestal ook beperkt tot de eerste 24 uur na een vulling. Daarom is het belangrijk om uw arts te raadplegen als u veel pijn heeft of langer dan een dag aanhoudt.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Pijn en andere symptomen kunnen worden veroorzaakt door infectie in plaats van spierpijn door expanders. Bel onmiddellijk uw arts als u koorts, roodheid, warmte of zwelling in de borststreek heeft.

Welke methode u ook gebruikt voor pijnverlichting, het is belangrijk om voor uw huid te zorgen. De huid boven uw expander loopt risico op afbraak (necrose) en, zoals opgemerkt, infectie.

Als uw weefselexpanders erg ongemakkelijk zijn, raadpleeg dan uw arts om ervoor te zorgen dat uw pijn niet te wijten is aan een onderliggende infectie, vooral als u ook bestralingstherapie krijgt.

Een woord van Verywell

Pijn van weefselexpanders die bij borstreconstructies worden gebruikt, is heel gebruikelijk, maar gelukkig tijdelijk. Permanente implantaten zijn flexibeler en gemakkelijker te verdragen dan weefselexpanders. De meeste vrouwen melden dat ze veel minder pijn hebben als de implantaten eenmaal zijn geplaatst.