Als u of een geliefde onlangs de diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) heeft gekregen of als u overweegt een afspraak in te plannen voor een professionele screening, helpt het om te weten dat er een effectieve behandeling beschikbaar is.
ADHD is een veel voorkomende neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door kernsymptomen, waaronder onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit, die het moeilijker maken om op te letten en zelfbeheersing te behouden.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
Hoewel ADHD vaak voor het eerst wordt gediagnosticeerd bij kinderen, is het niet ongebruikelijk dat volwassenen leren dat ze later in hun leven met ADHD hebben geleefd, wanneer dezelfde symptomen het moeilijk maken om te gedijen of om "gelijke tred te houden" met leeftijdsgenoten.
Onbehandelde ADHD kan, ongeacht de leeftijd, een ernstige invloed hebben op uw vermogen om op meerdere gebieden van het leven te functioneren, waaronder school, werk, relaties, financieel welzijn en algehele gezondheid.
Hoewel er geen remedie is voor ADHD, kunnen behandelingsopties, waaronder medicatie, therapie en veranderingen in levensstijl, u of uw geliefde in staat stellen om de symptomen beter te beheersen en nuttige copingvaardigheden te ontwikkelen. Aanbevelingen verschillen per leeftijd, en het kan even duren voordat u de beste route voor u hebt gevonden.
Hoewel medicatie vaak een zeer effectieve behandeling voor ADHD kan zijn, zeggen experts dat een combinatie van behandelingen meestal het beste werkt. Wat betekent dat precies voor u? Lees meer over behandelingsopties voor ADHD, waaronder medicijnen, conventionele en complementaire therapieën, veranderingen in levensstijl en meer.
Medicijnen op recept
Nadat u een ADHD-diagnose heeft gekregen, bespreekt uw zorgverlener met u de beschikbare behandelingsmogelijkheden, inclusief medicatie. Het is belangrijk om te onthouden dat medicatie ADHD niet helemaal of voor altijd laat 'verdwijnen', maar het kan uw symptomen wel verlichten.
Meestal wordt u geadviseerd om de medicatie met een lagere dosis te starten en deze geleidelijk in de loop van de tijd te verhogen, terwijl u contact houdt met uw arts over eventuele veranderingen in symptomen of bijwerkingen.
Moet u uw kind ADHD-medicatie geven?
Voor kinderen jonger dan 6 jaar adviseert de American Pediatric Association (APA) ouderlijke training in gedragsbeheer en klassikale interventies als eerstelijnsbehandeling voordat medicatie wordt geprobeerd.
Voor kinderen van 6 jaar en ouder wordt een combinatie van medicatie en gedragsbeheersingstraining en therapie aanbevolen.
Er zijn twee soorten medicijnen die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van ADHD: stimulerende middelen en niet-stimulerende middelen.
Stimulerende middelen voor ADHD
Stimulerende middelen zijn de meest voorgeschreven medicatie voor de behandeling van ADHD. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft naar schatting 70 tot 80% van de kinderen met ADHD minder symptomen als ze stimulerende middelen gebruiken.
Het lijkt misschien contra-intuïtief om stimulerende middelen te geven aan iemand die hyperactief is. Maar medicijnen die stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel (CZS) bevatten, bekend als methylfenidaat en amfetamine, kunnen mensen met ADHD echt helpen kalmeren en focussen.
Dit kan te wijten zijn aan verhoogde dopaminegehaltes, een neurotransmitter (chemische boodschapper in het lichaam) die verband houdt met aandacht, motivatie en beweging.
Op recept verkrijgbare stimulerende medicijnen voor ADHD zijn onder meer:
- Adderall, Evekeo of Dynavel (gemengde zouten van amfetamine)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, Metadate, Methylin of Ritalin (methylfenidaat)
- Desoxyn (methamfetamine)
- Dexedrine, Dextrostat of Zenzedi (dextroamphetamine)
- Focalin (dexmethylfenidaat)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
Stimulerende middelen kunnen kortwerkend zijn (vier uur aanhoudend) of langwerkend (zes tot acht uur of de hele dag). Soms geven patiënten de voorkeur aan langwerkende stimulerende middelen omdat ze u de hele dag kunnen helpen. Aan de andere kant kunnen kortwerkende stimulerende middelen een extra 'booster'-dosis' s middags nodig hebben.
Vraag uw arts voordat u stimulerende middelen voor ADHD gebruikt om de voor- en nadelen met u te bespreken, inclusief bijwerkingen. Hoewel sommige ongewenste effecten in de loop van de tijd afnemen, is het voor andere mogelijk dat u moet stoppen met het innemen van de medicatie of de dosis moet veranderen.
