Een overzicht van endo-urologische procedures

Endourologie verwijst naar een specifiek vakgebied in de urologie waarin kleine interne endoscopen en instrumenten worden gebruikt om in de urinewegen te kijken en operaties uit te voeren.

Urologie is een chirurgisch specialisme dat zich bezighoudt met ziekten van de mannelijke en vrouwelijke urinewegen en de mannelijke voortplantingsorganen. Hoewel urologie technisch gezien een "chirurgisch specialisme" is, moet een uroloog kennis hebben van andere gebieden, waaronder interne geneeskunde, kindergeneeskunde en gynaecologie, vanwege de grote verscheidenheid aan klinische problemen waarmee een uroloog te maken heeft. De American Urological Association heeft zeven subspecialiteitsgebieden geïdentificeerd:

• Pediatrische urologie
• Urologische oncologie (kanker)
• Niertransplantatie
• Mannelijke onvruchtbaarheid
• Calculi (urinewegstenen)
• Vrouwelijke urologie (urine-incontinentie en relaxatiestoornissen in de bekkenuitgang)
• Neuro-urologie (mictiestoornissen, urodynamische evaluatie van patiënten en erectiestoornissen of impotentie)

Procedures

Wat endourologie onderscheidt van traditionele urologie, is dat alle procedures intern worden uitgevoerd, zonder uitgebreide incisies. Endo-urologie is ook bekend als minimaal invasieve urologische chirurgie of laparoscopische chirurgie.

Endourologie kan bijvoorbeeld worden gebruikt om kleine nierstenen op te sporen en te verwijderen. Stenen kunnen worden verwijderd of gefragmenteerd met behulp van kleine instrumenten die in het lichaam worden ingebracht via gebieden zoals de urethra, blaas, urineleider en nier. Naast de behandeling kunnen artsen helpen bepalen wat de oorzaak van de nierstenen is en manieren vinden om te voorkomen dat er nog meer stenen worden gevormd. Dunne, flexibele instrumenten, waaronder lasers, grijpers, miniatuurmanden voor het ophalen van stenen, speciale scalpels en cauterisatie, kunnen worden gebruikt om operaties uit te voeren zonder überhaupt incisies te creëren. Bijna alle endoscopische procedures kunnen poliklinisch worden uitgevoerd.

Endourologische procedures zijn onder meer:

• Urethroscopie: wordt gebruikt om stricturen of blokkades van de urethra te behandelen.
• Cystoscopie: wordt gebruikt om blaasstenen en tumoren te behandelen. Obstructie van prostaatweefsel kan ook met deze benadering worden verwijderd (een procedure die "TURP" wordt genoemd). Flexibele plastic buizen, stents genaamd, kunnen met behulp van cystoscopie en röntgenstralen door de urineleider worden geleid om blokkering van de urineleider te verlichten.
• Ureteroscopie: gebruikt om stenen en tumoren van de urineleider te behandelen.
• Nefroscopie: wordt gebruikt om stenen en tumoren van de nierwand te behandelen.

Bent u een kandidaat voor endo-urologie?

Dus hoe weet u of u in aanmerking komt voor endo-urologie? Ten eerste moet u een endouroloog of laparoscopist ontmoeten en worden geëvalueerd. De arts houdt rekening met uw specifieke medische geschiedenis en de specifieke aard van uw ziekte.

De specialiteit van urologie gaat voortdurend vooruit. Veel urologische operaties die ooit via open chirurgie werden uitgevoerd, kunnen nu worden uitgevoerd via de vele urologische operaties die ooit via open chirurgie werden uitgevoerd, kunnen nu worden uitgevoerd via de cystoscoop, ureteroscoop of laparoscoop. Veel van deze verandering is te danken aan verbeterde technologie. Het zal voor urologen steeds belangrijker worden om de vaardigheid en ervaring met deze technieken te hebben.