Slaapapneu bij een kind treedt op wanneer de spieren van de bovenste luchtwegen voldoende ontspannen om de luchtstroom tijdelijk te verminderen of te belemmeren. Dit kan in de loop van een nacht herhaaldelijk voorkomen en resulteren in een verstoorde slaap wanneer de hersenen proberen het lichaam te ontwaken en de normale ademhaling te hervatten. Beide gebeurtenissen kunnen in verband worden gebracht met een daling van het zuurstofgehalte in het bloed.
Bij kinderen wordt slaapapneu gediagnosticeerd wanneer er ten minste één apneu-gebeurtenis per uur slaap optreedt, zoals waargenomen tijdens een diagnostisch slaaponderzoek. (Voor volwassenen duiden meer dan vijf gebeurtenissen per uur op apneu.)
Verrassende tekenen van slaapapneu bij kinderen zijn onder meer mondademhaling, bedplassen, slaapwandelen, rusteloosheid en zweten tijdens de slaap. Er zijn ook verschillende mogelijke gevolgen voor de mentale en fysieke gezondheid van een kind in verband met slaapapneu.
Getty-afbeeldingen
Hoe vaak komt slaapapneu voor bij kinderen?
Ongeveer 1% tot 3% van de kinderen in de voorschoolse leeftijd heeft slaapapneu. Apneu bij kinderen heeft de neiging om een hoogtepunt te bereiken tussen de 2 en 6 jaar. Als gevolg van het verloop van de normale groei gedurende deze periode zijn de amandelen en adenoïden van een kind meestal proportioneel. groter dan hun luchtweg. Deze verdringing maakt de luchtweg gemakkelijker obstructie.
Het risico op slaapapneu is ook hoger bij adolescenten met ernstig overgewicht of obesitas. Kinderen van elke leeftijd met astma of allergieën zijn ook vatbaarder voor het ontwikkelen van slaapapneu.
Gevolgen van slaapapneu bij kinderen
Slaapapneu kan de slaapfragmentatie vergroten, wat betekent dat een kind met apneu niet de normale perioden ervaart die bij elke slaapfase horen, maar vaker tussen diepe en lichtere slaapstadia beweegt. Onderzoek suggereert dat de langetermijneffecten van slaapapneu bij kinderen cognitieve, gedrags- en psychosociale problemen omvatten, evenals groeivertragingen en gevolgen voor de cardiovasculaire gezondheid.
Problemen met intellectuele ontwikkeling
Kinderen met onbehandelde slaapapneu kunnen slecht presteren op gestandaardiseerde tests van mentale ontwikkeling. In een schoolstudie in India bleken kinderen met slaapapneu significant minder goed te presteren bij academische vakken dan hun leeftijdsgenoten. Andere mogelijke problemen met intellectuele ontwikkeling zijn onder meer lagere scores op leer- en geheugenstatistieken en op sommige soorten intelligentiequotiënt (IQ) testen. Kinderen met de meest ernstige apneu lijken ook de belangrijkste uitdagingen voor de cognitieve ontwikkeling te ervaren.
Hyperactiviteit en andere gedragsproblemen
In tegenstelling tot volwassenen - die slaperig worden en kalm worden door slaapgebrek - hebben kinderen de neiging hyperactief te worden. Dit kan problemen met aandacht en sociaal gedrag veroorzaken en kan ook bijdragen aan angst en depressie. Hyperactiviteit als gevolg van slaapapneu bij kinderen wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD).
Een Engelse studie in deJournal of Thoracic Diseasetoonde ook aan dat kinderen met onbehandelde apneu vaker slechte sociale en communicatieve vaardigheden vertonen en moeite hebben met het reguleren van hun gedrag.Deze eigenschappen worden door zorgverleners vaak ervaren als niet-coöperatie of emotionele vluchtigheid.
Ontsteking
Wanneer slaapapneu gedurende een lange periode in de kindertijd aanhoudt, kunnen er ook toenemende markers van ontsteking worden gevonden.Ontsteking kan op zijn beurt leiden tot een cascade van negatieve gezondheidsresultaten, zoals een verminderde orgaanfunctie.
Slaperigheid gedurende de dag
Een kind dat 's nachts niet genoeg herstellende slaap krijgt, kan overdag tekenen van overmatige slaperigheid vertonen. Baby's en kinderen hebben verschillende hoeveelheden slaap nodig op basis van hun leeftijd en stadium, maar als u merkt dat uw kind langer of vaker slaapt dan normaal is of vermoeid lijkt als hij of zij normaal energiek is, kan apneu de oorzaak zijn.
Problemen met groei
Slaapstoornissen bij kinderen worden in verband gebracht met negatieve effecten op de groei. Kinderen met apneu kunnen terrein verliezen onder hun leeftijdsgenoten of vertragen op hun vorige groeipad, waardoor ze niet in staat zijn om hun volledige groeipotentieel te benutten. Dit kan worden veroorzaakt door regelmatig ontwaken uit een diepe, langzame slaap, die op zijn beurt de normale hormonale secretie, waaronder groeihormonen, kan verstoren. In extreme omstandigheden kan bij een kind met apneu waarvan de groei ver onder een gezond niveau daalt, de diagnose mislukking worden gesteld.
Risico op cardiovasculaire problemen
Indien onbehandeld, kan slaapapneu bij kinderen leiden tot bepaalde cardiovasculaire problemen. Deze omvatten problemen met bloeddrukregulatie, hypertensie en andere voorlopers van cardiovasculaire gebeurtenissen. Tijdens zware inspanning is het ook mogelijk dat een kind met onbehandelde apneu verminderde hartprestaties ervaart.
De evaluatie en behandeling van slaapapneu bij kinderen
Kinderen van wie de verzorgers denken dat ze slaapapneu hebben, kunnen worden beoordeeld door een pediatrische slaapspecialist. Omdat het testen van slaapapneu thuis niet is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, kan hiervoor een nachtelijke slaapstudie in een slaapcentrum nodig zijn.
De behandeling van slaapapneu bij kinderen zal grotendeels worden bepaald op basis van de oorzaak en kan een allergiebehandeling, tonsillectomie en een orthodontisch protocol omvatten dat snelle maxillaire expansie wordt genoemd. Bij sommige kinderen kan het gebruik van machines met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) nuttig zijn. Naarmate kinderen dichter bij de volwassen gestalte komen, komen er andere behandelingsopties beschikbaar.
Slaapapneu kan ernstige, langdurige gevolgen hebben voor de mentale en fysieke ontwikkeling. Het is belangrijk om met de kinderarts van uw kind of een pediatrische slaapspecialist te praten als u reden heeft om aan te nemen dat uw kind slaapapneu heeft.
