Wat is een cystoscopie?

Een cystoscopie is een interventionele procedure die een onmiddellijk zicht geeft op het inwendige van de blaas en / of urethra, de buis die urine van de blaas naar buiten het lichaam transporteert. De test wordt gebruikt voor de diagnose en behandeling van medische aandoeningen die deze organen aantasten. Een dunne buis (cystoscoop) wordt in de urineopening ingebracht, door de urethra en in de blaas gestoken. Een kleine camera die aan de cystoscoop is bevestigd, stuurt live videobeelden naar een monitor, die door uw arts kan worden bekeken.

Doel van de test

Een cystoscopie kan worden gebruikt om symptomen te onderzoeken waarbij de urethra of de blaas betrokken is. Mogelijk moet u een cystoscopie ondergaan om de oorzaak van zorgen vast te stellen, zoals:

• Bloed in de urine
• Pijnlijk urineren
• Urineretentie (niet kunnen plassen)
• Terugkerende blaasontstekingen
• Frequent urineren
• Bekkenpijn

Deze invasieve procedure wordt echter meestal uitgevoerdnaeen afwijking van de urethra of blaas is ontdekt op een röntgenfoto, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of een computertomografie (CT) -scan, dit zijn niet-invasieve tests. Cystoscopie geeft uw arts een andere kijk die kan helpen bij het stellen van een diagnose.

Bij het visualiseren van de binnenkant van uw urethra en blaas, kan uw arts mogelijk structurele afwijkingen, ontstekingsgebieden, gezwellen of ulceraties identificeren en een aantal aandoeningen diagnosticeren, waaronder:

• Interstitiële cystitis
• Blaas stenen
• Ulceraties in de urethra of blaas
• Groei of kanker
• Prostaatvergroting
• Urethrale stricturen (gebieden met vernauwing van de urethra)

Als een diagnose niet alleen op het uiterlijk kan worden gesteld, kan uw arts tijdens de procedure een monster van abnormaal weefsel voor biopsie nemen, zodat het kan worden geëvalueerd. (Een cystoscoop is vaak uitgerust met een hulpmiddel dat snel dit monster kan nemen.) Als u een biopsie heeft, betekent dit niet noodzakelijk dat u kanker heeft. Biopsie wordt ook gebruikt om gebieden van infectie, ontsteking en goedaardige gezwellen te onderzoeken, en wordt meestal gedaan onder algemene anesthesie.

Als een cystoscopie om therapeutische redenen wordt uitgevoerd, kan het zijn om de blaas of urethra te visualiseren om kleine gezwellen of blaasstenen te verwijderen of om urethrale stricturen te behandelen.

Beperkingen

Een cystoscopie kan niet elk probleem met de blaas of urethra identificeren. Het vindt bijvoorbeeld vaak de oorzaak van urine-incontinentie of neurogene blaas niet. Een cystoscopie is ook niet nuttig bij het diagnosticeren van een nieraandoening.

Risico's en contra-indicaties

In de meeste gevallen is een cystoscopie een veilige, gebruikelijke procedure zonder complicaties. Er kunnen zeldzame complicaties optreden, zoals een infectie of letsel. Complicaties die verband houden met algemene anesthesie komen niet vaak voor en kunnen ademhalings- of hartproblemen omvatten.

Voor de test

Als u een cystoscopie gaat ondergaan, zal uw arts de procedure van tevoren met u bespreken. U kunt tijdens uw procedure al dan niet een biopsie of behandeling nodig hebben, en dat zal bepalen of u het bij uw arts of ergens anders laat doen. Uw arts en medisch team zullen uw specifieke situatie met u bespreken en het plan uitleggen, evenals wat u moet doen om u voor te bereiden. U kunt bijvoorbeeld worden gevraagd om een ​​urinemonster te verstrekken voordat u een urineweginfectie uitsluit. Mogelijk wordt u ook gevraagd om ongeveer een half uur voorafgaand aan de test niet te plassen, zodat uw arts een urineonderzoek kan sturen.

Plaats

Het niveau van anesthesie dat zal worden gebruikt, als het überhaupt wordt gebruikt, zal voornamelijk bepalen waar uw procedure wordt uitgevoerd. Deze beslissing hangt af van hoe gecompliceerd uw toestand is en van de bevindingen van uw voorbereidende tests. De meeste cystoscopieprocedures worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts met lokale anesthesie. Maar als ze verwacht dat uw procedure langer kan duren dan gemiddeld of als het gaat om pijnlijke of uitgebreide verwijdering van weefsel of reparatie van vernauwingen, moet u uw cystoscopie waarschijnlijk onder algemene anesthesie in een ziekenhuis of chirurgisch centrum laten uitvoeren.

