Bloedplaatjes, ook wel trombocyten genoemd, zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Als een bloedvatwand beschadigd raakt, zullen bloedplaatjes zich naar de plaats van het letsel haasten en een prop of stolsel vormen om het bloeden te stoppen. Als het aantal bloedplaatjes laag is (een aandoening die trombocytopenie wordt genoemd), neemt het risico op ongecontroleerde of langdurige bloeding toe. Als er te veel bloedplaatjes in het bloed zitten (een aandoening die trombocytose wordt genoemd), kan dit leiden tot abnormale vorming van bloedstolsels, wat ernstig en levensbedreigend kan zijn.
Uw arts kan u helpen uw aantal bloedplaatjes te beoordelen door naar een volledige bloedtelling (CBC) -test te kijken.
De worteltromboin trombocyten betekent stolsel. U zult zien dat het wordt gebruikt bij ziekten en aandoeningen die de bloedplaatjes en de bloedstolling beïnvloeden.
Andrew Brookes / Getty ImagesWat bloedplaatjes doen
Bloedplaatjes zijn een van de drie soorten bloedcellen (naast rode bloedcellen en witte bloedcellen) die in het beenmerg ontstaan uit cellen die bekend staan als megakaryocyten.
Het proces waarbij bloedplaatjes een stolsel vormen, wordt adhesie genoemd. Als u bijvoorbeeld per ongeluk in uw vinger snijdt en een bloedvat scheurt, zal het gaan bloeden. Om het bloeden te stoppen, hechten bloedplaatjes in dat gebroken vat zich aan de plaats van de verwonding en zenden ze chemische signalen uit voor meer hulp.
Meer bloedplaatjes beantwoorden de oproep en beginnen met elkaar te verbinden om een plug te vormen in een proces dat aggregatie wordt genoemd. Zodra een prop of stolsel in de bloedvatwand is gevormd, wordt de stollingscascade (coagulatie) geactiveerd, die vervolgens fibrine (een structureel eiwit) aan het stolsel toevoegt om het samen te breien. Fibrine is verantwoordelijk voor de korst die u op een snijplaats kunt zien.
Aspirine en sommige niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen remmen de normale functie van de bloedplaatjes, daarom kan u worden gevraagd om ze een tijdje te stoppen vóór een operatie of ingreep.
Testen en uw bloedplaatjes
Een overzicht van het aantal, de grootte en de gezondheid van bloedplaatjes is opgenomen in een complete bloedtelling (CBC) -test, een standaard laboratoriumpanel van bloedonderzoek dat de samenstelling en chemie van bloed analyseert.
De specifieke labmarkers die naar bloedplaatjes verwijzen, zijn als volgt:
Aantal bloedplaatjes (PLT)
Zoals het klinkt, is dit het werkelijke aantal bloedplaatjes dat u heeft (per microliter bloed).
- Laag bereik: minder dan 150.000 bloedplaatjes per microliter
- Normaal bereik: 150.000 tot 450.000 bloedplaatjes per microliter
- Verhoogd bereik: 500.000 tot 1.000.000 bloedplaatjes per microliter
Als uw aantal bloedplaatjes onder de 50.000 komt, kunt u langere bloedingstijden krijgen.
Het aantal bloedplaatjes is een belangrijk getal dat uw arts voor en na de operatie moet weten om mogelijke bloedings- en stollingsproblemen te voorspellen. Het is ook een belangrijke marker tijdens chemotherapie en bestralingstherapie, aangezien deze behandelingen de productie van bloedplaatjes in het beenmerg kunnen remmen.
Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV)
Het gemiddelde bloedplaatjesvolume (MPV) is de gemiddelde grootte van de bloedplaatjes. Jongere bloedplaatjes zijn groter dan oudere, dus een verhoogd aantal betekent dat u ze snel aanmaakt en vrijgeeft, terwijl een laag aantal een veranderde productie in het beenmerg betekent.
Bloedplaatjes leven ongeveer acht tot tien dagen in de bloedbaan.
Bloedplaatjesverdelingsbreedte (PDW)
PDW is de variatie in de grootte van de bloedplaatjes, die kan duiden op aandoeningen die de bloedplaatjes beïnvloeden.
Bloedplaatjesfunctietests kunnen ook worden uitgevoerd als er symptomen zijn van of mogelijk overmatig bloeden, en om ook bloedplaatjesaggregatieremmers te controleren.
