Diagnose van foetaal alcoholsyndroom

Kinderen die prenatale blootstelling aan alcohol hebben gehad doordat hun moeder tijdens de zwangerschap heeft gedronken, kunnen een breed scala aan geboorteafwijkingen ontwikkelen, van licht tot significant. Deze defecten kunnen groeistoornissen, gezichtsafwijkingen (afwijkingen) en beschadiging van het centrale zenuwstelsel omvatten.

Er zijn verschillende termen en diagnoses die verband houden met de verschillende niveaus van deze aan alcohol gerelateerde geboorteafwijkingen, die zelfs voor degenen die nauw met deze kinderen samenwerken, verwarrend kunnen zijn. Hieronder volgen enkele van die termen en de reeks voorwaarden die ze beschrijven.

Foetale alcoholspectrumstoornissen

Foetale alcoholspectrumstoornissen (FASD) is een algemene term die verwijst naar een groot aantal effecten die kunnen optreden bij een kind van wie de moeder alcohol heeft gedronken tijdens de zwangerschap, waaronder fysieke, mentale, gedrags- en / of leerstoornissen.

FASD is niet bedoeld als klinische diagnose. Het is een overkoepelende term die wordt gebruikt om een ​​aantal diagnoses op te nemen, zoals foetaal alcoholsyndroom, gedeeltelijk foetaal alcoholsyndroom, aan alcohol gerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornissen en andere.

Foetaal Alcohol Syndroom

Foetaal alcoholsyndroom (FAS) is een geboorteafwijkingssyndroom dat wordt veroorzaakt door alcoholgebruik door de moeder tijdens de zwangerschap. Om de diagnose foetaal alcoholsyndroom te krijgen, zou een kind aan alle volgende criteria voldoen:

• Groeitekort.
• Een uniek cluster van kleine gezichtsafwijkingen, zoals kleine ogen, glad philtrum (de verticale groef boven de lippen) en een dunne bovenlip.
• Schade aan het centrale zenuwstelsel (inclusief structurele, neurologische en / of functionele stoornissen).
• Prenatale blootstelling aan alcohol.

Wanneer het kind de klassieke gezichtsafwijkingen heeft, zijn de andere symptomen meestal aanwezig en significant en wordt bij het kind de diagnose foetaal alcoholsyndroom gesteld. Als die gezichtsafwijkingen niet aanwezig zijn, kunnen de andere symptomen nog steeds aanwezig en diepgaand zijn. Dat is wanneer de terminologie verwarrend kan worden.

Gedeeltelijk foetaal alcoholsyndroom

Deze term wordt gebruikt wanneer het kind de meeste, maar niet alle, groeistoornissen en / of de gelaatstrekken van het foetaal alcoholsyndroom heeft, evenals schade aan het centrale zenuwstelsel en natuurlijk prenatale blootstelling aan alcohol.

Aan alcohol gerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornissen

In 1996 ontwikkelde het Institute of Medicine de diagnose van aan alcohol gerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornissen (ARND) voor kinderen die schade aan het centrale zenuwstelsel vertoonden en die prenatale blootstelling aan alcohol hadden gehad - zonder de groeistoornissen of de gelaatstrekken.

Foetale alcoholeffecten

Ooit werd deze term gebruikt om kinderen te diagnosticeren die enkele, maar niet alle, symptomen van het foetaal alcoholsyndroom hadden. Sinds 1995 raakte de term "foetale alcoholeffecten" uit de gratie omdat het een oorzakelijk verband impliceerde tussen prenatale blootstelling aan alcohol en de symptomen van het kind dat niet kon worden bevestigd.

Omdat veel van de kenmerken die verband houden met prenatale alcoholblootstelling ook vaak voorkomen bij personen zonder prenatale alcoholblootstelling, begonnen clinici diagnostische termen te laten vallen die suggereerden dat blootstelling aan alcohol de effecten veroorzaakte, zoals 'foetale alcoholeffecten'.

FASD 4-cijferige diagnosecode

Er zijn verschillende diagnostische systemen ontwikkeld om FASD te diagnosticeren. Een daarvan, The Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network, is een methode voor het diagnosticeren van het volledige spectrum van uitkomsten van kinderen met prenatale blootstelling aan alcohol. Volgens de website van het netwerk biedt de 4-cijferige diagnostische code "nauwkeurige en reproduceerbare diagnoses door middel van kwantitatieve, objectieve meetschalen en specifieke gevalsdefinities".

Elk van de vier cijfers wordt gebruikt om de ernst van de kenmerken van het foetaal alcoholsyndroom in de volgende volgorde te rangschikken: groeideficiëntie, de FAS-gelaatstrekken, beschadiging of disfunctie van het centrale zenuwstelsel en prenatale blootstelling aan alcohol.

Elk kenmerk is gerangschikt van 1 tot 4 op een schaal, waarbij 1 een volledige afwezigheid is van het kenmerk van het foetaal alcoholsyndroom en 4 een sterke "klassieke" aanwezigheid van het kenmerk weerspiegelt.

Een 4-cijferige diagnose van 3444 zou er bijvoorbeeld op wijzen dat het kind een matige groeistoornis had, significante gelaatstrekken, duidelijke schade aan het centrale zenuwstelsel en een risicovolle prenatale alcoholblootstelling.

Statische encefalopathie (aan alcohol blootgesteld)

Deze term is ontwikkeld in 2002 en wordt gebruikt om te verwijzen naar kinderen met structurele, neurologische en / of significante functionele afwijkingen van hun centrale zenuwstelsel, maar de afwijking is statisch: ze vordert noch neemt af.

Neurologische gedragsstoornis (blootstelling aan alcohol)

Neurologische gedragsstoornis (aan alcohol blootgesteld) is een diagnose voor kinderen met een milde functiestoornis van het centrale zenuwstelsel, maar er zijn geen aanwijzingen voor structurele of neurologische afwijkingen.

The Bottom Line over FAS

Zoals u kunt zien aan de hand van de bovenstaande beschrijvingen, kan prenatale blootstelling aan alcohol een breed scala aan geboorteafwijkingen veroorzaken, van licht tot ernstig invaliderend. Foetaal alcoholsyndroom is de belangrijkste bekende oorzaak van mentale retardatie en ontwikkelingsstoornissen en is volledig te voorkomen.

Het voorkomen van foetaal alcoholsyndroom is eenvoudig. Als u van plan bent zwanger te worden, stop dan met drinken. Als u erachter komt dat u zwanger bent, stop dan onmiddellijk met drinken.