Bloedarmoede wordt gekenmerkt door een laag aantal rode bloedcellen (RBC's) en / of defecte RBC's die niet functioneren zoals zou moeten. Bepaalde fysieke symptomen, zoals een bleke huid, kunnen aanwijzingen geven dat u bloedarmoede heeft.
Als u tekenen van bloedarmoede heeft, kan een bloedtest een lage RBC-concentratie bevestigen en atypische RBC's detecteren. Soms kan het verschijnen van uw rode bloedcellen onder een microscoop helpen om de oorzaak van uw bloedarmoede aan te wijzen.
Als eenmaal bij u bloedarmoede is vastgesteld, moet u mogelijk verder worden getest om de reden voor uw bloedarmoede te achterhalen. Gespecialiseerde diagnostische onderzoeken kunnen medische problemen onderscheiden, zoals een lage productie van rode bloedcellen in uw beenmerg of darmbloedingen.
Bloedonderzoek is een essentieel onderdeel van de diagnose van bloedarmoede.vitapix / Getty-afbeeldingen
Zelfcontroles / testen thuis
U kunt tekenen van bloedarmoede opmerken door enkele zelfcontroles die u zelf kunt doen.
Veel voorkomende symptomen en tekenen van bloedarmoede zijn onder meer:
- Vermoeidheid (zich moe voelen of alsof u niet genoeg energie heeft om alledaagse dingen te doen)
- Moeite met concentreren
- Duizeligheid
- Koude handen en / of voeten
- Kortademigheid bij inspanning
- Hartkloppingen
- Hoofdpijn
- Pica (hunkering naar non-foodproducten, zoals gras, ijs, vuil, enz.)
- Rusteloze benen syndroom
- Bleke of gelige huid en slijmvliezen
- Broze of lepelde nagels
- Kraken in de mondhoeken
- Gezwollen of pijnlijke tong
- Een zwakke pols
- Tachycardie (snelle pols) (hartslag hoger dan 100 slagen per minuut)
U kunt ook bloed in uw urine of ontlasting zien. Bloed in de urine kan rood of lichtroze lijken, terwijl bloederige ontlasting helderrood of zwart en teerachtig kan lijken. Als u terugkerende gastro-intestinale (GI) bloedingen heeft, kan uw arts een testkit voor thuis aanbevelen die u kunt gebruiken om bloed in de ontlasting te identificeren.
Bloedarmoede kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid. De tekenen van bloedarmoede kunnen ook wijzen op andere ernstige gezondheidsproblemen. Als u tekenen van bloedarmoede opmerkt, moet u uw arts raadplegen voor een volledige evaluatie.
Fysiek onderzoek
Of u nu symptomen heeft of niet, uw arts zal tijdens uw routine lichamelijk onderzoek controleren op bloedarmoede. Veel voorkomende afwijkingen van het lichamelijk onderzoek die op mogelijke bloedarmoede kunnen wijzen, zijn onder meer:
- Zwakke of krachtige pols
- Bleke slijmvliezen
- Bleke nagelbedden
- Platte, geribbelde en broze nagels (koilonychia)
- Hartgeruisen
- Geelzucht
Veel van deze tekenen van lichamelijk onderzoek komen mogelijk overeen met de zelftestsignalen die u thuis zelf opmerkte. Zorg ervoor dat u uw arts laat weten wanneer deze veranderingen zijn begonnen en of ze erger worden of dat ze van tijd tot tijd komen en gaan.
Labs en tests
Om te bepalen of u al dan niet bloedarmoede heeft, kan uw zorgverlener een of meerdere tests uitvoeren. De meeste tests om bloedarmoede te diagnosticeren, omvatten het nemen van een bloedmonster.
Bloedonderzoek kan ook helpen om het type bloedarmoede dat u mogelijk heeft, te beperken. Andere laboratoriumtests kunnen worden gebruikt om de oorzaak van uw bloedarmoede te achterhalen.
Tests om bloedarmoede te diagnosticeren
Veel voorkomende laboratoriumtests om bloedarmoede te diagnosticeren zijn onder meer:
Volledig bloedbeeld (CBC): dit is de belangrijkste test die wordt gebruikt om bloedarmoede op te sporen. Het is een standaard bloedtest en u heeft vooraf geen speciale voorbereiding nodig. Voor de test wordt bloed uit een ader gehaald.