Vaak voorkomende bijwerkingen van stimulerende middelen voor ADHD zijn:
- Verlies van eetlust
- Buikpijn
- Hoofdpijn
- Nervositeit, rusteloosheid of prikkelbaarheid
- Moeite met slapen
- Minder spontaniteit
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
- Vertraagde groei bij kinderen
- Wazig zien of veranderingen in het gezichtsvermogen
- Pijnlijke, langdurige erecties
- Verhoogde bloeddruk, hartslag en beroerte en hartaanval bij volwassenen
- Plotselinge dood bij patiënten met hartproblemen of hartafwijkingen
- Nieuwe of verslechterende symptomen van andere psychische aandoeningen, zoals een bipolaire stoornis
Risico op misbruik van stimulerende middelen
Stimulerende middelen zijn gereguleerde stoffen die kunnen worden misbruikt, dus zorg ervoor dat u met uw zorgverlener praat als u een voorgeschiedenis heeft van middelenmisbruik of als u zich zorgen maakt over mogelijk misbruik. Langwerkende preparaten worden minder vaak misbruikt.
Niet-stimulerende geneesmiddelen voor ADHD
Soms zijn niet-stimulerende medicijnen een betere keuze voor de behandeling van ADHD. U kunt ze bijvoorbeeld overwegen wanneer stimulantia ongewenste bijwerkingen veroorzaken, ze om andere gezondheidsredenen niet goed passen of u zich zorgen maakt over mogelijk misbruik.
Niet-stimulerende medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor ADHD zijn onder meer:
- Strattera (atomoxetine)
- Wellbutrin XL (bupropionhydrochloride)
- Intuniv (guanfacine)
- Catapres (clonidine)
Vaak voorkomende bijwerkingen van niet-stimulerende medicijnen zijn:
- Nervositeit of prikkelbaarheid
- Verminderde of verhoogde eetlust
- Slaapproblemen
- Vermoeidheid
- Maagklachten of verstopping
- Duizeligheid
- Droge mond
Andere bijwerkingen zijn onder meer:
- In zeldzame gevallen ernstige leverbeschadiging
- Zelfmoordgedachten
- Verhoogde nervositeit, angst en bloeddruk bij abrupt stoppen
Als u zich zorgen maakt of zich ongemakkelijk voelt vanwege bijwerkingen nadat u nieuwe medicatie heeft ingenomen, aarzel dan niet om hulp te vragen. Neem zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener.
Soms kan uw zorgverlener ook stimulerende en niet-stimulerende middelen samen voorschrijven. Een combinatie van d-methylfenidaat en guanfacine bleek bijvoorbeeld het gedrag en het cognitief functioneren effectief te verbeteren bij patiënten die niet goed reageerden op alleen stimulerende middelen, volgens een onderzoek uit 2016.
Therapieën
Afhankelijk van uw leeftijd kunnen verschillende soorten therapie nuttig zijn om uzelf te informeren over ADHD, uzelf te omringen met ondersteuning en nieuwe manieren van denken en gedrag aan te nemen.
Psychotherapie
Voor oudere kinderen en volwassenen kan een ontmoeting met een aanbieder van geestelijke gezondheidszorg, zoals een therapeut of psychiater, een ruimte bieden om over het leven met ADHD te praten, vaardigheden te ontwikkelen om met symptomen om te gaan en gelijktijdig voorkomende psychische aandoeningen zoals depressie of angst aan te pakken.
Onderzoek suggereert met name dat cognitieve gedragstherapie (CGT) een effectief hulpmiddel kan zijn voor volwassenen die met ADHD omgaan. Met hulp kunt u oefenen met het verwerken van negatieve denkpatronen en gedragingen om uw perspectief te veranderen, in de loop van de tijd betere beslissingen te nemen en uw relaties te verbeteren.
Gedragstherapie
Voor ouders en leerkrachten van kinderen met ADHD kan gedragstherapie u strategieën bieden om een kind te helpen storend gedrag te vervangen door positievere. Tools zoals het stellen van doelen, beloningssystemen en organisatievaardigheden kunnen positief gedrag helpen versterken met regelmatige feedback.
Opleiding van opvoedingsvaardigheden
Het opvoeden van een kind met ADHD vereist unieke vaardigheden met de nadruk op structuur, duidelijkheid en consequenties - en dat is waar u ook wel wat hulp bij kunt gebruiken. Training in ouderschapsvaardigheden kan u helpen met de hulpmiddelen die u nodig hebt om uw kind te helpen zijn symptomen onder controle te houden.
U kunt leren hoe u hun dagen effectief kunt structureren en quality time, stressmanagementtechnieken en andere hulpmiddelen kunt gebruiken om het leed door symptomen te verlichten en uw relatie te verbeteren.
Alternatieve behandelingen
Er zijn veel alternatieve of aanvullende behandelingen die zijn onderzocht voor de behandeling van ADHD. Geen enkele is echter effectiever gebleken dan conventionele therapieën, en volgens het National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) blijven er voor sommigen veiligheidsproblemen bestaan.
Dit is wat u volgens NCCIH moet weten over enkele van de meest voorkomende alternatieve therapieën voor ADHD:
- Omega-3-vetzuren zoals visoliesupplementen kunnen enkele voordelen bieden bij het verminderen van de symptomen van ADHD en het verbeteren van de cognitie met minimale bijwerkingen. Toch zijn ze minder effectief dan stimulerende middelen en zijn de resultaten gemengd. Er is meer onderzoek nodig.
- Melatoninesupplementen kunnen kinderen met ADHD helpen om beter te slapen, blijkt uit enkele onderzoeken, maar de veiligheid of werkzaamheid van langdurig melatoninegebruik blijft onbekend.
