Pouchitis is een aandoening die mensen kan treffen die een j-pouch-operatie (ileale pouch-anale anastomose [IPAA]) hebben ondergaan voor colitis ulcerosa. Het mechanisme van pouchitis is niet goed begrepen, en men denkt dat het verschillende soorten ziekten kan omvatten. Het is de meest voorkomende complicatie bij mensen met j-pouches.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesSymptomen van pouchitis kunnen zijn:
- meer frequente en urgente stoelgang
- buikkrampen
- anale bloeding
- koorts
Pouchitis reageert meestal op een behandeling met antibiotica, maar kan bij ongeveer tweederde van de patiënten terugkeren. Ongeveer 10% van de patiënten ervaart terugkerende pouchitis die niet reageert op antibiotische therapie. Deze terugkerende aanvallen van pouchitis kunnen de kwaliteit van leven van mensen met een j-pouch verminderen.
Een behandeling krijgen voor pouchitis, vooral in de periode direct na de operatie, is erg belangrijk. Iedereen die een bekkenzakoperatie heeft ondergaan, moet onmiddellijk contact opnemen met zijn / haar arts als het stomazakje "uit" lijkt en er symptomen zijn van pijn, koorts en bloed in de ontlasting.
Waarom zouden probiotica helpen?
Onderzoekers ontdekten dat mensen die pouchitis ervaren, minder nuttige bacteriën, namelijk lactobacillen en bifidobacteriën, in hun spijsverteringskanaal hebben. De volgende logische stap was om proeven uit te voeren om te zien of het verhogen van de nuttige bacteriën in het spijsverteringskanaal de symptomen van pouchitis zou helpen verbeteren. Supplementen van deze nuttige bacteriën worden "probiotica" genoemd en kunnen een grote verscheidenheid aan levende bacteriestammen bevatten.
Het bewijs voor het gebruik van probiotica
De American Gastroenterology Association (AGA) heeft in 2020 klinische praktijkrichtlijnen uitgebracht met betrekking tot het gebruik van probiotica voor het beheersen van spijsverteringsproblemen, waaronder pouchitis. Voor volwassenen en kinderen beveelt de groep voorwaardelijk een combinatie van acht soorten probiotica aan, in tegenstelling tot andere probiotica of helemaal geen. De acht soorten zijnL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B breve, B longum subspinfantis, enS salivarius subspthermophilus over geen of andere probiotica.
De AGA-richtlijnen merken verder op dat patiënten voor wie de haalbaarheid en kosten van het gebruik van deze combinatie van bacteriestammen problematisch zijn, redelijkerwijs geen probiotica kunnen selecteren.
Wat specifiek onderzoek betreft, zijn er verschillende meta-analyses geweest die de veiligheid en effectiviteit van probiotica hebben onderzocht voor het beheersen van symptomen die verband houden met pouchitis. Bepaalde probiotica, verschillend voor elk proces, hebben bewezen effectief en gunstig te zijn in geval van pouchitis en andere spijsverteringscomplicaties.
Het komt neer op
Hoewel het medische bewijs schaars is over het onderwerp probiotica, is het redelijk om te zeggen dat, hoewel probiotica kunnen helpen om remissie te behouden, ze niet noodzakelijkerwijs nuttig zijn bij de behandeling van acute pouchitis. Uw arts kan u helpen bepalen wanneer probiotica nuttig zijn voor pouchitis, welk product u moet gebruiken en hoeveel u moet innemen.
Belangrijke punten om te onthouden:
- Probiotica kunnen nuttig zijn om remissie te behouden nadat pouchitis is behandeld met antibiotica of om het eerste begin van pouchitis te vertragen.
- Probiotica zijn nog niet nuttig gebleken bij de behandeling van acute, ernstige pouchitis
- Het is belangrijk om het gebruik van probiotica met een arts te bespreken om ervoor te zorgen dat het juiste type en de juiste hoeveelheden worden ingenomen
- Het bewijs voor het gebruik van probiotica is nog niet volledig, en resultaten van toekomstige studies kunnen het gebruik van probiotica voor pouchitis veranderen
.jpg)
