Cortison-injecties worden gebruikt voor de behandeling van veel orthopedische problemen, waaronder artritis, tendinitis en bursitis. Cortison is een ontstekingsremmend medicijn, geen pijnstiller, maar door ontstekingen te verminderen, neemt de pijn vaak af.
Cortison-injecties zijn zeer veilig om uit te voeren. Bijwerkingen zijn meestal zeldzaam en gering. Er zijn echter een paar dingen die u moet weten voordat u een injectie met dit medicijn krijgt.
Illustratie door Joshua Seong. © Verywell, 2017.Cortison versus Cortisol
Cortison is een soort steroïde die nauw verwant is aan de natuurlijke stof cortisol. In uw lichaam wordt cortisol aangemaakt in de bijnier en vrijgegeven wanneer het lichaam onder druk staat. Natuurlijk geproduceerd cortisol komt vrij in de bloedbaan en werkt relatief kort.
Injecteerbare cortison wordt synthetisch geproduceerd, maar bootst het product van uw lichaam na.
Soorten steroïden zijn onder meer cortison, cholesterol en geslachtshormonen. Merk op dat niet alle steroïden dezelfde effecten hebben. Cortison is bijvoorbeeld niet hetzelfde type steroïde als een anabole steroïde. Daarom, als u een steroïde-injectie krijgt op het kantoor van uw arts, zal dit niet leiden tot spiergroei op dezelfde manier als illegale steroïden die door atleten worden gebruikt om vals te spelen.
Toepassingen
Cortison is een zeer krachtig ontstekingsremmend medicijn. Het is geen pijnstillend medicijn; het behandelt alleen de ontsteking. Wanneer de pijn wordt verminderd door cortison, is dat omdat de ontsteking wordt verminderd.
Door de cortison in een bepaald ontstekingsgebied te injecteren, kunnen zeer hoge concentraties van de medicatie worden gegeven terwijl mogelijke bijwerkingen tot een minimum worden beperkt. Cortison-injecties werken meestal binnen een paar dagen en de effecten kunnen tot enkele weken aanhouden.
Naast geïnjecteerde cortison zullen veel artsen de cortison mengen met een ander medicijn dat pijnstillende effecten kan hebben. Orthopedisch chirurgen zullen bijvoorbeeld cortison vaak mengen met een lokaal anestheticum om zowel onmiddellijke als langdurige pijnverlichting te bieden.
Bovendien kan die toegevoegde verdoving nuttig zijn vanuit een diagnostisch oogpunt. Als de pijn snel wordt verlicht, weet uw arts dat de plaatselijke verdoving op de juiste plaats is afgeleverd en dat de cortison zich dus ook op de juiste plaats bevindt.
Voorwaarden die cortison helpt
Veel aandoeningen waarbij ontsteking een onderliggend probleem is, zijn vatbaar voor cortisone-injecties. Deze omvatten, maar zijn zeker niet beperkt tot:
- Schouder bursitis
- Artritis
- Trigger vinger
- Carpaal tunnel syndroom
Het verminderen van cortisone-schotpijn
Een injectie met cortisone kan pijnlijk zijn, vooral wanneer deze in een gewricht wordt gegeven, maar in bekwame handen wordt het meestal goed verdragen. Vaak kan de cortisone-injectie worden uitgevoerd met een zeer kleine naald die weinig ongemak veroorzaakt. Soms moet echter een iets grotere naald worden gebruikt, vooral als uw arts probeert vloeistof door de naald te verwijderen voordat de cortison wordt geïnjecteerd.
Verdovende medicatie, zoals Lidocaine of Marcaine, kan met de cortison worden geïnjecteerd om tijdelijke verlichting van het getroffen gebied te bieden.Ook kunnen plaatselijke anesthetica helpen de huid te verdoven in een gebied dat wordt geïnjecteerd.
Cortison-injecties die worden toegediend aan grotere gewrichten worden over het algemeen zeer goed verdragen, terwijl injecties in kleine gewrichten of krappe ruimtes veel oncomfortabeler kunnen zijn. Om deze reden veroorzaken injecties in de vingergewrichten, voeten en pezen veel meer ongemak dan een injectie in de schouder of knie.
