Zorvolex (diclofenac) is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) op recept die is goedgekeurd voor de behandeling van acute pijn en osteoartritispijn. Het heeft pijnstillende eigenschappen en helpt ook om ontstekingen en zwellingen te verminderen, die bijdragen aan pijn.
Zorvolex wordt geleverd in harde gelatinecapsules die driemaal daags worden ingenomen. Het werkingsmechanisme van NSAID's is niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat het verband houdt met de remming van prostaglandinen, die betrokken zijn bij ontstekingen.
Diclofenac is ook verkrijgbaar in generieke tabletten en het merk Zipsor, dat wordt geleverd in vloeibare capsules die vier keer per dag worden ingenomen voor pijn. Er zijn ook actuele versies van het medicijn, zoals een vrij verkrijgbare gel Voltaren artritispijn die wordt aangebracht op artritische gewrichten en een plaatselijke oplossing op recept Pennsaid die wordt gebruikt voor artrosepijn in de knieën.
Welkomstafbeeldingen
Toepassingen
Zorvolex is goedgekeurd voor de behandeling van milde tot matige acute pijn, zoals verwondingen of menstruatiekrampen, en osteoartritispijn bij volwassenen.
Artrose, de meest voorkomende vorm van artritis, is een afbraak en dunner worden van het beschermende kraakbeen in uw gewrichten. Na verloop van tijd leidt het tot een ontstekingsreactie met zwelling van de gewrichten, stijfheid en pijn. Het kan in elk gewricht voorkomen, maar de meest voorkomende zijn de knieën, heupen, handen, polsen, ellebogen en wervelkolom.
Zorvolex kan helpen bij het behandelen van artritispijn, maar is geen genezing en zal gewrichtsschade niet ongedaan maken of voorkomen. Pijn en ontsteking worden alleen verminderd tijdens het gebruik van de medicatie.
Off-label gebruik
Diclofenac kan ook off-label worden voorgeschreven voor aandoeningen zoals galkoliek (buikpijn als gevolg van een blokkering van gal uit de galblaas) en koorts.
Alvorens te nemen
Diclofenac is een tweedelijnsbehandeling voor pijn die kan worden voorgeschreven na het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals paracetamol of NSAID's met een lagere dosis, die niet effectief genoeg zijn geweest bij het beheersen van pijn.
Als diclofenac wordt overwogen, kan uw arts u helpen bepalen of Zorvolex het beste past of dat een ander merk of een generiek geneesmiddel in uw geval beter zou zijn.
Zorvolex-capsules worden geleverd in de laagste door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde dosis diclofenac. Het risico op ernstige bijwerkingen, zoals hartaanvallen of gastro-intestinale complicaties, neemt toe met hogere doses en langdurig gebruik van NSAID's, dus uw arts kan ervoor kiezen om u met Zorvolex te laten beginnen om te voldoen aan de FDA-aanbeveling om de laagste effectieve dosis NSAID's in te nemen. voor de kortst mogelijke duur.
Voor artrose kan uw arts topische diclofenac of orale diclofenac voorschrijven. Onderzoek suggereert dat lokale versies mogelijk geassocieerd zijn met minder hart- en gastro-intestinale bijwerkingen. Als de lokale behandeling niet effectief is, tot huidirritatie leidt of als u een gevoelige huid heeft, kan uw arts in plaats daarvan Zorvolex voorschrijven. Evenzo, als u Zorvolex of andere soorten orale dicloflenac niet kunt verdragen, kan uw arts u een plaatselijke behandeling laten proberen.
Degenen met acute pijn kunnen Zorvolex op korte termijn gebruiken, terwijl mensen met chronische pijn Zorvolex voor langere perioden kunnen voorgeschreven krijgen. Uw arts zal de dosis en frequentie aanpassen om aan uw behoeften te voldoen.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Zorvolex kan ernstige en levensbedreigende bijwerkingen op het hart en het maagdarmkanaal hebben, dus uw arts zal een grondige medische anamnese uitvoeren voordat hij u het voorschrijft.