- Pycnogenol (Franse maritieme pijnboomschors) toont veelbelovend in het verminderen van hyperactiviteit en het verbeteren van aandacht en concentratie, maar er is meer onderzoek nodig om de werkzaamheid en veiligheid ervan te bepalen.
- Ginkgo biloba is door onderzoeken aangetoond dat het veel minder effectief is dan conventionele medicijnen voor ADHD en mogelijk niet beter is dan placebo. Het kan ook verband houden met een verhoogd risico op bloedingen.
- Sint-janskruid lijkt niet beter te zijn dan placebo bij de behandeling van ADHD-symptomen. Het kan ook een wisselwerking hebben met medicijnen zoals onder andere benzodiazepines, antidepressiva en orale anticonceptiva.
- Vitamine- en mineralensupplementen, inclusief gepatenteerde formuleringen van micronutriënten, zijn niet bewezen effectief bij de behandeling van ADHD, en "megadoses" die de dagelijkse aanbevelingen ver overschrijden, kunnen schadelijk zijn.
- Acupunctuur is veilig als het op de juiste manier wordt uitgevoerd, maar er is onvoldoende bewijs om aan te tonen of het een gunstig effect zou kunnen hebben op ADHD-symptomen.
- Meditatie en yoga vereisen meer onderzoek als therapie, maar sommige onderzoeken suggereren dat yoga als een vorm van lichaamsbeweging de kernsymptomen van ADHD kan helpen verbeteren.
- Neurofeedback, een techniek die wordt gebruikt om hersengolfpatronen te veranderen, lijkt redelijk veilig, maar of het effectief is bij ADHD blijft na een handvol onderzoeken onduidelijk.
Praat met uw arts
Vraag uw zorgverlener voordat u aanvullende behandelingen voor ADHD gebruikt naar mogelijke voordelen, risico's en medicatie-interacties die u moet overwegen.
Levensstijl
Door veranderingen aan te brengen in uw levensstijl en omgeving, kunt u de symptomen van ADHD onder controle houden voor een betere kwaliteit van leven. Gezond eten, regelmatig sporten, voldoende slaap krijgen en stressverminderende technieken oefenen zijn geweldige plekken om te beginnen.
Om positieve gewoonten te ontwikkelen waar u zich aan kunt houden, kiest u voor veranderingen in levensstijl die het beste aansluiten bij uw persoonlijkheid en behoeften. Hier zijn een paar strategieën die kinderen en volwassenen kunnen helpen de symptomen te verminderen en goed te leven met ADHD:
- Creëer een routine. Breng ochtend-, middag- en avondroutines in kaart met een planner om ervoor te zorgen dat je genoeg tijd hebt om elke dag belangrijke taken uit te voeren.
- Organiseer uw ruimte. Wijs plaatsen aan waar u essentiële dingen kunt bewaren, zoals het speelgoed en de rugzak van uw kind of uw sleutels, tas en werkbenodigdheden. Over het algemeen kan een georganiseerde en overzichtelijke omgeving de symptomen van ADHD helpen verminderen, dus ruim regelmatig op om de uwe op afstand te houden.
- Maak checklists. Verdeel gecompliceerde, uit meerdere stappen bestaande taken in hapklare stukjes om ze beter beheersbaar te maken.
- Stel alarmen in en gebruik timers. Om meer controle te hebben en vergeetachtigheid te bestrijden, automatiseert u uw planning door regelmatige alarmen in te stellen. Wijd op dezelfde manier specifieke tijdsblokken aan taken zoals werk of huiswerk om u te helpen uw aandacht beter te concentreren.
- Houd doelen en gewoonten bij met grafieken. Maak een eenvoudige grafiek met secties voor elke dag en gewoonten die u wilt aanleren om uw voortgang bij te houden. Om de motivatie hoog te houden, beloont u uzelf of uw kind wanneer positief gedrag verandert, zoals regelmatige trainingen.
- Huur een ADHD-coach in. Voor tieners en volwassenen kan het verbinden met een ADHD-coach u helpen verantwoordelijk te blijven en u hulpmiddelen te geven om doelen bij te houden, de productiviteit te verhogen en meer.
- Word lid van een steungroep. Door contact te maken met mensen die uit de eerste hand begrijpen wat u doormaakt, kunt u de broodnodige emotionele steun krijgen en kunt u overwegen welke behandelingsopties voor u het beste werken.
Een woord van Verywell
Het krijgen van een ADHD-diagnose voor u of uw kind kan in het begin verontrustend of stressvol zijn, maar velen vinden het ook een opluchting. Nu heb je een pad voorwaarts.
Behandeling met ADHD kan u een gevoel van controle geven en het gemakkelijker maken om op te letten, taken aan te pakken en succes te vinden in uw leven, carrière en relaties. Het kost tijd om aan medicatie te wennen en de vele veranderingen die u misschien wilt aanbrengen door te voeren. Wees daarom geduldig met uzelf en uw dierbaren terwijl u samen door dit nieuwe gebied reist.
.jpg)
.jpg)
