Wat is het diabetesdieet van Dr. Bernstein?

Flavia Morlachetti / Moment / Getty-afbeeldingen

In de kern is Dr. Bernstein's Diabetes Dieet (gemaakt, zoals de naam al doet vermoeden, door een arts) een zeer koolhydraatarm dieet dat is ontworpen om mensen met diabetes te helpen normale bloedsuikerspiegels te bereiken en te behouden en het risico op complicaties. Het isnieteen dieet voor gewichtsverlies, hoewel het waarschijnlijk is dat iedereen die het volgt, wat kilo's zal verliezen. Het Bernstein-dieet is gebaseerd op het eten van drie maaltijden per dag, het kiezen uit een lijst met "toegestaan" voedsel, het vermijden van "verboden" voedsel en het vasthouden aan een voorgeschreven hoeveelheid koolhydraten bij elk. Er zijn geen beperkingen of richtlijnen met betrekking tot de inname van eiwitten of vetten.

Het dieet is de hoeksteen van een algemeen protocol voor het beheersen van diabetes, waaronder het aanpassen van aanvullende insuline en het krijgen van een voorgeschreven hoeveelheid anaërobe cardiovasculaire training. Omdat het koolhydraten zo dramatisch beperkt, verschilt het Bernstein-dieet van de voedingsrichtlijnen voor diabetes die door de meeste grote medische organisaties worden gepromoot en is om deze reden bekritiseerd. Het heeft echter veel voorstanders en lijkt voor de meeste mensen veilig te zijn.

Achtergrond

Het Bernstein-dieet heeft een interessante geschiedenis. Het werd gemaakt door een ingenieur die endocrinoloog werd, Richard K. Bernstein, MD, bij wie in 1946 op 12-jarige leeftijd diabetes type 1 werd vastgesteld en die jarenlang aan ernstige complicaties van de ziekte leed.

In 1969 kocht Bernstein, toen hij nog een ingenieur was, een bloedglucosemeter, die destijds alleen in ziekenhuizen werd gebruikt. Hij begon zijn bloedsuikerspiegel gedurende de dag te testen om erachter te komen welke factoren ervoor zouden zorgen dat zijn niveaus stijgen en dalen. Uiteindelijk ontdekte hij dat hij ze kon redden met een combinatie van een koolhydraatarm dieet, lichaamsbeweging en kleinere doses insuline dan hij had ingenomen. Bovendien verdwenen veel van de complicaties van zijn diabetes.

Om respect voor zijn ideeën van de medische gemeenschap te verdienen, ging Dr. Bernstein naar de medische school en werd hij endocrinoloog. Sindsdien heeft hij zes boeken geschreven over zijn dieet en de algehele aanpak van diabetes, te beginnen met Dr.Bernstein's Diabetes Solution: The Complete Guide to Achieving Normal Blood Sugars, oorspronkelijk gepubliceerd in 1997 en bijgewerkt in 2011 met informatie over nieuwe technologie (zoals zoals insulinepompen en continue bloedsuikermonitors), medicijnen (inclusief ingeademde insuline) en recepten.

Nu, in de 80, heeft Dr. Bernstein een bloeiende medische praktijk en heeft hij een sterke aanhang van mensen met zowel type 1- als type 2-diabetes die erin zijn geslaagd om normale bloedsuikerspiegels te handhaven door zijn dieet te volgen.

Hoe het werkt

Het Bernstein-dieet beperkt het aantal koolhydraten dat iemand eet tot 30 gram per dag. Om dit in perspectief te plaatsen: volgens onderzoekers halen de meeste mensen met diabetes gemiddeld 45% van de totale calorieën uit koolhydraten. Voor iemand die 2.000 calorieën per dag eet, zou dat ongeveer 900 calorieën uit koolhydraten zijn, oftewel 225 gram. Het Bernstein-dieet heeft geen regels of richtlijnen met betrekking tot eiwitten, vetten of totale calorieën.

