Veel voorkomende soorten centraal veneuze katheters

Als u gedurende een lange periode chemotherapie krijgt, of als u in aanmerking komt voor een bloed- of beenmergtransplantatie, kan uw zorgverlener een centrale lijn of een centraal veneuze katheter (CVC) aanbevelen. CVC's kunnen ook veneuze toegangsapparaten (VAD's) worden genoemd.

CVC's zijn katheters die in de aderen van uw arm of borst worden ingebracht en een punt hebben die zich in een grote ader nabij uw hart bevindt, de superieure vena cava genaamd. Deze katheters blijven gedurende lange tijd op hun plaats en stellen zorgverleners in staat u medicijnen en bloedproducten te geven en bloedmonsters af te nemen zonder herhaaldelijk in uw aderen te hoeven prikken.

Er zijn drie hoofdtypen CVC's die worden gebruikt voor bloedkankerpatiënten: getunnelde lijnen, perifeer ingebrachte CVC's (PICC-lijnen) en geïmplanteerde poorten.

CVC met tunnel

Getunnelde CVC's worden met veel verschillende namen aangeroepen. Voorbeelden van getunnelde CVC's zijn onder meer Broviac, Hickman, Neostar, Leonard en Groshong.

Gewoonlijk worden getunnelde CVC's ingebracht in een operatiekamer of in een steriele behandelkamer. Terwijl u wakker bent tijdens het inbrengen, zal uw arts u waarschijnlijk medicatie geven om u ontspannen en comfortabel te houden, evenals een plaatselijke verdoving om het gebied waar de katheter het lichaam zal binnendringen te verdoven.

De arts die de katheter inbrengt, maakt twee kleine incisies op uw borst. De ene bevindt zich enkele centimeters boven uw tepel (de uitgangsplaats genoemd) en de andere bevindt zich hoger, net onder uw sleutelbeen (de ingangs- of inbrengplaats genoemd). Vervolgens maken ze een tunnel onder de huid tussen de twee incisies. De CVC wordt van de uitgangslocatie naar de ingangslocatie geregen en vervolgens in de ader onder uw sleutelbeen.

De tunnel zal na verloop van tijd genezen en heeft twee doelen. Ten eerste maakt het het voor bacteriën moeilijk om door de buis en in uw bloedbaan te klimmen, en ten tweede helpt het om de katheter op zijn plaats te houden.

Er zal een verband over de plek worden aangebracht en de katheter moet speciaal worden doorgespoeld om hem in goede staat te houden. Uw zorgteam zal u voorlichten over hoe u voor uw getunnelde CVC moet zorgen wanneer u naar huis gaat.

Perifeer ingevoegde CVC (PICC-lijn)

Perifeer ingebrachte CVC's, of PICC-lijnen, worden vaak beschouwd als zeer grote intraveneuze plaatsen in de arm. Hoewel ze in uw arm worden ingebracht, zijn het centrale veneuze katheters, dat wil zeggen dat het uiteinde van de katheter in een grote ader nabij uw hart ligt.

PICC's worden meestal in een steriele procedure ingebracht door een gespecialiseerde verpleegkundige of een arts. Tijdens het inbrengen bent u wakker en alert. De zorgverlener die de katheter inbrengt, verdooft meestal het gebied aan de binnenkant van uw elleboog, of net daarboven, met een plaatselijke verdoving. Soms gebruiken ze een echo om de ader te zien. Daarna gaan ze de ader binnen met een grote, holle naald en halen ze de katheter door de naald en in de ader.

Wanneer de katheter op zijn plaats zit, kan deze worden gehecht of vastgemaakt, zodat deze niet per ongeluk wordt uitgetrokken. Er zal een verband over de site worden aangebracht. Als u met uw PICC naar huis gaat, krijgt een familielid of verzorger voorlichting over het verzorgen van de katheter.

Geïmplanteerde poorten

Geïmplanteerde poorten, ook wel port-a-caths genoemd, zijn kleine apparaten waaraan een katheter is bevestigd. Het apparaat wordt operatief onder de huid geplaatst, meestal op de borstkas, en de katheter wordt in het veneuze systeem geschroefd. Als het apparaat op zijn plaats zit, is er geen deel van de CVC dat zich buiten het lichaam bevindt; het bevindt zich allemaal onder de huid.

Als het tijd is voor u om bloed te laten onderzoeken of als er medicijnen worden gegeven, krijgt uw verpleegkundige toegang tot de CVC met een speciale naald die door uw huid en in de poort gaat. Sommige patiënten klagen over een bekneld gevoel bij het inbrengen van de naald.

Als de geïmplanteerde poort niet in gebruik is, is er geen verband nodig. Als u met een poort naar huis gaat, moet u mogelijk regelmatig terugkomen naar het ziekenhuis of kankercentrum om de CVC te laten spoelen en onderhouden.

Voordelen

• Minder naaldprikken tijdens uw behandeling
• Grotere hoeveelheden vloeistof kunnen sneller worden toegediend
• Sommige medicijnen zijn zo irriterend voor de kleinere aderen van uw lichaam dat ze alleen via een CVC kunnen worden toegediend

Nadelen

• CVC's moeten met zorg worden behandeld om infectie en complicaties te voorkomen
• Veranderingen in uw lichaamsbeeld
• Het inbrengen brengt bepaalde medische risico's met zich mee, zoals bij alle chirurgische ingrepen
• Vereist meestal thuis onderhoud en benodigdheden

Vragen die u aan uw zorgverlener kunt stellen

• Waarom heb ik een CVC nodig?
• Hoe lang verwacht je dat ik het nodig zal hebben?
• Welk onderhoud heeft het nodig?
• Waar haal ik de benodigdheden ervoor?
• Wat zijn de kosten om dit apparaat te plaatsen en te onderhouden?
• Welke bijwerkingen worden verwacht? Over welke moet ik me zorgen maken?
• Met wie moet ik contact opnemen als ik vragen of opmerkingen heb?

Wanneer moet u zich zorgen maken over uw CVC?

Als u een van de volgende symptomen of situaties heeft, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken:

• Plotselinge kortademigheid
• Pijn op de borst
• Kapotte of beschadigde CVC, of ​​een lekkende CVC
• Losgeraakte of gedeeltelijk losgeraakte CVC
• Koorts
• Roodheid, zwelling of afscheiding op de inbrengplaats
• Zwelling van de nek, arm of gezicht

Het komt neer op

CVC's kunnen veel aspecten van de behandeling van uw bloedkanker vergemakkelijken. Ze zijn ontworpen voor langdurig gebruik en bieden zorgverleners toegang tot grote bloedvaten in uw lichaam. In feite vereisen sommige behandelingen of therapieën het gebruik van een CVC.

Hoewel het hebben van een CVC in veel opzichten handig kan zijn, zijn ze ook een poort van de buitenwereld naar uw bloedbaan en er zijn specifieke risico's aan verbonden. Om ervoor te zorgen dat uw katheter beschikbaar is en veilig te gebruiken wanneer dat nodig is, is het van cruciaal belang om infectie te voorkomen en te weten hoe u uw HVZ in stand kunt houden.