Uw rapport bevat uw RBC-telling en een beschrijving van de grootte van uw RBC's. Een laag aantal rode bloedcellen betekent dat u bloedarmoede heeft Grote rode bloedcellen (macrocytische anemie) kunnen duiden op een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur of pernicieuze anemie. Kleine rode bloedcellen (microcytaire anemie) kunnen wijzen op ijzertekort of bloeding.
Bloeduitstrijkje: een bloeduitstrijkje is een bloedmonster dat zorgvuldig onder een microscoop wordt onderzocht. Deze evaluatie kan een beschrijving geven van uw rode bloedcellen en kan ziekten zoals sikkelcelanemie identificeren. Soms kan een bloeduitstrijkje problemen identificeren zoals hemolytische anemie als gevolg van malaria-infectie of toxines.
Een bloeduitstrijkje kan ook bepaalde soorten bloedkankers herkennen, zoals leukemie en lymfoom, die bloedarmoede veroorzaken.
IJzertests: uw zorgverlener kan ook tests bestellen om het ijzerniveau in uw lichaam te beoordelen. IJzer is een essentieel mineraal voor het maken van rode bloedcellen en is ook belangrijk voor gezonde spieren, beenmerg en orgaanfunctie. Te weinig ijzer in het lichaam kan bloedarmoede door ijzertekort en andere ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.
IJzertests omvatten:
- Serumijzertest: meet ijzer in het bloed
- Transferrine-test: meet transferrine, een eiwit dat ijzer door het lichaam verplaatst
- Totale ijzerbindende capaciteit (TIBC) -test: meet hoe goed ijzer hecht aan transferrine of andere eiwitten
- Ferritine-bloedtest: meet ijzer dat in het lichaam is opgeslagen
Net als bij een CBC-test, hebben ijzertests een bloedmonster nodig. Uw zorgverlener kan u vragen om 12 uur van tevoren niets te eten of te drinken, behalve water. (Tests die vasten vereisen, vinden meestal 's ochtends plaats.)
Testresultaten geven aan of u te veel of te weinig ijzer in uw lichaam heeft. Als uw testresultaten niet normaal zijn, betekent dit misschien niet dat u een medische aandoening heeft die moet worden behandeld. Vrouwen die menstrueren, hebben vaak een laag ijzergehalte en sommige medicijnen, zoals anticonceptiepillen en oestrogeen, kunnen het ijzergehalte beïnvloeden.
De meeste aandoeningen die ongebruikelijke ijzerniveaus veroorzaken, zijn te behandelen.
Tests om de oorzaak van bloedarmoede te bepalen
Andere tests kunnen helpen om de oorzaak van uw bloedarmoede te bepalen. Uw arts kan bijvoorbeeld een colonoscopie bestellen om te beoordelen of darmkanker verantwoordelijk is voor uw bloedarmoede. Tests die helpen bij het ontdekken van de oorzaak achter bloedarmoede zijn onder meer:
Urineonderzoek (U / A): Een urinemonster kan bloed in de urine detecteren, evenals andere problemen zoals een urineweginfectie of blaasaandoeningen die tot bloedarmoede kunnen leiden.
Occult bloedontlastingmonster: Bloedverlies in de ontlasting als gevolg van gastro-intestinale bloeding is een veelvoorkomende oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort. Een ontlastingsmonster kan worden getest op de aanwezigheid van bloed.
Vitamine B12-, foliumzuur- of ijzerniveau: als uw rode bloedcellen er uitzien dat een voedingsoorzaak voor de bloedarmoede suggereert, kunt u worden getest om deze tekortkomingen te verifiëren.
Leverfunctietests (LFT's): leverfalen of zwaar alcoholgebruik kan leiden tot bloedarmoede en LFT's kunnen worden gebruikt om te bepalen of u een leveraandoening heeft.
Bilirubinetest: een test van bilirubinespiegels die kan duiden op hemolyse (of het barsten van rode bloedcellen), wat een oorzaak kan zijn van bloedarmoede.