Wat te eten

Dr. Bernstein verdeelt voedingsmiddelen in twee categorieën op basis van het aantal koolhydraten dat ze bevatten en hoe ze de glucosespiegels beïnvloeden. Voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze een snelle stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken, zijn verboden; voedingsmiddelen die dit effect niet hebben, zijn toegestaan.

• De meeste soorten vlees

• Eieren

• Tofu

• Elke groente die niet op de verboden lijst staat

• Kaas

• Cottage cheese (in zeer kleine hoeveelheden)

• Volle ongezoete yoghurt

• Room

• Boter en margarine

• Ongezoete sojamelk

• Sojameel

• Bepaalde zemelencrackers

• Kunstmatige zoetstoffen waaraan geen suiker is toegevoegd

• Noten

• Kruiden en specerijen

• Mosterd

• Suikervrije en koolhydraatarme saladedressings

• Suikervrije smaakstoffen en extracten

• Water, bruisend water, sodawater, light frisdrank, koffie, thee, koolhydraatarme alcoholische dranken in gematigde hoeveelheden

• Kant-en-klare suikervrije gelatines (controleer op het etiket op verborgen suikers zoals maltodextrine)

• Suikervrije puddingen gemaakt met koolhydraatarme zuivelalternatieven (6 gram koolhydraten)

• Zelfgemaakte koolhydraatarme desserts

• Fructose, glucosestroop, melasse; agavesiroop, dextrose, sorghum; maltitol, sorbitol en andere suikeralcoholen

• De meeste desserts (taarten, cakes, koekjes, enz.)

• Kunstmatige zoetstoffen in poedervorm die koolhydraten toevoegen

• Brood en crackers

• Ontbijtgranen, inclusief havermout

• Pasta

• Pannenkoeken en wafels

• Voedsel of meel gemaakt van tarwe, gerst, maïs, rijst, quinoa of rogge

• Bepaalde groenten zoals aardappelen, pastinaak, winterpompoen, bieten, wortelen, maïs, gele paprika's

• Peulvruchten

• Rauwe tomaten (behalve in kleine hoeveelheden)

• Gekookte tomaten; tomatenpuree of saus

• Verpakte groenten met suikers of bloem

• Alle soorten fruit en vruchtensappen

• Melk

• Gezoete yoghurt; de meeste magere en magere yoghurts met toegevoegde koolhydraten

• Melkvervangers in poedervorm; koffie-lighteners

• Gecondenseerde of gecondenseerde melk

• Noten (behalve in kleine hoeveelheden)

• De meeste bewerkte voedingsmiddelen en snacks

• De meeste specerijen, inclusief balsamicoazijn

Vlees en eiwitten: Geen vlees, gevogelte of andere vormen van eiwitten is verboden, met uitzondering van koolhydraten waaraan koolhydraten zijn toegevoegd (broodkruimels in gehaktbrood, meel op gebakken kip of vis).

Groenten: compatibele groenten zijn asperges, avocado, broccoli, spruitjes, kool en zuurkool, bloemkool, aubergine, uien (in kleine hoeveelheden), paprika's (elke kleur behalve geel), champignons, spinazie, snijbonen, zomerpompoen en courgette. Houd er rekening mee dat gekookte groenten de bloedsuikerspiegel sneller doen stijgen dan rauwe groenten, omdat ze door de hitte beter verteerbaar worden en een deel van de cellulose in suiker wordt omgezet.

Zuivel: Yoghurt is toegestaan, maar alleen gewone, ongezoete, volvette varianten. Voor alle soorten kaas, tel 1 gram koolhydraten per ounce. Hoewel cottage cheese over het algemeen als niet-conform wordt beschouwd, kunnen sommige mensen tot twee eetlepels eten zonder een bloedsuikerspiegel te veroorzaken.

