Urineweginfecties (UTI's) en mensen met dementie

UTI's zijn infecties die overal in het urinewegsysteem voorkomen. Ze worden meestal veroorzaakt door bacteriën, maar schimmels en virussen kunnen ze ook veroorzaken. Een UTI kan een aanzienlijke invloed hebben op het functioneren van iemand met de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie.

Symptomen

• Branderig gevoel tijdens het urineren
• Een verhoogde behoefte om te plassen
• Pijn in de onderbuik, zijkant of achterkant
• Bloed in de urine
• Urine die troebel of vuil lijkt of slijmvliezen heeft
• Urine met een vieze geur
• Koorts
• Delirium
• Misselijkheid en overgeven

Symptomen van een UTI bij dementie

Wanneer iemand met dementie een UTI ontwikkelt, kan het moeilijker zijn om de symptomen te herkennen. Vanwege de moeilijkheid om woorden te vinden, is het mogelijk dat de persoon niet in staat is om een ​​toename van ongemak te uiten of een verhoogde behoefte om te plassen te identificeren.

Vaak zullen mensen met dementie en die een UTI ontwikkelen, aanzienlijke gedragsveranderingen ervaren. Elke infectie kan delirium veroorzaken en UTI's zijn een veel voorkomende oorzaak van delirium bij dementie. Mogelijk ziet u de volgende symptomen van een UTI bij iemand met dementie:

• Verhoogde valpartijen
• Veranderingen in gedrag zoals toegenomen agressie, opwinding of woede
• Veranderingen in eetlust
• Slaapt meer of minder dan normaal
• Een toename van verwarring en desoriëntatie
• Een algehele achteruitgang van het functioneren die niet wordt verklaard door een andere aandoening die plotseling optreedt

Waarom de risico's hoger zijn bij dementie

• Hygiëneproblemen: Mensen met dementie zijn geneigd om onjuiste veegtechnieken te gebruiken na gebruik van de badkamer, zoals van achter naar voren vegen in plaats van van voren naar achteren. Dit kan de verspreiding van bacteriën vergroten.
• Vrouwen: ongeveer tweederde van de mensen met dementie zijn vrouwen. Vrouwen hebben ook een verhoogd risico op een UTI vanwege de manier waarop hun urinewegen zijn gestructureerd.
• Incontinentie: naarmate de dementie vordert, neemt het vermogen om de blaas en de darmen onder controle te houden af. Incontinentie-inlegkruisjes van lage kwaliteit kunnen het probleem vergroten omdat ze de urine niet goed absorberen, waardoor de urine recht tegen de huid aanligt en het risico op infectie en huidproblemen zoals doorligwonden toeneemt. Vervuilde incontinentieproducten moeten zo snel mogelijk worden vervangen.
• Verminderde fysieke mobiliteit: het fysieke vermogen neemt af naarmate de dementie vordert, en beperkte beweging verhoogt het risico op een UTI.
• Andere aandoeningen die vaak voorkomen bij oudere volwassenen: dit omvat de neiging om een ​​zwakker immuunsysteem te hebben, een hoger risico op diabetes, de mogelijkheid van urineretentie en prostaatproblemen bij mannen.

Moeten katheters worden gebruikt?

Katheters werden historisch gezien als een manier om te reageren op problemen met incontinentie, maar het gebruik ervan wordt niet aanbevolen, tenzij absoluut medisch noodzakelijk. Het inbrengen van een katheter kan meer bacteriën in het urinestelsel introduceren en dit verhoogt het risico op UTI's aanzienlijk. Een UTI die ontstaat bij iemand die een katheter gebruikt, wordt een Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) genoemd, en de medische gemeenschap heeft hard gewerkt om deze (vaak) te voorkomen infecties te verminderen.

Katheters zijn geschikt voor sommige aandoeningen, zoals urineretentie, waarbij iemand zijn blaas niet volledig kan ledigen, maar ze worden niet aanbevolen zonder een specifieke medische aandoening die dit noodzakelijk maakt.

Behandeling

Meestal worden UTI's behandeld met antibiotica. Een monster van uw urine wordt in een laboratorium getest om te bepalen welk antibioticum waarschijnlijk effectief is bij de behandeling ervan. Soms zullen artsen u met het ene antibioticum laten beginnen en het vervolgens in een ander veranderen nadat de laboratoriumresultaten beschikbaar zijn.

'Ik weet dat mijn moeder een urineweginfectie heeft. Waarom wachten ze erop te behandelen?'

Een van de uitdagingen in de gezondheidszorg is het beheersen van het antibioticagebruik. Historisch gezien zijn antibiotica te veel gebruikt, en dit heeft geresulteerd in een toename van infecties die resistent zijn tegen typische antibiotica. Met andere woorden, de bacteriën zijn sterker geworden en de gebruikelijke antibiotica zijn niet altijd effectief.

Het is niet ongebruikelijk dat een urinetest van een oudere persoon positief test op een UTI, zelfs als een persoon geen symptomen heeft. In deze gevallen is een antibioticum niet altijd nodig, en als ze te veel worden voorgeschreven, kunnen de bacteriën sterker worden en resistent worden, waardoor sterkere en sterkere antibiotica nodig zijn.

Om te testen op een urineweginfectie, volgen veel organisaties zoals verpleeghuizen de McGreer-richtlijnen die vereisen dat ten minste drie van de volgende symptomen (koorts, pijn, toegenomen verwarring, verandering in het uiterlijk of de geur van urine, urgentie of frequentie) aanwezig zijn zij zullen een antibioticum testen en eventueel bestellen Deze beperkingen zijn ontwikkeld met het doel om verstandig met antibiotica om te gaan.

UTI's voorkomen

De volgende strategieën kunnen de kans helpen verkleinen dat een persoon met dementie een UTI ontwikkelt:

• Voldoende hydratatie

Door voldoende vocht aan te moedigen, kan de kans op UTI's worden verkleind.

• Juiste hygiënepraktijken

De persoon met dementie heeft mogelijk wat extra hulp nodig bij het schoonmaken en afvegen na het urineren of het hebben van een stoelgang. Bovendien moeten vrouwen na seks worden aangemoedigd om te plassen vanwege het verhoogde risico op een UTI.

• Wacht niet met plassen

Als u uw urine te lang vasthoudt, kan het risico op een UTI toenemen.

• Moedig kleding aan die kan ademen

Kleding die te strak zit of ondergoed van nylon in plaats van katoen kan vocht vasthouden en het risico vergroten.

Helpt cranberrysap?

Onderzoek heeft op deze vraag verschillende resultaten opgeleverd. Sommige onderzoeken hebben een klein voordeel van cranberrysap gevonden bij het verminderen van het risico op UTI's. Anderen hebben geen verschil gevonden wanneer cranberrysap werd ingenomen. Raadpleeg eerst uw arts voordat u regelmatig cranberrysap aan uw dieet toevoegt. basis omdat het kan interageren met andere medicijnen zoals Coumadin (warfarine).