Moet ik aspirine gebruiken voor hoge bloeddruk?

Hoge bloeddruk (hypertensie) is een risicofactor voor hartaandoeningen - en al jaren wordt een lage dagelijkse dosis aspirine beschouwd als een veilige en gezonde manier om hartaandoeningen te voorkomen.

Het is daarom redelijk om aspirine te associëren met het verlagen van de bloeddruk, als een belangrijke manier om hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Deskundigen koppelen de cardiovasculaire voordelen van aspirine echter in de eerste plaats aan de bloedplaatjesaggregatieremmende activiteit - het vermogen om het bloed te verdunnen en minder plakkerig te maken - en niet aan het vermogen om de bloeddruk te beïnvloeden.

Aspirine en bloeddruk

Over het algemeen is het onderzoek naar het verband tussen aspirine en hoge bloeddruk beperkt en controversieel. Aspirine kan bijvoorbeeld de bloeddruk beïnvloeden in bepaalde gevallen en wanneer het op bepaalde tijdstippen van de dag wordt ingenomen.

Hier zijn enkele belangrijke punten die tot nu toe bekend zijn:

• Bij mensen met pre-hypertensie of milde, onbehandelde hypertensie, kan aspirine die voor het slapengaan wordt gegeven (in plaats van bij het ontwaken) de bloeddruk verlagen.
• Voor zwangere vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie, verlaagt het nemen van een lage dosis aspirine voor het slapengaan - maar niet bij het ontwaken - de bloeddruk.
• Bij mensen met langdurige hypertensie die medicijnen tegen hoge bloeddruk gebruiken, lijkt aspirine hun bloeddruk niet te beïnvloeden, ongeacht of het 's nachts of' s ochtends wordt ingenomen.
• Aspirine is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID); NSAID's kunnen de bloeddruk zelfs verhogen bij mensen met hypertensie.​

Redenen voor het nemen van een dagelijkse aspirine

Al met al zijn er een paar geselecteerde scenario's waarin een dagelijkse lage dosis aspirine kan worden aanbevolen door uw arts.

Bijvoorbeeld:

• U heeft in het verleden een hartaanval of beroerte gehad.
• U heeft een stabiele coronaire hartziekte (CAD) of een perifere hartziekte.
• U bent zwanger en loopt een hoog risico op pre-eclampsie.

Anders wordt het over het algemeen niet aangeraden om dagelijks een aspirine te nemen, voornamelijk om uw bloeddruk te verlagen of om andere redenen.

Richtlijnen van de American Heart Association (AHA) en American College of Cardiology (ACC) suggereren dat dagelijks aspirinegebruik zelfs gevaarlijk kan zijn en meer kwaad dan goed doet voor een patiënt. De schade komt van het feit dat aspirine je bloed verdunt, waardoor u vatbaarder wordt voor inwendige bloedingen.

Vanuit deze zorg adviseren organisaties zoals de AHA, ACC en de Food and Drug Administration (FDA) patiënten om geen aspirine te nemen zonder dit eerst met hun artsen te bespreken.

Risico's van aspirine

Naast een ernstig risico op bloeding, dat kan optreden in de maag, dunne darm of zelfs de hersenen, zijn andere mogelijke risico's van het gebruik van aspirine:

• Gastro-intestinale problemen (naast bloeding), zoals brandend maagzuur of maagklachten
• Nierfalen
• Lever letsel
• Gehoorverlies of oorsuizen (tinnitus), wat meestal wordt gezien bij het innemen van grote dagelijkse doses aspirine

Bovendien kunnen sommige mensen een allergie of intolerantie hebben voor aspirine.

Als uw arts aspirine aanbeveelt

Als uw arts u toestemming geeft om dagelijks een lage dosis aspirine in te nemen, is het belangrijk om deze precies volgens het advies in te nemen. Als u de verkeerde dosis of aspirine verkeerd gebruikt, kan uw risico op schadelijke bijwerkingen of complicaties toenemen.

Andere problemen die u met uw arts moet bespreken voordat u met aspirine begint, zijn onder meer:

• Of en hoeveel alcohol u kunt drinken
• Welke medicijnen of supplementen u moet vermijden (bijv. Het nemen van een andere NSAID zoals ibuprofen samen met aspirine verhoogt uw risico op bloedingen)
• Als u een chirurgische ingreep ondergaat, of (en wanneer) u uw aspirine moet stoppen
• Symptomen waar u op moet letten en wat u moet doen als ze zich voordoen (bijv. Zwarte of bloederige ontlasting)

Uw bloeddruk verlagen

Als u een hoge bloeddruk heeft, zal uw arts uw zorg in plaats van aspirinetherapie concentreren op aanpassingen van uw levensstijl en / of het kiezen van een of meer medicijnen waarvan is bewezen dat ze effectief en veilig zijn voor de behandeling van hypertensie.

Voorbeelden van dergelijke wijzigingen in levensstijl zijn onder meer:

• Zout in uw dieet beperken
• Afvallen, als u te zwaar of zwaarlijvig bent
• Train minstens 30 minuten per dag, de meeste dagen van de week
• Alcoholgebruik beperken
• Stoppen met roken

Medicijnen die uw arts kan aanbevelen, zijn onder meer:

• Thiazide diuretica
• Calciumantagonisten
• Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers
• Angiotensine-receptorblokkers (ARB's)
• Bètablokkers

Een woord van Verywell

Waar het hier om gaat, is dat aspirine geen primaire behandeling is voor hoge bloeddruk, behalve in bepaalde gevallen. Aspirine brengt risico's met zich mee - met name bloedingen - en mag alleen onder de hoede van uw arts worden ingenomen.