Ze kunnen ook uw bloeddruk controleren en bloedtesten uitvoeren om de lever- en nierfunctie te evalueren om eventuele toegevoegde risicofactoren of contra-indicaties te evalueren.
Bepaalde medische omstandigheden kunnen het gebruik van Zorvolex riskant maken of zelfs het gebruik ervan verbieden, waaronder:
- Allergische reacties of astma: Gebruik Zorvolex niet als u overgevoelig bent voor diclofenac of als u astma, urticaria (netelroos) of allergische reacties van gelatine heeft gehad of na het innemen van aspirine of andere NSAID's. Er kunnen ernstige en soms fatale allergische reacties optreden.
- Hartaandoeningen of risicofactoren voor hartaandoeningen: NSAID's kunnen een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen veroorzaken, zoals bloedstolsels, een hartaanval en beroerte, die fataal kunnen zijn. Patiënten met een bestaande hartaandoening, zoals coronaire hartziekte (CAD), of risicofactoren voor hartaandoeningen zoals roken of hypertensie (hoge bloeddruk) lopen mogelijk een groter risico.
- Lopende of recente hartoperatie: Gebruik Zorvolex niet vlak voor of na een coronaire bypassoperatie (CABG), een procedure om een geblokkeerde of vernauwde slagader te omzeilen die het hart van stroom voorziet.
- Vochtophoping en oedeem: NSAID's kunnen bij sommige mensen leiden tot vochtretentie en oedeem (zwelling). Vertel het uw arts als u in het verleden oedeem of congestief hartfalen heeft gehad.
- Gastro-intestinale ulcera of bloeding: NSAID's kunnen ernstige zweren en bloeding of perforatie (gaten) in de maag of darmen veroorzaken. Vertel het uw arts als u in het verleden zweren of gastro-intestinale bloedingen heeft gehad, een bloedingsstoornis heeft of orale corticosteroïden, anticoagulantia (bloedverdunners) of andere NSAID-behandelingen gebruikt die dit risico kunnen verhogen.
- Niereffecten of gevorderde nierziekte: Langdurig gebruik van NSAID's kan nierbeschadiging veroorzaken. Vertel het uw arts als u een nieraandoening heeft / dialyse ondergaat of als u diuretica of ACE-remmers gebruikt, waardoor het nierrisico kan toenemen.
- Levereffecten: NSAID's kunnen verhoogde waarden bij levertesten veroorzaken of, in zeldzame gevallen, ernstige lever (lever) reacties waaronder geelzucht, fatale fulminante hepatitis, levernecrose en leverfalen. Vertel het uw arts als u een leverfunctiestoornis heeft of als u abnormale levertesten heeft ondergaan.
- Huidreacties: NSAID's kunnen ernstige huidreacties veroorzaken, zoals exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom (SJS) en toxische epidermale necrolyse (TEN), die fataal kunnen zijn. Vertel het uw arts als u in het verleden huidreacties heeft gehad.
- Zwangerschap: Er zijn geen voldoende gecontroleerde onderzoeken met Zorvolex bij zwangere vrouwen en NSAID's passeren de placentabarrière, wat risico's voor de foetus kan opleveren. Het is vooral belangrijk om NSAID's te vermijden na 30 weken zwangerschap, omdat ze voortijdige sluiting van de ductus arteriosus van de foetus kunnen veroorzaken, een bloedvat dat voor de geboorte belangrijke slagaders met elkaar verbindt.
- Borstvoeding: degenen die borstvoeding geven, willen misschien geen Zorvolex gebruiken, omdat het via de moedermelk op de baby kan worden overgedragen.
- Degenen die proberen zwanger te worden: NSAID's kunnen in verband worden gebracht met een vertraging van de ovulatie. Degenen die moeite hebben om zwanger te worden of die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan, moeten dit medicijn vermijden.
Bepaalde medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met Zorvolex en het risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Uw arts zal de voor- en nadelen van uw medicatieregime afwegen en kan overwegen om uw andere voorschriften te wijzigen als u Zorvolex moet gebruiken.
Medicijnen die interageren met Zorvolex zijn onder meer:
- Angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers): NSAID's kunnen het bloeddrukverlagende effect van deze geneesmiddelen verminderen.