Timing

U zou ongeveer een uur of zo op het kantoor van de dokter moeten doorbrengen als u daar een eenvoudige procedure laat uitvoeren. Als u een cystoscopie onder algemene anesthesie krijgt, verwacht dan dat u ongeveer een halve dag in het ziekenhuis of chirurgisch centrum doorbrengt.

De cystoscopie zelf duurt over het algemeen ongeveer vijf tot 30 minuten om uit te voeren. De tijd kan variëren, afhankelijk van de reden waarom u de test laat uitvoeren en wat er tijdens de procedure wordt ontdekt. Uw medisch team kan u een meer specifieke schatting geven op basis van uw symptomen en voorlopige beeldvormende tests.

Wat te dragen

U wordt gevraagd om voor de procedure een jurk te dragen, zodat u op de dag van de test alles kunt dragen wat u maar wilt.

Eten en drinken

Als u algehele anesthesie ondergaat, wordt u gevraagd om gedurende zes tot acht uur voorafgaand aan uw procedure geen eten en drinken te eten.

Kosten- en ziektekostenverzekering

Zoals bij de meeste tests, kan uw verzekering een pre-autorisatieverzoek vereisen. Het personeel van de faciliteit waar uw cystoscopie zal worden gedaan, zal hiervoor zorgen, maar u kunt dit van tevoren bij hen en uw verzekeringsmaatschappij navragen. Mogelijk moet u een eigen bijdrage betalen, en u kunt het bedrag van tevoren bij uw zorgverzekeraar verifiëren.

Als u de procedure volledig uit eigen zak betaalt, zou u enkele honderden dollars moeten betalen voor een eenvoudige diagnostische procedure en enkele duizenden dollars voor een procedure die een biopsie of therapeutische behandeling omvat.

Wat mee te brengen

U moet uw bestelformulier (indien aanwezig), uw ziekteverzekeringskaart, een vorm van persoonlijke identificatie en betaling meenemen om de bijbetaling of de kosten van de procedure te dekken, indien van toepassing. Als u algehele anesthesie krijgt, moet u er ook voor zorgen dat er iemand is die u na uw procedure naar huis kan brengen.

Tijdens de test

U ontmoet de uroloog, die de arts is die uw test zal uitvoeren. Er zullen ook andere teamleden bij uw zorg betrokken zijn, waaronder een chirurgische assistent, een verpleegkundige en een anesthesist of anesthesist.

U zult waarschijnlijk meer mensen bij uw procedure betrekken als u het in een operatiekamer laat doen, en minder mensen als u het in een spreekkamer laat doen.

Pre-test

Voorafgaand aan uw test wordt u gevraagd om verschillende formulieren in te vullen. Deze omvatten een overeenkomst om voor de test te betalen of om uw ziektekostenverzekering toestemming te geven om ervoor te betalen, een privacyformulier voor de patiënt en een toestemmingsformulier waarin staat dat u het doel en de risico's van de procedure begrijpt.

U wordt dan gevraagd om u vanaf uw middel uit te kleden, een japon aan te trekken en uw blaas te legen. Wanneer uw medische team bijna klaar is om de test uit te voeren, gaat u op een onderzoekstafel liggen en plaatst u uw voeten in stijgbeugels.

Lokale anesthetica die voor een cystoscopie worden gebruikt, hebben meestal de vorm van een gel of een andere geleiachtige substantie. Als u dit krijgt, wordt het in de urethra ingebracht. De arts wacht een paar minuten totdat de verdoving het gebied effectief verdooft voordat hij de cystoscoop inbrengt.

Als uw procedure onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, wordt er een infuus in uw arm of hand geplaatst en wordt de verdoving geïnjecteerd. U wordt ook aangesloten op zuurstofniveau- en hartslagmeters, die tijdens de procedure worden gecontroleerd.

Tijdens de test

De cystoscoop wordt dan in de urineopening ingebracht. Het zal met de hulp van uw arts via de urethra zijn weg vinden naar uw blaas. Beide kunnen interessant zijn voor uw arts, die af en toe zal pauzeren om ze op de monitor te bekijken.

