Afbeeldingen door Tang Ming Tung / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- De federale overheid heeft geld gereserveerd voor COVID-19-tests voor mensen zonder verzekering, maar niet elke testsite biedt de gratis tests aan.
- Tests buiten het netwerk kunnen honderden tot duizenden dollars kosten. Vraag of het lab zich in het netwerk van uw verzekeraar bevindt, en als u een onverwachte rekening krijgt, moet u onmiddellijk een beroep doen op uw verzekeraar.
- Voorstanders hopen dat het Congres volgend jaar nieuwe regels zal uitvaardigen om de toegang tot gratis testen gemakkelijker te maken en de kans op verrassingsrekeningen te verkleinen.
Met gevallen van COVID-19 die in het hele land toenemen, zal het testen op het virus waarschijnlijk toenemen. Dus, wat gaat dat u kosten?
De wetgeving die aan het begin van de COVID-19-uitbraak werd aangenomen, vereiste dat verzekeraars zowel snelle (speeksel-) als PCR-tests (neusuitstrijkjes) gratis dekken zonder eigen betalingen of eigen risico-eisen, aldus de Kaiser Family Foundation. Het voorbehoud is dat u moet zijn blootgesteld of symptomen van het virus moet hebben. Door de werkgever vereiste tests komen niet in aanmerking voor de gedekte tests.
Voor mensen zonder ziektekostenverzekering
Veel plaatsen bieden gratis testen aan aan mensen zonder verzekering, en de federale overheid heeft daarvoor geld gereserveerd, zegt Cheryl Fish-Parcham, directeur van Access Initiatives bij Families USA, een nationale, onpartijdige organisatie voor consumentengezondheidszorg, gevestigd in Washington, DC
Er is echter geen vereiste dat klinieken of artsen het federale programma gebruiken, dus iemand die niet verzekerd is, kan nog steeds door zijn zorgverlener voor testen in rekening worden gebracht als die aanbieder geen overheidsgeld aanneemt. En het programma dekt geen kosten die verder gaan dan de test zelf, dus als u een rekening krijgt voor een doktersbezoek, zal noch verzekering noch de federale overheid dat vergoeden.
Fish-Parcham raadt u aan om online naar de website van uw plaatselijke of landelijke gezondheidsafdeling te kijken om te zien waar gratis testen worden aangeboden aan mensen zonder verzekering of om contact op te nemen met een plaatselijk gemeenschapsgezondheidscentrum. "Veel gemeenschapsgezondheidscentra die over het algemeen diensten verlenen op een glijdende schaal, bieden nu gratis testen aan mensen zonder verzekering", vertelt ze aan Verywell.
Voor mensen met een ziektekostenverzekering
Bijna alle ziektekostenverzekeringsplannen, of ze nu privé (zoals door de werkgever gesponsord) of openbaar (Medicare, Medicaid en het Children's Health Insurance Program) zijn, moeten door de FDA goedgekeurde COVID-19-tests en kosten in verband met diagnostische tests dekken, zolang de tests medisch aangewezen worden geacht door een behandelend zorgverlener. (Dit hoeft niet uw eigen arts te zijn.) Dit is het geval sinds de inwerkingtreding van de Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) en de Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Act in maart, en zal worden voortgezet zolang COVID-19 als een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid wordt beschouwd.
De enige uitgesloten plannen zijn kortetermijnplannen die in beperkte gezondheidsbehoeften voorzien. Tests worden over het algemeen gedekt als een persoon is blootgesteld aan iemand met het virus of symptomen vertoont.
Wat dit voor u betekent
De meeste gemeenschappen bieden gratis testen aan. Bel van tevoren of je een afspraak kunt maken en wat de veiligheidsregels zijn.
Direct uitbetalen
Uit eigen zak betalen kan duur worden en kan gebeuren als u wordt getest in een instelling die buiten het netwerk valt voor uw verzekeringspolis. U zult waarschijnlijk van tevoren voor de test moeten betalen en een claim indienen bij uw gezondheidsplan voor terugbetaling. Een recensie uit juli door de Kaiser Family Foundation vond een bereik van $ 36 tot $ 180 per test als u uit eigen zak betaalt, waarbij de snelle speekseltesten tegen lagere kosten binnenkomen, hoewel ze ook minder nauwkeurig kunnen zijn.
Volgens Joshua Sharfstein, MD, MPH, Vice Dean for Public Health Practice and Community Engagement aan de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, zijn de kosten deels afhankelijk van waar je woont en het type laboratorium waar de test wordt verwerkt. Hoewel particuliere gezondheidszorgplannen verplicht zijn om de volledige prijs te betalen die online wordt gepost voor een bepaalde COVID-19-test, kunnen de rekeningen hoog blijven als er geen prijs online wordt gepost, zelfs als deze zich buiten het netwerk bevindt.
Waarom zou je een out-of-network-test krijgen?
Als u plotseling snel moet worden getest, bijvoorbeeld als u dringend nodig bent om voor een ouder of kind te zorgen, biedt een citaat voor tests buiten het netwerk wellicht de snelste tests en de kortste regels. Volksgezondheidsexperts zeggen dat ze verwachten dat testen minder restrictief zullen zijn onder de regering van Biden.
Omgaan met verrassingsrekeningen
Sommige patiënten hebben duizenden dollars in rekening gebracht voor COVID-19-tests terwijl de laboratoria die de tests deden niet in het netwerk van hun verzekeraars zaten. Op 16 november rapporteerde de Association of Health Insurance Plans (AHIP), de brancheorganisatie die veel zorgverzekeraars vertegenwoordigt, de resultaten van een ledenonderzoek waaruit bleek dat de gemiddelde kosten van een COVID-19-test voor iemand die uit eigen zak betaalt, $ 130 is. maar dat labs buiten het netwerk meer dan $ 185 in rekening brachten voor bijna de helft van de diagnostische tests.
De New York Timesontdekte dat ongeveer 2,4% van de COVID-19-tests die aan verzekeraars werden gefactureerd, de patiënten verantwoordelijk hielden voor een deel van de betaling, hoewel in drie gevallen waarover de krant rapporteerde, de vergoedingen werden terugbetaald of geannuleerd. Het staat volledig binnen uw recht om in beroep te gaan tegen verzekeringskosten die u niet had verwacht of die buitensporig lijken.
AHIP heeft verschillende aanbevelingen voor het verlagen van de kosten van COVID-19-tests die waarschijnlijk zullen worden besproken wanneer de volgende sessie van het congres in januari begint:
- Het congres zou de nodige financiële investeringen moeten doen om ervoor te zorgen dat Amerikanen toegang hebben tot alle noodzakelijke COVID-19-tests.
- Het congres zou de mogelijkheid tot prijsgutsen moeten elimineren door een redelijke marktgebaseerde prijsbenchmark vast te stellen voor tests die buiten het netwerk worden uitgevoerd.
- Beleidsmakers moeten de beschikbaarheid versnellen van consumentvriendelijke, snelle en nauwkeurige tests die de kosten verlagen en de capaciteits- en leveringsbeperkingen van leveranciers en laboratoria verlichten.
-is-treated.jpg)