Noten: hoewel noten koolhydraten bevatten, hebben ze volgens Dr. Bernstein de neiging om de bloedsuikerspiegel langzaam te verhogen. Omdat het echter moeilijk kan zijn om slechts een paar noten te eten, is het belangrijk om bij het volgen van het dieet het aantal koolhydraten in een portie van welke soort noten dan ook op te zoeken om te voorkomen dat je overboord gaat. Pindakaas, zelfs ongezoet, kan de bloedsuikerspiegel verhogen. Voor sommige mensen kan een eetlepel te veel zijn.

Kunstmatige zoetstoffen: die zijn toegestaan ​​zijn onder meer sacharine-tabletten of vloeistof (Sweet’n Low); aspartaamtabletten (Equal, NutraSweet); acesulfaam-K (Sunette, The Sweet One); stevia (poeder of vloeistof); sucralose-tabletten (Splenda); neotaam.

Alcoholische dranken: anderhalf ons gedistilleerde drank of een blikje bier hebben meestal een verwaarloosbaar effect op de bloedsuikerspiegel. Gedistilleerde dranken mogen niet worden gecombineerd met met suiker gezoete mixers.

Aanbevolen timing

Het Dr. Bernstein Diabetes Dieet beperkt het totale aantal koolhydraten dat in de loop van de dag wordt gegeten tot 30 gram, als volgt opgesplitst:

• Ontbijt: 6 gram
• Lunch: 12 gram
• Diner: 12 gram

Er zijn geen ingebouwde tussendoortjes en er zijn ook geen richtlijnen met betrekking tot de timing van maaltijden.

aangeraden producten

De voedsellijsten die in de boeken van Dr.Bernstein zijn gepubliceerd, bevatten een aantal merkproducten die worden beschouwd als compatibel met het dieet, waaronder:

• WestSoy biologische ongezoete sojamelk
• G / G knäckebröd uit Scandinavische vezels
• Wasa Fiber Rogge
• DaVinci Gourmet suikervrije siropen
• Kant-en-klare suikervrije gelatine van het merk Jell-O

Voors en tegens

• Eenvoudig te volgen

• Grote verscheidenheid aan conforme voedingsmiddelen

• Bevordert gewichtsverlies

• Een groeiend aantal onderzoeken waaruit blijkt dat een koolhydraatarm dieet effectief kan zijn voor het beheersen van diabetes type 2

• De toegestane inname van koolhydraten kan voor sommigen te laag aanvoelen

• Favoriete gerechten zijn misschien niet toegestaan

• Is in strijd met de voedingsrichtlijnen voor het beheersen van diabetes die worden onderschreven door grote medische organisaties

Voordelen

Omdat de lijsten met voedingsmiddelen die wel en niet zijn toegestaan ​​in het dieet van Dr. Bernstein zo grondig en specifiek zijn, vereist het volgen ervan heel weinig giswerk. Bovendien zijn er minstens evenveel ‘toegestane’ voedingsmiddelen als ‘verboden’, en er is ook veel variatie om verveling te voorkomen en een goed afgeronde voeding te promoten.

Het dieet bevat ook standaard weinig calorieën en kan daarom voor de meeste mensen leiden tot gewichtsverlies naast genormaliseerde bloedsuikerspiegels. Dit kan vooral belangrijk zijn voor mensen met diabetes type 2, voor wie zelfs een bescheiden hoeveelheid gewichtsverlies het risico op complicaties zoals hartaandoeningen en hoge bloeddruk kan verlagen, heeft onderzoek uitgewezen.

Er zijn aanwijzingen dat een koolhydraatarm dieet effectief kan zijn om de bloedsuikerspiegel te normaliseren en het risico op complicaties door diabetes te verminderen. In een onderzoek van de Duke University ontdekten onderzoekers bijvoorbeeld dat mensen met obesitas die gedurende zes maanden een zeer koolhydraatarm dieet van 20 gram of minder per dag volgden (10 gram minder dan de Bernstein-limiet) een betere bloedsuikerspiegel hadden en meer. effectief gewichtsverlies dan deelnemers die een laag-glycemisch caloriearm dieet volgden.

