Westend61 / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Anale uitstrijkjes is een nieuwe vorm van diagnostische tests voor COVID-19 die in China wordt geïntroduceerd.
- Er is beperkt wetenschappelijk bewijs dat aantoont dat deze techniek virale infecties nauwkeuriger kan detecteren dan keel- en neusmonsters, en de invasiviteit ervan zou mensen kunnen ontmoedigen om zich te laten testen.
- Er zijn geen plannen om deze diagnostische tests beschikbaar te maken voor het grote publiek in de VS, tenzij uitzonderlijke omstandigheden het gebruik ervan rechtvaardigen.
Hoewel we allemaal bekend zijn met de traditionele neus- en keelzwabbers die worden geassocieerd met COVID-19-tests, kijken sommige wetenschappers naar een testoptie met mogelijk grotere nauwkeurigheid. Er zijn berichten opgedoken van een nieuwe - hoewel controversiële - diagnostische test die in China wordt uitgevoerd: anale uitstrijkjes.
Anale uitstrijkjes werken door een wattenstaafje ongeveer 1 tot 2 inch in het rectum te steken, dat vervolgens naar een laboratorium wordt gestuurd om op het virus te worden getest. Deze wattenstaafjes worden op dezelfde manier geanalyseerd als de Polymerase Chain Reaction (PCR) COVID-19-tests die uit de neus of keel worden genomen.
Van COVID-19 is bekend dat het een reeks gastro-intestinale (GI) problemen veroorzaakt, zoals braken, misselijkheid en diarree. En de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zegt genetisch materiaal van SARS-CoV-2, het virus die COVID-19 veroorzaakt, is aangetroffen in het bloed en de ontlasting.
Een studie gepubliceerd in het februarinummer van het tijdschriftDarmontdekte dat zelfs bij afwezigheid van gastro-intestinale problemen, ontlastingsmonsters bij patiënten positief bleven voor virale infectie. Bewijs van virale infectie in de ontlasting werd nog steeds waargenomen, zelfs nadat het virus uit de longen was verwijderd. Nu, in een poging om uitbraken te beheersen, wendt China zich tot deze testmethode als een nauwkeurigere manier om de verspreiding van het virus tegen te gaan. .
Wat dit voor u betekent
U hoeft zich in uw toekomst geen zorgen te maken over een mogelijk invasieve COVID-19-test met anale uitstrijkjes. Neus- en keeluitstrijkjes zullen waarschijnlijk de gouden standaard blijven voor COVID-19-tests in de VS vanwege hun toegankelijkheid, nauwkeurigheid en gemak.
Is anale uitstrijkjes nauwkeuriger?
Yang Zhanqiu, een adjunct-directeur van de afdeling pathogeenbiologie aan de Wuhan University, vertelde aan China's Global Times dat de invasieve techniek gerechtvaardigd is vanwege de superieure nauwkeurigheid ten opzichte van andere traditionele tests.
Sommige onderzoeken suggereren dat anale uitstrijkjes nauwkeuriger kunnen zijn dan neus- of keelzwabbers. Een kleine studie uit augustus 2020, gepubliceerd in het tijdschriftToekomstige microbiologieontdekte dat mensen positief testten op COVID-19 wanneer een anale swap-test werd uitgevoerd, zelfs wanneer monsters van keeluitstrijkjes en speeksel negatief waren.
William Lang, MD, medisch directeur van zowel WorldClinic als JobSitecare en een voormalig arts in het Witte Huis, vertelt echter aan Verywell dat het niet zozeer is dat anale uitstrijkjes nauwkeuriger zijn, maar eerder op PCR gebaseerde keeluitstrijkjes met 'aanhoudende positieve punten'.
Wanneer mensen besmet zijn met COVID-19, raakt hun lichaam doorgaans binnen ongeveer 9 dagen van de besmettelijke delen van het virus af. De CDC beveelt momenteel 10 dagen isolatie aan voor mensen die positief testen op het virus Na de periode van 10 dagen - waar het virus het meest besmettelijk zou zijn - zegt Lang dat er nog steeds restanten van het virus kunnen worden gedetecteerd. De CDC schat dat een niet-replicerend coronavirus tot 12 weken kan blijven bestaan, waardoor mensen positief blijven testen, zelfs nadat alle symptomen zijn verdwenen.
"Gegevens tonen aan dat dit nog meer uitgesproken is in ontlasting, met PCR-detectie van niet-infectieuze deeltjes gedurende meer dan 4 weken", zegt Lang, hoewel hij twijfelt of de test beter is dan traditionele methoden. "Hoewel er enig bewijs is dat anale uitstrijkjes [een] infectie kunnen oppikken in situaties waarin neus- of keeluitstrijkjes negatief zijn, zou de klinische bruikbaarheid hiervan minimaal zijn."
Hij zegt ook dat de detectie van een anale uitstrijkje erg gevoelig is in de latere stadia van een COVID-19-infectie en het risico loopt op positieve resultaten voor niet-infectieuze gevallen. "Er zouden meer gedetailleerde studies nodig zijn om de duur en waarschijnlijkheid van aanhoudende positiviteit in de ontlasting te bewijzen, maar het is waarschijnlijk dat nog meer mensen positief zullen blijven als ze niet langer besmettelijk zijn", zegt hij.
Gebeurt anale swabbing in de VS?
Anale uitstrijkjes zijn geen nieuw concept. Lang zegt dat anale uitstrijkjes al voorkomen in de VS vanwege verzachtende omstandigheden. Anale uitstrijkjes kunnen worden gebruikt bij patiënten bij wie neus- en keelonderzoek geen optie is.
Volgens Lang testen volksgezondheidsafdelingen momenteel ook rioolwater om de prevalentie van COVID-19 in bepaalde gebieden te bepalen.
Invasieve tests kunnen leiden tot een lagere opkomst
Terwijl anale uitstrijkjes gevoeliger zijn voor het detecteren van SARS-CoV-2, vreest Lang dat de invasieve producten mensen ervan zouden weerhouden om getest te worden.
Een peiling van Weibo, een Chinees platform voor sociale media, meldde onlangs dat 80% van de respondenten het niet kon accepteren om een anale uitstrijkje te krijgen voor COVID-19-tests.
"Speeksel is misschien niet zo gevoelig, maar als mensen vermoeden dat ze worden onderworpen aan anale uitstrijkjes, is de kans groot dat de testsnelheid afneemt", zegt Lang. "Niemand zal anale uitstrijkjes overwegen voor primaire screening. ... het vals-negatief van andere PCR is gewoon niet hoog genoeg om dat te rechtvaardigen. "
Lang zegt dat neusuitstrijkjes de gouden standaard voor testen zullen blijven vanwege hun:
- Toegankelijkheid
- Gemak
- Redelijke nauwkeurigheid
.jpg)