Kunnen cortisone-injecties pijn doen?
Bijwerkingen
Zoals bij elk medicijn zijn er mogelijke reacties, bijwerkingen en complicaties die kunnen optreden bij een cortisone-injectie. Sommige artsen zijn zich vaak niet goed bewust van de bijwerkingen van cortison, omdat deze meestal beperkt zijn (ze verdwijnen in korte tijd) en uw arts ziet deze effecten mogelijk niet omdat ze vaak optreden lang nadat de patiënt het kantoor heeft verlaten. .
Veel patiënten hebben het gevoel dat hun arts niet geeft om deze soms aanzienlijke gevolgen van cortison. Als dat het geval is, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de mogelijke bijwerkingen van alle medicijnen die u gebruikt en uw arts te informeren als deze zich voordoen.
Systemische bijwerkingen
Systemische bijwerkingen treden op als een kleine hoeveelheid van de cortison in de bloedbaan terechtkomt en uw hele lichaam beïnvloedt, niet alleen de locatie waar de cortison werd toegediend.
Systemische bijwerkingen van een lokale injectie met cortison zijn zeldzaam en meestal gering. In tegenstelling tot het nemen van orale steroïden of het rechtstreeks in de bloedbaan injecteren van cortison, wordt slechts een kleine hoeveelheid van een gerichte injectie door het lichaam geabsorbeerd.
Omdat het lichaam van nature cortison aanmaakt, ervaren de meeste mensen geen systemische effecten. Degenen die symptomen van iets hebben, kunnen de volgende problemen ervaren:
Verhoogde bloedsuikerspiegel
Verhoogde bloedsuikerspiegel is de meest voorkomende systemische reactie op cortison die wordt gezien bij mensen met diabetes. Ze moeten hun bloedsuikerspiegel zorgvuldig controleren, aangezien cortison een tijdelijke stijging van hun bloedglucosespiegel kan veroorzaken.
Patiënten die insuline gebruiken, moeten bijzonder voorzichtig zijn, hun bloedsuikerspiegel vaak controleren en indien nodig de insulinedoseringen aanpassen. Als de bloedsuikerspiegel meer stijgt dan verwacht, dient u contact op te nemen met de arts die uw diabetes behandelt om te zien of aanvullende behandeling nodig is.
Facial Flushing
Patiënten kunnen een blozend gevoel en roodheid van hun gezicht ervaren. Deze reactie komt vaker voor bij vrouwen en wordt gezien bij maximaal 15 procent van de patiënten die een cortisone-injectie krijgen. Het blozen van het gezicht kan binnen een paar uur na de injectie beginnen en kan enkele dagen aanhouden.
Veel artsen zijn zich er niet van bewust hoe vaak deze reactie voorkomt, en sommigen zullen niet beseffen hoe dit voor patiënten van streek kan zijn. Het goede nieuws is dat deze symptomen spontaan verdwijnen, maar patiënten kunnen er wel twee keer over nadenken voordat ze weer een injectie krijgen.
Lokale bijwerkingen
Lokale bijwerkingen zijn bijwerkingen die alleen optreden in het ene deel van het lichaam waar de injectie heeft plaatsgevonden. De lokale bijwerkingen van een cortisone-injectie zijn ook zeldzaam, maar nogmaals, ze komen wel voor en u moet weten wat u moet doen als ze u overkomen:
- Pijn- en cortisone-opvlammingsreactie: Sommige patiënten hebben ongemak na de injectie en kunnen eentoenemenpijn 24 tot 48 uur na behandeling. Dit verdwijnt meestal snel en kan worden geholpen met een ijspakking en ontstekingsremmende medicatie.
- Infectie: Elke keer dat er een breuk in de huid is, zoals wanneer een naald wordt gebruikt om cortison toe te dienen, is er kans op infectie. Uw arts zal de huid steriliseren om het risico op infectie te minimaliseren.
- Veranderingen in huidpigment: Patiënten met een donkere huid moeten zich er ook van bewust zijn dat cortison de huid rond de injectieplaats lichter kan maken. Dit is niet schadelijk.