- Bloedverdunnende medicijnen, zoals Jantoven of Coumadin (warfarine): zowel wafarine als Zorvolex brengen ernstige risico's met zich mee voor gastro-intestinale bloedingen en andere bloedingsproblemen, die toenemen bij gebruik met Zorvolex.
- Rheumatrex of Trexall (methotrexaat): NSAID's kunnen de eliminatie van methotrexaat uit het lichaam verminderen, waardoor het risico op toxiciteit toeneemt.
- Sandimmune (cyclosporine): Zorvolex kan de renale toxiciteit van Sandimmune verhogen.
Praat met uw arts over alle medicijnen, supplementen en vitamines die u momenteel gebruikt. Hoewel sommige geneesmiddelen kleine interactierisico's met zich meebrengen, kunnen andere een contra-indicatie vormen voor het gebruik of vragen om een zorgvuldige afweging of de voordelen van de behandeling in uw geval opwegen tegen de nadelen.
Andere NSAID's
Het merk Cambia is een orale oplossing van diclofenac die speciaal is goedgekeurd voor migraine.
Er zijn ook verschillende NSAID's die kunnen worden voorgeschreven voor pijn of symptomen van artritis. Andere NSAID's op recept zijn onder meer:
- Celebrex, Elyxyb (celecoxib)
- Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproxen)
- Mobic (meloxicam)
- Diflunisal
- Etodolac
- Nalfon (fenoprofen)
- Flurbirofen
- Indocin, Tivorbex (indomethacine)
- Ketroprofen
- Ketorolac
- Ponstel (mefenaminezuur)
- Nabumeton
- Daypro (oxaprozin)
- Feldene (piroxicam)
- Sulindac
- Tolmetin
Dosering
Zorvolex-capsules zijn verkrijgbaar in capsules van 18 milligram (mg) en 35 mg die driemaal daags worden ingenomen.
Als u Zorvolex gebruikt voor artrose, kan uw arts u vragen de capsules van 35 mg tweemaal daags in te nemen, aangezien de aanbevolen dosis voor artrose 100 mg tot 150 mg per dag is.
Zorvolex-capsules bevatten een vrij zuur, terwijl andere merken diclofenac een kalium- of natriumzout van het medicijn bevatten. Deze verschillen veranderen de manier waarop de medicatie in uw lichaam wordt afgegeven, dus u mag Zorvolex niet vervangen door andere vormen van diclofenac, zelfs niet bij dezelfde dosering, tenzij het een omschakeling is die wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.
Het diclofenac-merk Zipsor wordt geleverd in vloeibare capsules van 25 mg die vier keer per dag worden ingenomen. Generieke diclofenac wordt geleverd met tabletten met vertraagde afgifte die ofwel 50 mg tot driemaal daags of 75 mg tot tweemaal daags worden ingenomen. Er zijn ook generieke tabletten van 50 mg met onmiddellijke afgifte die tot vier keer per dag worden ingenomen, en tabletten met verlengde afgifte van 100 mg die eenmaal daags worden ingenomen.
Alle vermelde doseringen zijn volgens de medicijnfabrikant. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u gebruikt.
Wijzigingen
Oudere patiënten hebben meer kans op een verminderde lever-, nier- en hartfunctie en lopen een verhoogd risico op gastro-intestinale complicaties. Als u 65 jaar of ouder bent, moet u mogelijk de laagste dosering gebruiken en een kortere behandelingsduur krijgen.
Hoe te nemen en op te slaan
Neem Zorvolex op een lege maag in, aangezien inname met voedsel de doeltreffendheid ervan kan verminderen.
Bewaar het op kamertemperatuur die idealiter 77 graden F is en houd de fles of container goed gesloten om het medicijn tegen vocht te beschermen. Het is oké om het mee te nemen op excursies bij temperaturen van 59 tot 86 graden F.
Als u een dosis heeft overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt; maar als het bijna uw volgende dosis is, sla de gemiste dosis dan gewoon over.