Inzicht in CBC-resultaten
Oorzaken van een laag aantal bloedplaatjes
Als het lichaam niet genoeg bloedplaatjes in omloop heeft, kunt u een aandoening krijgen die trombocytopenie wordt genoemd.
De volgende factoren kunnen bijdragen aan een laag aantal bloedplaatjes:
- Chemotherapie of bestralingstherapie: deze behandelingen onderdrukken of doden de bloedproducerende cellen (megakaryocyten) in uw beenmerg, wat leidt tot een lage productie van bloedplaatjes.
- Virale infecties: Hepatitis C- of HIV-infecties kunnen het beenmerg aantasten en de productie van trombocyten beïnvloeden.
- Auto-immuunziekten, zoals lupus of immuuntrombocytopenische purpura
- Zwangerschap: hemolyse, verhoogde leverenzymen, syndroom met laag aantal bloedplaatjes, beter bekend als HELLP, tijdens de zwangerschap is een variant van pre-eclampsie en kan leiden tot de afbraak van bloedcellen en bloedplaatjes.
- Medicijnen: Anticoagulantia zoals warfarine en heparine kunnen de productie van bloedplaatjes remmen.
Andere voorbeelden van aandoeningen die trombocytopenie kunnen veroorzaken, zijn onder meer het hebben van een mechanische hartklep, heparine-antilichamen, chronisch alcoholmisbruik, leverziekte, ernstige sepsis en toxische blootstellingen.
Een bloedplaatjestelling van minder dan 20.000 per microliter is een levensbedreigend risico omdat spontane bloeding kan optreden en moeilijk te stoppen is. Op dat niveau krijgt u mogelijk een bloedplaatjestransfusie.
Oorzaken van een hoog aantal bloedplaatjes
Als het lichaam te veel bloedplaatjes in omloop heeft, kunt u een aandoening krijgen die trombocytose wordt genoemd.
De volgende factoren kunnen bijdragen aan een hoog aantal bloedplaatjes:
- Primaire beenmergaandoening: Essentiële trombocytose is een aandoening waarbij de megakaryocyten in het beenmerg te veel bloedplaatjes produceren, waardoor het risico op bloedstolsels toeneemt.
- Chronische ontsteking in het lichaam: Ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA) en inflammatoire darmaandoening (IBD) kunnen resulteren in een verhoogd aantal bloedplaatjes, aangezien hoge ontstekingsniveaus ervoor kunnen zorgen dat het beenmerg meer witte bloedcellen en bloedplaatjes produceert om cellulaire schade te bestrijden .
- Infectie: Beenmergcellen verhogen de productie van witte bloedcellen en bloedplaatjes om infecties te bestrijden, waardoor het aantal bloedplaatjes stijgt.
- Bloedarmoede door ijzertekort: Reactieve of secundaire trombocytose kan het gevolg zijn wanneer het lichaam een afbraak van rode bloedcellen ondergaat en de beenmergcellen overproductie gaan om aan de behoeften te voldoen.
- Miltverwijdering: tot een derde van de bloedplaatjes wordt op elk moment in de milt opgeslagen en daarom zal verwijdering van dit orgaan een toename van de bloedplaatjesconcentratie in de bloedbaan veroorzaken. Dit is echter over het algemeen een tijdelijke toestand.
- Kanker: Een hoog aantal bloedplaatjes kan ook worden gezien bij kanker, vooral bij gastro-intestinale kanker, evenals bij lymfoom-, long-, eierstok- en borstkanker. Aangenomen wordt dat dit het gevolg is van de ontsteking die gepaard gaat met de maligniteit die de productie van bloedplaatjes in het beenmerg stimuleert.
Bovendien kan een tijdelijke toename van het aantal bloedplaatjes optreden na een grote operatie of trauma.
Een woord van Verywell
Bloedplaatjes zijn kleine cellen met een zeer belangrijke functie in het lichaam: het stoppen van bloeden. Er is een breed scala van normaal in termen van het aantal bloedplaatjes, maar het is ook belangrijk om op de hoogte te zijn van de extremen, vooral als u een operatie overweegt of een andere procedure ondergaat waarvoor mogelijk bloeding en stolling nodig is. Als u een zeer laag of zeer hoog aantal bloedplaatjes heeft, zorg er dan voor dat u met uw arts overlegt over een veilig actieplan.