Uw arts kan een flexibele cystoscoop of een stijve cystoscoop gebruiken, die over het algemeen even groot zijn. Elk heeft voordelen. Stijve cystoscopen hebben bijvoorbeeld meestal een betere camera en geven uw arts meer controle over het verwijderen van een massa of steen, terwijl flexibele cystoscopen doorgaans minder ongemak veroorzaken. Bij uw cystoscopie kan een wit of blauw licht betrokken zijn. visualiseer de blaas en urethra. Blauwlichtcystoscopie kan beter zijn voor het detecteren van blaaskanker.

Een oplossing van zout of steriel water zal via de cystoscoop in uw blaas worden ingebracht, eenmaal in positie. De oplossing zet de blaas uit, zodat uw arts een gedetailleerder beeld krijgt. U kunt op dit punt enige druk voelen.

Als uw arts een abnormale groei constateert, kan er tijdens uw cystoscopie een biopsie worden uitgevoerd.Hoewel uw arts de noodzaak hiervan van tevoren heeft verwacht, kan de beslissing om een ​​biopsie uit te voeren ook op dit moment worden genomen. Het duurt slechts enkele seconden voordat uw arts een weefselmonster heeft afgenomen en u kunt tijdens de biopsie een lichte kneep of kramp voelen.

Als u een ingreep nodig heeft om een ​​massa of een blaassteen te verwijderen of om een ​​strictuur uit te breiden, wordt deze op dit moment uitgevoerd, dit is over het algemeen van tevoren gepland.

Aan het einde van de cystoscopie - wat doorgaans een half uur of minder duurt, tenzij er een biopsie of behandeling wordt uitgevoerd - zal uw arts de cystoscoop verwijderen en heeft u geen hechtingen of verband nodig.

Post-test

Zolang u zich goed voelt, wordt u ontslagen zodra uw team heeft geverifieerd dat u in staat bent uw blaas te ledigen. U wordt doorverwezen naar een toilet of voorzien van een ondersteek; vraag indien nodig om hulp.

Als u algehele anesthesie heeft ondergaan, duurt het ongeveer een uur voordat u zich wakker voelt. Het personeel zal ervoor zorgen dat u zonder hulp kunt lopen voordat u naar huis gaat met iemand die u kan rijden.

Als er een weefselmonster is verzameld, wordt dit voor testen naar een laboratorium gestuurd.

Na de test

Na de procedure kunt u een licht branderig gevoel krijgen als u plast en een kleine hoeveelheid bloed in uw urine zien. U kunt ook de behoefte voelen om vaak te plassen, ook al is de hoeveelheid die u elke keer produceert mogelijk laag. Dit is normaal en kan tot 24 uur na de ingreep worden verwacht.

Bijwerkingen beheren

Als u een aanzienlijke bloeding, incontinentie, urineretentie ervaart of als u bloedstolsels in uw urine ziet, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als u koorts of koude rillingen krijgt of als uw urine troebel lijkt, kunt u een urineweginfectie hebben en dient u uw arts te raadplegen.

Resultaten interpreteren

Uw testresultaten zijn gebaseerd op de observatie van uw arts van uw blaas- en urethrale anatomie tijdens de test, evenals de biopsieresultaten (indien van toepassing). Uw arts kan de resultaten met u bespreken tijdens de test zelf of onmiddellijk daarna, of zij kan later een vervolgafspraak plannen om de resultaten en volgende stappen in detail te bespreken.

Opvolgen

Het vervolgplan is afhankelijk van uw resultaten. Als u bijvoorbeeld een urethrale strictuur heeft, moet deze mogelijk worden gerepareerd met een ingreep. Als u een vergrote prostaat heeft, kan dit worden behandeld met medicatie of een operatie. En als u een goedaardige massa heeft, moet deze mogelijk worden verwijderd als deze symptomen veroorzaakt. Als wordt ontdekt dat u blaaskanker heeft, moet u mogelijk chemotherapie, bestraling of een operatie of een combinatie van deze behandelingen ondergaan.

Een woord van Verywell

Aandoeningen die de blaas of urethra aantasten, kunnen erg ongemakkelijk zijn en pijn of ongemak veroorzaken bij het plassen en zelfs tussen het urineren door. Het hebben van een interventionele procedure kan ook kortstondig extra ongemak veroorzaken. Over het algemeen wordt cystoscopie goed verdragen met weinig of geen complicaties. Eenmaal gediagnosticeerd, kunnen medische aandoeningen waarbij de blaas of urethra is betrokken, effectief worden behandeld.