Tekenen van overdosering
Neem contact op met uw arts en zoek onmiddellijk medische hulp als u meer dan uw voorgeschreven dosis diclofenac heeft ingenomen of als u tekenen ervaart van een overdosis NSAID's, waaronder:
- Slaperigheid, lethargie
- Misselijkheid, braken
- Pijn onder uw ribben of bovenbuik
- Buikpijn
- Bloed in ontlasting
Een grote overdosis heeft ernstigere gevolgen, zoals ademhalingsproblemen, coma, convulsies en een hartaanval.
Bijwerkingen
Zoals bij alle NSAID's en andere geneesmiddelen, heeft Zorvolex het risico op bijwerkingen. Omdat sommige ernstig kunnen zijn, is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn wanneer u begint met het innemen van het medicijn.
Gemeenschappelijk
- Hoofdpijn
- Constipatie
- Gas
- Buikpijn
- Duizeligheid
Neem contact op met uw arts als een van deze symptomen ernstig of hinderlijk is of na verloop van tijd niet verdwijnt.
Erge, ernstige
Ernstige en levensbedreigende bijwerkingen kunnen optreden tijdens het gebruik van Zorvolex, zoals allergische reacties, hartaanval of beroerte, maagbloeding en ulceratie, of nier- of leverfalen die kunnen leiden tot ziekenhuisopname of overlijden.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende symptomen heeft tijdens het gebruik van Zorvolex:
- Ernstige maagklachten of pijn
- Misselijkheid of braken
- Diarree
- Zwarte of teerachtige ontlasting
- Pijn op de borst of rug
- Zwakte, vallen
- Pijn in armen of benen
- Ongewone gewichtstoename
- Problemen met spreken of verwarring
- Astma, netelroos, kortademigheid of andere allergische reacties
- Griepachtige symptomen
- Koorts
- Vermoeidheid
- Verlies van eetlust
- Jeuk
- Geelverkleuring van de huid of ogen
- Donkere of verminderde urineproductie
- Vochtophoping en zwelling in het lichaam
- Uitslag
- Schilfering van de huid of jeuk
- Ernstige uitdroging
Abnormale lever- of nierfunctietesten of hoge bloeddruk kunnen ook tekenen zijn van ernstige complicaties.
Waarschuwingen en interacties
Als u Zorvolex gedurende langere tijd gebruikt voor artrose of andere chronische pijn, of als u risicofactoren heeft voor bepaalde bijwerkingen, kan uw arts u regelmatig vragen om een afspraak te maken. Ze willen misschien de bloeddruk controleren en bloedtesten uitvoeren om de lever- en nierfunctie en op tekenen van bloedarmoede te controleren - een mogelijke complicatie van langdurig NSAID-gebruik.
Er zijn ook interacties tussen geneesmiddelen die het risico op bepaalde bijwerkingen kunnen verhogen. Geneesmiddelen die kunnen interageren met Zorvolex zijn onder meer:
- Aspirine: het samen nemen van aspirine en NSAID's kan het risico op bijwerkingen en complicaties, zoals gastro-intestinale ulcera, vergroten.
- Corticosteroïden: als u beide medicijnen samen gebruikt, neemt het risico op gastro-intestinale bijwerkingen toe. Als uw arts heeft dat u stopt met het gebruik van corticosteroïden terwijl u Zorvolex gebruikt, moet u de corticosteroïden afbouwen om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
- Lithobid (lithium): Zorvolex kan de lithiumconcentraties verhogen en de klaring van lithium uit uw lichaam vertragen, dus patiënten die beide medicijnen gebruiken, moeten worden gecontroleerd op lithiumtoxiciteit en de dosering moet mogelijk worden aangepast.
- Diuretica, zoals Lasix (furosemide) of thiazide: bepaalde effecten van diuretica kunnen verminderd zijn bij mensen die NSAID's gebruiken. Patiënten die beide medicijnen gebruiken, moeten ook worden gecontroleerd op tekenen van nierfalen.
Gebruik Zorvolex niet met andere soorten NSAID's, inclusief OTC-geneesmiddelen.
Veelvuldig alcoholgebruik of roken kan ook het risico op bijwerkingen verhogen en moet worden vermeden of beperkt.