Nadelen

Het dieet beperkt de dagelijkse koolhydraten tot 30 gram die in specifieke hoeveelheden bij drie maaltijden moeten worden gegeten: 6 gram bij het ontbijt en 12 gram tijdens de lunch en het avondeten. Snacks tussen de maaltijden lijken niet in het basisdieet te zijn verwerkt. Dit kan zeer beperkend aanvoelen voor mensen die gewend zijn meer koolhydraten te eten.

Ondanks de lange lijst met goedgekeurde voedingsmiddelen, is het waarschijnlijk dat in ieder geval enkele van de niet-conforme voedingsmiddelen favoriet zullen zijn. Hierdoor kan het dieet voor sommige mensen beperkend aanvoelen.

Misschien wel de belangrijkste aanval op het Bernstein-dieet is dat het indruist tegen de aanbevelingen van organisaties zoals de American Medical Association en de Academy of Nutrition and Dietetics, evenals de American Diabetes Association.

Hoe het zich verhoudt

Het diabetesdieet van dr.Bernstein verschilt van de voedingsrichtlijnen die worden onderschreven door grote medische organisaties voor het beheersen van diabetes, waaronder de ADA, de Academie voor Voeding en Diëtetiek, de American Medical Association, de American Heart Association, het Amerikaanse ministerie van landbouw (USDA) en de Physicians Committee for Responsible Medicine.

De belangrijkste manier waarop het Bernstein-dieet verschilt van conventioneel medisch advies, is de nadruk op het drastisch beperken van koolhydraten tot 30 gram per dag. Hoewel de ADA bijvoorbeeld erkent dat 'het monitoren van de koolhydraatinname en het in overweging nemen van de bloedglucoserespons op koolhydraten via de voeding essentieel zijn voor het verbeteren van de postprandiale glucoseregulatie', is het volgens de Standards of Medical Care bij Diabetes van de organisatie niet mogelijk om te kwantificeren hoeveel gram koolhydraten er zouden moeten zijn. elke dag gegeten, met het standpunt dat de inname van macronutriënten gebaseerd moet zijn op de individuele situatie.

Het Bernstein-dieet heeft ook een andere kijk op voedingseiwitten dan de meeste medische richtlijnen. Waar eiwitbeperking een steunpilaar is van klassiek diabetesvoedingsadvies, ziet dr. Bernstein geen reden om de eiwitinname te beperken.

Evenzo wijkt dr. Bernstein af van de standaardgedachte dat een dieet met veel vet ongezond is en de primaire oorzaak van obesitas. Zijn dieet legt geen limieten op aan eiwitten of vetten.

Een woord van Verywell

Het lijdt geen twijfel dat voeding een sleutelrol speelt bij de behandeling van diabetes - in het bijzonder diabetes type 2, die soms kan verdwijnen (voor iemand bij wie de diagnose prediabetes is gesteld) of omgekeerd kan worden door veranderingen in het voedingspatroon, lichaamsbeweging en gewichtsverlies. Het diabetesdieet van Dr. Bernstein beoogt dit te doen met een protocol dat grotendeels verschilt van conventionele richtlijnen, maar dat in feite in overeenstemming is met opkomend onderzoek naar de waarde van het beperken van koolhydraten. Toch, als u diabetes heeft en het zou willen proberen, is het absoluut noodzakelijk dat u eerst met uw arts en / of een diëtist die gespecialiseerd is in diabetes, praat.

Naast het dieet bevat het protocol van Dr. Bernstein aanbevelingen over het nemen van aanvullende insuline en lichaamsbeweging die ook door een arts moeten worden gecontroleerd. Het dieet lijkt veilig, maar als je met je gezondheid te maken hebt, kun je niet voorzichtig genoeg zijn.