Angioïde strepen zijn een netvliesaandoening die wordt gekenmerkt door breuken en scheuren in het membraan van Bruch, de onderste laag van het netvlies die de bovenliggende fotoreceptorlaag helpt voeden en voeden. Het membraan van Bruch kan dikker worden, verkalken en beginnen te barsten. De scheuren verschijnen als dikke, bruine of grijsachtige lijnen die uitstralen vanuit het gebied rond de oogzenuw. Deze pauzes kunnen ziekteprocessen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met maculaire degeneratie.
Angioïde strepen zijn een bilaterale, symmetrische bevinding en verschijnen meestal als stralingen die lijken te komen vanuit het gebied rond de oogzenuw. Ze zijn breed aan hun basis en lopen taps toe aan hun uiteinden.
Westend61 / Getty-afbeeldingenWie loopt er risico op angioïde strepen?
Hoewel angioïde strepen kunnen optreden zonder een systemische oorzaak, worden de meeste gevallen geassocieerd met elastische weefselaandoeningen. Tot 50% van de mensen met angioïde strepen heeft pseudoxanthoma elasticum, de ziekte van Paget of het Ehlers-Danolos-syndroom.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) is een ziekte waarbij afzettingen van calcium en mineralen zich ophopen in elastische vezels in het lichaam. Dit kan de huid, de ogen, het cardiovasculaire systeem en het maagdarmstelsel aantasten. Elastische vezels zijn een onderdeel van bindweefsel dat flexibiliteit en kracht in ons lichaam biedt.
- De ziekte van Paget is een aandoening die wordt gekenmerkt door de botvervorming die wordt veroorzaakt door een onderbreking in het proces van botregeneratie en bot begint sneller dan normaal te worden vervangen. Botten kunnen vergroot en zwak worden.
- Het Ehlers-Danlos-syndroom is een zeldzame genetische aandoening die het collageen in ons lichaam aantast. Mensen met Ehlers-Danlos kunnen verschillende oogproblemen hebben, waaronder keratoconus, hoge bijziendheid, netvliesloslating, lensdislocatie en angioïde strepen.
De gebruikelijke mnenomische PEPSI kan helpen bij het herinneren van degenen die risico lopen op angioïde strepen:
- Pseudoxanthoma Elasticum
- Ehlers Danlos-syndroom
- De ziekte van Paget
- Sikkelcelziekte en andere aan hemoglobine gerelateerde aandoeningen
- Idiopathisch (geen bekende oorzaak)
Waarom veroorzaken angioïde strepen verlies van gezichtsvermogen?
Als er breuken optreden in de onderste lagen van het netvlies, kunnen de lagen de fotoreceptorcellen niet meer goed voeden. Dit resulteert in vloeistoflekkage en zuurstofgebrek. Choroïdale neovasculaire netten (een fijnmazig netwerk van bloedvaten en fibreus weefsel) beginnen dan te vormen. Deze netten kunnen meer bloedingen en littekens in de macula veroorzaken. Deze formatie is vergelijkbaar met wat soms voorkomt bij maculaire degeneratie. Er kan aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen optreden.
Behandeling
Helaas is het onmogelijk om angioïde strepen te laten verdwijnen. Jaarlijkse oogonderzoeken moeten worden uitgevoerd door een optometrist of algemeen oogarts om te controleren op de ontwikkeling van neovasculaire netten en andere bijbehorende symptomen. Als ze zich voordoen, wordt u voor behandeling doorverwezen naar een retinale specialist. In dit geval worden nieuwe geneesmiddelen, antivasculaire endotheliale antilichamen genoemd, gebruikt en deze hebben veel succes getoond. Andere patiënten kunnen worden behandeld met geneesmiddelen tegen vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), die op grote schaal worden gebruikt met choroïdale fibrovasculaire "netten" en hebben ook positieve resultaten laten zien. Deze medicijnen worden rechtstreeks in het oog geïnjecteerd. Hoewel deze nieuwere geneesmiddelen goed werken, moeten ze vaak herhaaldelijk worden geïnjecteerd omdat neovascularisatie vaak opnieuw optreedt bij patiënten met angioïde strepen.
Wat u moet weten over Angioid Streaks
Mensen met angioïde strepen hebben een kwetsbaar oog, waardoor ze een hoger risico lopen op choroïdale ruptuur en subretinale bloeding als ze oogtrauma ondergaan. Oogbescherming is daarom een must. Polycarbonaatlenzen moeten worden voorgeschreven, omdat ze het meest slagvaste lensmateriaal zijn. Tijdens contactsporten moet een speciale veiligheidsbril worden gedragen.
