COVID-19-symptomen kunnen een specifieke volgorde volgen, zo blijkt uit onderzoek

Luis Alvarez / Getty Images

Belangrijkste leerpunten

• COVID-19-symptomen kunnen in een specifieke volgorde verschijnen, meestal beginnend met koorts, volgens een nieuwe studie.
• De volgorde van de symptomen kan artsen helpen onderscheid te maken tussen andere aandoeningen van de luchtwegen.
• Als u symptomen ervaart of bent blootgesteld aan COVID-19, moet u zich laten testen, ongeacht de symptomen van de bestelling.

De volgorde waarin COVID-19-symptomen verschijnen, kan medische zorgverleners helpen de ziekte te onderscheiden van andere ziekten zoals griep, volgens een nieuwe studie van de University of Southern California.

Na onderzoek van symptoomgegevens van meer dan 57.000 patiënten met bevestigde COVID-19, stelden de onderzoekers vast dat COVD-19-symptomen het meest waarschijnlijk dit traject volgen:

1. Koorts
2. Hoesten
3. Misselijkheid / braken
4. Diarree

In hun onderzoeksartikel, gepubliceerd op 13 augustus inGrenzen in de volksgezondheidsuggereren de auteurs dat een voorspelbaar verloop van symptoomprogressie zowel zorgverleners als patiënten kan helpen beslissen hoe vroeg ze een behandeling zoeken of zichzelf isoleren. Maar artsen zeggen dat COVID-19 allesbehalve voorspelbaar is.

"Ik heb veel variabiliteit gezien", vertelt Mitchell Li, MD, een gecertificeerde spoedarts en medisch directeur bij Thrive Direct Care, aan Verywell. "Ik zie veel patiënten op de afdeling spoedeisende hulp met alleen vermoeidheid of gastro-intestinale symptomen, plus of min koorts, zonder hoesten."

COVID-19-symptomen versus griepsymptomen

Om hun studie uit te voeren, analyseerden onderzoekers eerst COVID-19-datasets die tussen december 2019 en februari 2020 werden verzameld door de Wereldgezondheidsorganisatie en de Nationale Gezondheidscommissie van China. Vervolgens vergeleken ze deze informatie met eerder verzamelde gegevens van meer dan 3.000 patiënten met een van beide griep, Respiratoir syndroom in het Midden-Oosten (MERS) of ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS).

Volgens hun model, dat "waarneembare" symptomen van koorts, hoest, misselijkheid / braken en diarree voorspelde, ontdekten onderzoekers dat COVID-19 eerder met koorts begint, terwijl griep eerder begint met hoesten.

Na het opnemen van aanvullende symptomen van keelpijn, spierpijn (pijn in het lichaam) en hoofdpijn in hun analyse, waren onderzoekers in staat om de progressie van COVID-19-symptomen nog verder te onderscheiden van de progressie van griepsymptomen.

COVID-19 Symptoomprogressie

• Koorts

• Hoesten

• Keelpijn / hoofdpijn / pijn in het lichaam

• Misselijkheid / braken

• Diarree

Influenza Symptoom Progressie

• Hoest / pijn in het lichaam

• Hoofdpijn

• Keelpijn

• Koorts

• Braken / Misselijkheid / Diarree

Onderzoekers ontdekten dat COVID-19-patiënten die de typische symptoomprogressie niet volgden en diarree vertoonden, eerst de neiging hadden om ernstigere gevallen van COVID-19 te krijgen. Ze hadden ook een verhoogde kans op het ontwikkelen van longontsteking of ademhalingsfalen.

COVID-19 vs. andere ademhalingsaandoeningen

Onderzoekers voorspelden dat zowel MERS als SARS het meest waarschijnlijk met koorts beginnen, net als COVID-19.

COVID-19 Symptoomprogressie

• Koorts

• Hoesten

• Keelpijn / hoofdpijn / pijn in het lichaam

• Misselijkheid / braken

• Diarree

MERS Symptoom Progressie

• Koorts

• Hoesten / pijn in het lichaam

• Hoofdpijn / diarree

• Keelpijn / Misselijkheid / Braken

COVID-19 Symptoomprogressie

• Koorts

• Hoesten

• Keelpijn / hoofdpijn / pijn in het lichaam

• Misselijkheid / braken

• Diarree

SARS-symptoomprogressie

• Koorts

• Hoesten / pijn in het lichaam

• Hoofdpijn

• Diarree / Keelpijn / Misselijkheid / Braken

Het is belangrijk om te onthouden dat dit slechts voorspellingen zijn van hoe symptoomprogressie eruit kan zien. Vooral COVID-19 kan zich heel anders presenteren dan andere ziekten, en er is nog veel onbekend over de ziekte.

Daniel B. Fagbuyi, MD, Obama Administration Public Health / Biodefense aangestelde en spoedarts, vertelt Verywell dat meer dan 82% van de symptomatische COVID-19-patiënten koorts zal krijgen en ongeveer 70% zal hoesten, maar dat andere aandoeningen van de luchtwegen er hetzelfde uitzien.

"We zijn nog aan het leren - COVID-19 houdt ons allemaal nederig", zegt hij. "Het is niet zoals de griep of andere virale ziekte die we zien."

Wat dit voor u betekent

Hoewel onderzoekers nog steeds niet kunnen zeggen dat er een "normale" symptoomprogressie is voor COVID-19, geeft data-analyse aan dat het vaak begint met koorts. Overweeg daarom om thuis te blijven en jezelf te isoleren als koorts je eerste symptoom is. Maar ongeacht de volgorde waarin uw symptomen verschijnen, stel het testen niet uit als u COVID-19 vermoedt.

Waarom vroege tests belangrijk zijn

Volgens Fagbuyi heeft ongeveer 50% tot 80% van de patiënten die positief testen op COVID-19 geen symptomen of ontwikkelen slechts milde, subtiele symptomen. Symptomen zijn dus niet de enige indicatie of u zich wel of niet moet laten testen.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zeggen dat naast mensen met symptomen de volgende groepen op COVID-19 moeten worden getest:

• Mensen die nauw contact hebben gehad (binnen 1,8 meter van een besmette persoon gedurende ten minste 15 minuten) met iemand met bevestigde COVID-19
• Mensen die zijn doorverwezen door hun zorgverlener of staatsgezondheidsdienst

“We missen een flink aantal patiënten. Dat is waarom we testen nodig hebben om van topkwaliteit te zijn. We lopen ver achter ”, zegt Fagbuyi. "[Het] wordt nog lastiger naarmate we het herfstgriepseizoen ingaan als onze tests al ontbreken."

Li benadrukt ook het belang van vroegtijdig testen, indien mogelijk, omdat COVID-19-patiënten pas kortademig worden als hun zuurstofniveau al gevaarlijk laag is. Dit fenomeen staat bekend als stille hypoxie.

Als u COVID-19 vermoedt, stel het testen dan niet uit, ongeacht de volgorde waarin uw symptomen optreden. Vroege identificatie helpt om de verspreiding van het virus tegen te gaan.

"Als je veel gastro-intestinale symptomen en koorts krijgt, en je moet hoesten, is het nuttig om je huisarts te bellen en het is nuttig om je te laten testen", zegt Li.

Fagbuyi voegt eraan toe dat uw primaire zorgverlener of plaatselijke gezondheidsafdeling uw eerste aanspreekpunt moet zijn.

"Als je een dokter hebt of toegang hebt tot een plaatselijke gezondheidsafdeling, kun je ze online bellen of bereiken", zegt hij. "Niet voor elk geval is een reis naar de afdeling spoedeisende hulp vereist."