- Verlies van vetweefsel: Hoge doses cortison kunnen schadelijke effecten hebben op sommige weefsels in het lichaam. Wanneer cortison in vetweefsel wordt geïnjecteerd, kan het leiden tot een probleem dat vetatrofie wordt genoemd. Vetatrofie veroorzaakt verlies van vetweefsel, wat kan leiden tot kuiltjes in de huid of het dunner worden van vet. uit.
- Peesruptuur: Cortison kan ook een verzwakking van pezen veroorzaken. Dit is een reden waarom uw arts het aantal toegediende cortisone-injecties kan beperken. Cortison kan ook leiden tot peesruptuur, zoals het geval is wanneer cortison wordt geïnjecteerd voor achillespeesontsteking.
Zijn de opnamen veilig?
Cortison-injecties zijn buitengewoon veilig, maar ze hebben nog steeds mogelijke problemen.
Als u zich zorgen maakt over het krijgen van een cortisone-injectie, overleg dan met uw arts. Hoewel cortison een krachtige behandeling is voor veel orthopedische aandoeningen, zijn er meestal ook andere opties die kunnen worden geprobeerd.
Veel artsen zullen een injectie aanbieden omdat deze snel, gemakkelijk en meestal effectief is. Uw arts moet echter ook andere behandelingen voor ontstekingen kunnen aanbieden die ook effectief kunnen zijn voor diegenen die geen cortisone-injectie kunnen of willen krijgen.
Als u bijwerkingen heeft gehad als gevolg van een eerdere injectie met cortison, moet u uw arts op de hoogte stellen van het probleem dat zich heeft voorgedaan en de ernst van de bijwerking. Dit kan van invloed zijn op het feit of u al dan niet nog een injectie krijgt voor hetzelfde of een ander probleem.
Zijn cortisone-injecties veilig voor u?Behandelingsplan
Er is geen regel over hoeveel cortisone-injecties kunnen worden gegeven. Artsen willen vaak niet meer dan drie geven, maar er is niet echt een specifieke limiet aan het aantal schoten. Er zijn echter enkele praktische beperkingen.
Als een cortisone-injectie snel verdwijnt of het probleem niet helpt, is het misschien niet de moeite waard om deze te herhalen. Dierstudies hebben ook effecten aangetoond van verzwakking van pezen en verzachting van kraakbeen met cortisone-injecties Herhaalde cortison-injecties vermenigvuldigen deze effecten en verhogen het risico op mogelijke problemen.
Om deze redenen beperken veel artsen het aantal injecties dat ze een patiënt aanbieden. Het meest voorkomende aantal artsen dat hun patiënten vertelt, is dat niet meer dan drie injecties per jaar op één plaats van het lichaam mogen worden toegediend.
Dat gezegd hebbende, er zijn artsen die meer cortison gebruiken dan dit, en anderen die meer oordeelkundig zijn over het toedienen van steroïde-injecties. Bespreek met uw arts hoe vaak u een injectie moet (of zou kunnen) krijgen.
Een woord van Verywell
Veel mensen hebben sterke gevoelens over cortisone-injecties, als ze magie zijn, als ze vreselijk zijn en of ze moeten worden gebruikt. Hier komt het op neer: cortison kan een zeer krachtig hulpmiddel zijn dat een uitstekende behandeling kan zijn, maar waarschijnlijk te vaak wordt gebruikt als behandeling voor te veel aandoeningen.
Cortison mag alleen worden gebruikt om ontstekingen te behandelen, niet alleen voor pijn. Het moet met mate worden gebruikt, vooral bij jongere mensen met gezonde gewrichten en pezen. Het moet met grote voorzichtigheid worden gebruikt in specifieke omstandigheden, zoals rond pezen die beschadigd kunnen raken.
Ten slotte moeten artsen zich bewust zijn van de bijwerkingen van een injectie met cortisone en hun patiënten informeren over de mogelijke risico's van een injectie met cortisone. Als dat niet het geval is, breng dan deze discussiepunten naar voren.
Hoe lang duurt het voordat een cortisone-injectie werkt?
-band-syndrome-and-treatment-options.jpg)
-safe-to-use-during-pregnancy.jpg)