Elektrolytniveaus: ernstige nieraandoeningen en systemische ziekten kunnen tot bloedarmoede leiden. Elektrolytniveaus kunnen wijzen op veel medische ziekten die verband houden met bloedarmoede.
Erytropoëtine (EPO): een gespecialiseerde laboratoriumtest kan de hoeveelheid EPO meten, een hormoon dat het beenmerg stimuleert om rode bloedcellen te produceren.
Beenmergbiopsie: Als u zich ernstig zorgen maakt over het feit dat u mogelijk beenmergkanker heeft, kan een beenmergbiopsie worden uitgevoerd om te controleren of u deze oorzaak van bloedarmoede heeft.
Genetische tests: sommige erfelijke aandoeningen, zoals sikkelcelanemie, kunnen bloedarmoede veroorzaken. Deze test is een standaardonderdeel van de screening van pasgeborenen in de VS.Andere gespecialiseerde genetische tests die nodig kunnen zijn bij uw anemie-evaluatie, zijn onder meer een test voor thalassemie, erfelijke sferocytose of glucose-6-fosfaat dehydrogenase (G6PD) -deficiëntie.
Colonoscopie of endoscopie: Mogelijk moet u een procedure ondergaan zodat uw arts de binnenkant van uw GI-systeem kan bekijken om te zoeken naar gebieden die actief kunnen bloeden. Soms detecteren deze tests langzame bloedingen die niet detecteerbaar zijn bij beeldvormende tests.
In beeld brengen
Over het algemeen wordt beeldvormend onderzoek gebruikt om een medische evaluatie te ondergaan om de oorzaak van bloedarmoede te bepalen, om te zoeken naar een gezwel dat zou kunnen bloeden of een kankergezwel dat bloedarmoede zou kunnen veroorzaken.
Uw beeldvormende tests zouden op maat worden gemaakt op basis van andere aanwijzingen in uw lichamelijk onderzoek en laboratoriumevaluatie. Als u bijvoorbeeld bloedarmoede door ijzertekort heeft met een normaal ijzergehalte, worden uw beeldvormende tests uitgevoerd om te zoeken naar mogelijke bronnen van bloeding.
Beeldvormingstests die worden gebruikt bij de evaluatie van bloedarmoede kunnen zijn:
- Abdominale computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): deze onderzoeken leveren afbeeldingen van de buik op en kunnen gezwellen of bloedingsgebieden identificeren.
- Bekken-echografie of CT: deze test wordt gebruikt om te zoeken naar baarmoeder- of blaasproblemen die kunnen bijdragen aan bloedarmoede.
Differentiële diagnoses
Bloedarmoede is vaak een teken van een onderliggende ziekte. En aangezien een laag aantal rode bloedcellen of veranderde rode bloedcellen vrij snel kunnen worden opgespoord met routinematige bloedtesten (vaak zelfs voordat tekenen en symptomen van bloedarmoede optreden), is de differentiële diagnose gericht op het vinden van de oorzaak of risicofactoren die tot bloedarmoede hebben geleid.
Veel voorkomende overwegingen bij de differentiële diagnose van bloedarmoede zijn onder meer:
- Ondervoeding door een niet-gediagnosticeerd darmprobleem, zoals inflammatoire darmaandoening (IBD) of coeliakie
- Ondervoeding door een eetstoornis
- Overmatig menstrueel bloeden
- Endometriose of een vleesboom of poliep
- GI bloeden
- Leukemie of lymfoom
- Kanker van de maag, dunne darm, dikke darm of lever
- Een infectie
- Een erfelijke bloedziekte
Een andere overweging bij het diagnosticeren van bloedarmoede is een bijwerking van medicijnen. Veel medicijnen kunnen bloedarmoede als bijwerking veroorzaken. De bloedarmoede kan zelfs beginnen nadat u de medicatie jarenlang heeft ingenomen.
Een woord van Verywell
Diagnose van bloedarmoede is een proces waarbij zowel uw type bloedarmoede als de onderliggende oorzaak wordt vastgesteld. Soms is de oorzaak niet eenvoudig vast te stellen en kan het diagnostische proces enige tijd duren. Zodra uw bloedarmoede is vastgesteld, kunt u beginnen met de stappen voor de behandeling.
.jpg)
